Šiek tiek apie Parkinsono ligą ir gydymo vaistus

Parkinsono ligos diagnozavimo metodai: Diagnozė pagrįsta simptomais ir atliktais tyrimais. Apie Parkinsono ligą ir vaistus, dažniausiai vartojamus būklei pagerinti. 

Parkinsono liga šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Nors galutinio gydymo nėra, simptomus galima valdyti vaistais. Sužinokime apie šiuos vaistus su aFamilyToday tinklaraščiu toliau pateiktame straipsnyje!

Parkinsono ligos diagnozavimo metodai

Diagnozė remiantis simptomais

4 pagrindiniai Parkinsono ligos simptomai: tremoras, raumenų sustingimas, nejudrumas ir netvarkingi laikysenos refleksai. Iš pradžių simptomai buvo lengvi ir progresavo lėtai.

• Vykdymas: 4–7 Hz dažniu, dažniausiai rodomas iš vienos pusės. Tiksliau, jis prasideda nuo nykščio ir rodomojo piršto, tada palaipsniui plinta kojos žemyn ir į priešingą pusę. Sunkiais atvejais gali atsirasti lūpų, liežuvio ir smakro drebulys. Drebulys yra ryškesnis ramybės būsenoje, sumažėja sąmoningai judant ar išlaikant laikyseną. Tremoras dažniausiai išnyksta miego metu, sustiprėja esant stresui ir nerimui. Tai yra labiausiai paplitęs ir tipiškiausias simptomas. 
• Standumas: Tai yra atsparumas pasyviems judesiams, dažniausiai lenkiamiesiems ir tiesiamiesiems raumenims, dažnas ir vienodas per visą judesių diapazoną. Dėl dažnų raumenų spazmų pacientas jaučia skausmą ar sustingimą, nuovargį, silpnumą.
• Imobilizacija, sumažėjęs aktyvumas arba lėtas judesys: Pacientams būdingi kaukės nejudrumo simptomai, jie dažnai jaučia mažai emocijų, retai mirksi. Rašysena irgi mažėja, balsas mažas. Lėtas arba sumažėjęs judėjimas.
• Laikysenos reflekso sutrikimas: tai vėlyvas simptomas, kuris gali būti neįgalus. Paprastai pacientas turi pakreipti galvą ir nugarą į priekį, pečiai sulenkti, klubai ir keliai šiek tiek sulenkti. Pradedant vaikščioti kojos kaip prilipusios prie žemės, trumpi ir lėti žingsniai, dažnai palinkę į priekį, paskui greitais žingsneliais, staiga sustingę, einant negali iš karto sustoti ar pasisukti į vieną pusę savo noru.

  Parkinsono liga diagnozuojama remiantis 4 pagrindiniais simptomais 

Diagnostinis testas 

Šiuo metu nėra specifinio testo, leidžiančio tiksliai diagnozuoti Parkinsono ligą. Gydytojas turėtų atsižvelgti į ligos istoriją, atidžiai išnagrinėti esamus požymius ir simptomus bei ištirti neurologinius ir visą kūną. Klinikinės procedūros gali padėti diagnozuoti Parkinsono ligą. Tuo pačiu metu neurologinio tyrimo metu gauti simptomai ir požymiai iš dalies padės diagnozuoti ir nustatyti gydytojo ligą.

Be to, gydytojas gali nurodyti atlikti tyrimus, pvz., kraujo tyrimus ar kitus vaizdo gavimo metodus, tokius kaip MRT, CT ir PET, kad pašalintų kitas sąlygas.

Be tyrimo, diagnozuojant Parkinsono ligą, gydytojas taip pat gali patikrinti atsaką į karbidopą – levodopą, skirdamas pacientui karbidopos-levodopą ir tada įvertinęs atsaką į vaistą. Pacientams greičiausiai bus skiriama tiek dozių, kiek pakanka, kad parodytų, ar vaisto vartojimas pagerina Parkinsono ligos simptomus.

Jei po vaisto vartojimo simptomai žymiai pagerėja, žmogui gali būti diagnozuota Parkinsono liga. Tačiau sudėtingesniais atvejais pacientui gali tekti lankytis daug kartų, kad ištirtų būklę.

Diagnozė pagrįsta testais 

Parkinsono liga ir vartojami vaistai

Karbidopa / Levodopa

Carbidopa/Levodopa paprastai tiekiama kaip greito atpalaidavimo, pailginto atpalaidavimo ir suskaidomos tabletės. Sukurta naujesnė pailginto atpalaidavimo karbidopos / levodopos forma (IPXo66), kad būtų galima greičiau absorbuotis, palengvinti vartojimą ir ilgesnę klinikinę trukmę. Įrodyta, kad IPXo66 pagerina veikimo trukmę nesukeldamas nemalonios diskinezijos ar sutrumpindamas išjungimo laiką progresuojančios Parkinsono ligos metu. 

Levodopa/Carbidopa dažniausiai vartojamas su Parkinsono liga susijusiems simptomams ir kitoms ligoms gydyti, kaip nurodė gydytojas.

Tai antidiskinezinis kombinuotas vaistas. Levodopa organizme ir smegenyse metabolizuojama į medžiagą, kuri padeda sumažinti tremorą ir kitus Parkinsono ligos simptomus. Karbidopa padeda patekti į smegenis levodopą. Todėl jie dažnai naudojami kartu.

Ankstyvosios stadijos Parkinsono liga turi būti gydoma geriamomis skaidančiomis tabletėmis. Pirmiausia vartokite po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti dozę. Tačiau nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 8 tabletes per dieną.

Levodopa/Carbidopa yra populiarus vaistas, vartojamas Parkinsono ligai gydyti

Dopamino agonistų klasė

Tai vaistų klasė, galinti tiesiogiai stimuliuoti dopamino receptorius. Jų pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei levodopos (daugiau nei 6 val.), tačiau taip pat dažniau pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., psichozė, haliucinacijos ir sutrikusi troškimo kontrolė.

Dopamino agonistai, įskaitant pramipeksolį, ropinirolį (greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo), rotigotiną (odos pleistrą) ir poodinį apomorfiną, dažniausiai naudojami kaip gelbėjimo vaistai neūminių epizodų metu.

COMT inhibitoriai

COMT inhibitoriai gali sumažinti levodopos skilimą iki 3-O-metildopos. Taip pat padidina levodopos pusinės eliminacijos laiką plazmoje ir jos AUC. COMT inhibitoriai dažnai vartojami kartu su levodopa, siekiant pagerinti laiką iki dozės pabaigos, nors jie gali padidinti diskineziją. Šiandien dažniausiai naudojami COMT inhibitoriai yra entakaponas ir tolkaponas.

Entakaponas dažnai vartojamas kartu su levodopa

MAO-B inhibitorių grupė

Tai vaistų grupė, galinti užkirsti kelią levodopos skilimui smegenyse ir apriboti vaistų reabsorbciją. Labiausiai paplitęs yra selegilinas, kuris yra selektyvus ir negrįžtamas inhibitorius, kuris turėtų būti licencijuotas kaip papildoma priemonė levodopai pacientams, turintiems judėjimo sutrikimų. 

Anticholinerginiai vaistai

Dažniausiai naudojami triheksifenidilas ir benztropinas. Tai buvo pirmieji vaistai, naudojami Parkinsono ligai gydyti. Dabar jie dažniausiai naudojami jaunų Parkinsono liga sergančių pacientų drebėjimui gydyti, nes galimas šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, sumišimas, šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas.

Triheksifenidilas šiuo metu nėra naudojamas daug dėl daugelio šalutinių poveikių 

Čia pateikiama informacija apie Parkinsono ligą ir vartojamus vaistus . Reikėtų pažymėti, kad tai yra tik nuoroda, visiškai nevartokite vaisto savarankiškai, bet turite pasitarti su gydytoju.