Kas yra preeklampsijos sindromas? Pagrindiniai dalykai, kuriuos nėščios moterys turi žinoti

Preeklampsija yra būklė, kuri paveikia nėščias moteris. Laiku negydoma liga gali sukelti daug rimtų komplikacijų motinai ir vaisiui. Todėl nėščios moterys turi gerai suprasti preeklampsijos sindromą, kad žinotų, kaip išvengti nenormalių simptomų ir greitai juos gydyti.

Preeklampsija yra labai baisi nėščiųjų liga, nes gali sukelti pavojingų komplikacijų tiek mamai, tiek kūdikiui, pvz., ūminį inkstų nepakankamumą, kraujo krešėjimo sutrikimus, kepenų plyšimą, kepenų nepakankamumą, ūminį širdies nepakankamumą ir kt. smegenų edema, vaisiaus augimo sulėtėjimas. , negyvas gimimas, priešlaikinis gimdymas. Norėdami sužinoti, kas yra preeklampsija  ir kaip su ja kovoti, skaitykite šį straipsnį !

Kas yra preeklampsijos sindromas?

Kas yra preeklampsija ir pavojinga nėščioms moterims ir kūdikiams?

Preeklampsija yra sisteminis nėštumo sindromas, pasireiškiantis per paskutinius 3 nėštumo mėnesius (nuo 20-osios savaitės). Pacientai patirs tris simptomus: hipertenziją, proteinuriją ir edemą.

Preeklampsija yra laikotarpis, kuris atsiranda prieš prasidedant priepuoliui.

Preeklampsijos rizikos veiksniai

Preeklampsija labiau tikėtina, kai yra šie rizikos veiksniai:

• Daugiavaisio nėštumo polihidramnionas.
• Nėščios motinos, vyresnės nei 35 metų, jaunesnės nei 18 metų arba rūkančios motinos.
• Nėštumas šaltu ir drėgnu oru.
• Preeklampsija, preeklampsijos požymiai dažnai pasireiškia anksti.
• Nėščios moterys, sergančios nutukimu, diabetu, lėtine hipertenzija.
• Buvo preeklampsija – eklampsija ankstesnio nėštumo metu.

Preeklampsijos priežastys

Iki šiol preeklampsijos priežastis nėra visiškai suprantama. Tačiau preeklampsiją gali sukelti kai kurie iš šių veiksnių:

• Nėščios moterys, turinčios tam tikrų sutrikimų, tokių kaip diabetas, inkstų liga arba autoimuninė liga, pvz., vilkligė (odos opos), buvusi hemofilija.
• Šeimos narys, pavyzdžiui, močiutė, mama, sesuo, teta ir kt., turi preeklampsiją.
• Antsvoris ar nutukimas nėštumo metu.
• Gimdos išsiplėtimo atspindžiai daugiavaisio nėštumo metu, makrosomija.
• Gimdos išemija – placenta.

Preeklampsijos simptomai

Hipertenzija

• Tai yra labiausiai paplitęs ir ankstyviausias požymis, kurį galima diagnozuoti, stebėti ir prognozuoti.
• Pacientų sistolinis kraujospūdis buvo ≥ 140 mmHg ir (arba) diastolinis kraujospūdis ≥ 90 mmHg.
• Preeklampsija gali pasireikšti, kai sistolinis kraujospūdis padidėja daugiau nei 30 mmHg arba diastolinis kraujospūdis yra daugiau nei 15 mmHg didesnis nei kraujospūdžio reikšmė prieš nėštumą. 
• Kuo didesnis kraujospūdis, tuo blogesnė preeklampsijos prognozė.
• Norint nedelsiant vartoti antihipertenzinius vaistus, būtina greitai nustatyti sistolinį kraujospūdį ≥ 160 mmHg arba diastolinį kraujospūdį ≥ 110 mmHg.

Proteinurija

Baltymų kiekis, didesnis nei 0,3 g/l/24 val. arba didesnis nei 0,5 g/l/atsitiktinio šlapimo mėginyje, rodo teigiamą proteinuriją.

Phu

Nėščios moterys su viso kūno patinimu

• Normalioms nėščiosioms per paskutinius 3 mėnesius fiziologinė edema, išnyks tik nedidelis kojų tinimas, po pietų gulint pakėlus kojas.
• Jei nėščia moteris turi generalizuotą edemą, pradedant ryte, kojų pakėlimas nėra visiškai fiziologinė edema. Sunkiais atvejais gali būti edema su daugiamembranine efuzija (pleuros, pilvaplėvės), smegenų edema.
• Aptikti edemą paspaudus ant kieto fono, kartu su greitu ir gausiu motinos svorio padidėjimu > 500 g per savaitę arba > 2250 g per mėnesį. Paprastai patikrinkite koja, plaštakos nugarą, dubens priekį.
• Būtina atskirti purpurinę edemą, mitybos edemą, inkstų edemą ir filariazę.

Sunkios preeklampsijos simptomai

• Nuovargis, pamėlsta oda, blyškios gleivinės dėl anemijos.
• Pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriume, dešiniajame apatiniame kvadrante dėl virškinimo ligų.
• Pakaušio skausmas, skausmą malšinantys vaistai ir letargija rodo neurologinius požymius.
• Galvos svaigimas, fotofobija, susilpnėjęs regėjimas yra regos požymiai.
• Polimembraninės efuzijos, apimančios pilvą, širdį ir plaučius, požymiai.

Simptomai

Preeklampsija gali sukelti rimtų komplikacijų motinai ir vaisiui, įskaitant:

Preeklampsijos komplikacijos motinai:

• Centrinės nervų sistemos eklampsijos komplikacijos: Smegenų edema, smegenų – smegenų dangalų kraujavimas.
• Tinklainės edema, aklumas.
• Ūminis inkstų nepakankamumas .
• Subkapsulinis kraujavimas, kepenų plyšimas, kepenų nepakankamumas.
• Ūminis širdies nepakankamumas, ūminė plaučių edema (pastebėta esant sunkiai preeklampsijai).
• Krešėjimo sutrikimai – kraujavimas, trombocitopenija, diseminuota intravaskulinė koaguliacija.
• Lėtinė hipertenzija, lėtinis nefritas.

Komplikacijos vaisiui:

• Intrauterinis augimo sulėtėjimas (daugiau nei 50%).
• Negyvas gimimas gimdoje.
• Dėl sunkios preeklampsijos, sukeliančios priešlaikinį gimdymą (40 proc.).
• Perinatalinis mirtingumas padidėja priešlaikinio gimdymo ar placentos atsitraukimo komplikacijų atveju.
• HELLP sindromas. Sunki preeklampsija gali išsivystyti į HELLP sindromą, t. y. hemolizę, padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir trombocitopeniją. Šis sindromas gali būti pavojingas tiek motinos, tiek kūdikio gyvybei.

Kaip gydoma preeklampsija?

Prevencinis

Įsitikinkite, kad laikotės maistingos dietos

• Nėščios moterys turi užsiregistruoti nėštumo gydymui, kad išvengtų preeklampsijos. Gydytojas patikrins jūsų kraujospūdį ir ištirs baltymų kiekį šlapime kiekvieno prenatalinio vizito metu, kad nustatytų preeklampsiją.
• Užtikrinkite maistingą mitybą (ypač baltymų), kalcio papildus , venkite sūraus maisto.
• Laikyti šiltai.
• Didelės rizikos moterys turi būti anksti aptiktos ir nedelsiant gydomos, kad būtų išvengta eklampsijos. Preeklampsijos patikra 12-14 nėštumo savaitę rekomenduojama profilaktiškai naudojant didelės rizikos rezultatus.
• Nėštumo metu nėščioms moterims reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros.

Gydymas

Lengvos preeklampsijos gydymas:

• Du kartus per dieną matuokite kraujospūdį.
• Atsigulkite ir atsigulkite ant kairiojo šono.
• Stebėti kas savaitę, jei liga paūmėja, būtina hospitalizuoti.
• Nėštumas turi būti nutrauktas specialisto lygiu, jei nėštumas yra pilnas.
• Gerkite pakankamai vandens (2 - 3 litrus vandens per dieną), valgykite daug baltymų ir valgykite lengvai.
• Sunkios preeklampsijos gydymas:
• Paguldyta į ligoninę. Stebėti kraujospūdį 4 kartus per dieną, kasdienį svorį ir proteinuriją, trombocitų kiekio tyrimą, Hct, ultragarsu ir nuolatinį vaisiaus širdies ritmo stebėjimą. 
• Nėštumo nutraukimas bet kokiam nėštumo laikotarpiui, jei sunki preeklampsija nereaguoja į gydymą arba atsiranda eklampsija. Prieš aktyviai nutraukiant nėštumą, būtina stabilizuoti paciento būklę per 24-48 valandas.
• Jei tinka, turėtų gimdyti atliekant procedūrą arba cezario pjūvį, kai yra akušerinės indikacijos.