Koks yra kraujo perpylimo principas? Kuo pavojingos kraujo perpylimo reakcijos?

Pagrindiniai kraujo perpylimo principai yra sukurti siekiant užkirsti kelią galimoms kraujo perpylimo komplikacijoms, kurios gali rimtai paveikti paciento gyvenimą. Toliau pateiktame straipsnyje aFamilyToday tinklaraštis padės skaitytojams geriau suprasti šią problemą.

Kraujo perpylimas skirtas stipraus kraujavimo, sunkios anemijos, infekcijos, apsinuodijimo, sunkių nudegimų ar kraujo ligų atvejais. Kraujo perpylimo procese būtina suprasti pagrindinius kraujo perpylimo principus, siekiant užtikrinti paciento saugumą ir užkirsti kelią galimoms perpylimo reakcijoms. Prisijunkite prie aFamilyToday tinklaraščio ir sužinokite apie kraujo perpylimo principus bei galimas reakcijas toliau pateiktame straipsnyje!

Kraujo grupė yra svarbus kraujo perpylimo veiksnys

Norint atlikti kraujo perpylimą, pirmiausia reikia atsižvelgti į kraujo grupę. Yra dviejų tipų kraujo grupių sistemos: ABO kraujo grupių sistema ir Rh kraujo grupių sistema.

Kraujo grupė yra svarbiausias kraujo perpylimo veiksnys

ABO .kraujo grupių sistema

1901 m. mokslininkas Landsteineris atrado, kad: vieno žmogaus serumas turi savybę agliutinuoti kito raudonuosius kraujo kūnelius ir atvirkščiai. Vėliau ši agliutinacija buvo paaiškinta antigenų susiejimu vieno žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje su antikūnais, esančiais kito žmogaus plazmoje. 

Tiksliau, antikūnas a sukelia raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją su A antigenais; b antikūnai agliutinuoja raudonuosius kraujo kūnelius su antigenais B. Kiekvieno žmogaus plazmoje nėra antikūnų prieš jo paties raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje esančius antigenus.

Remiantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje esančiais antigenais ir plazmoje esančiais antikūnais, kraujo grupės skirstomos į 4 tipus:

• A kraujo grupė: A kraujo grupę turinčių žmonių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra A antigenų ir plazmoje b antikūnų.
• B kraujo grupė: Žmonės, turintys B tipo kraują, turi B antigenus raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje ir A antikūnus jų plazmoje.
• AB kraujo grupė: žmonių, kurių kraujo grupė yra AB, raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra ir A, ir B antigenų, o jų plazmoje nėra a ir b antikūnų.
• O kraujo grupė: Asmens, turinčio O kraujo tipą, raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje nėra nei A, nei B antigenų, kurių plazmoje yra ir a, ir b antikūnų.

Rh (D) kraujo grupių sistema

Rh kraujo grupių sistema klasifikuojama pagal Rh faktorių – specialų baltymą, esantį kraujo ląstelėse:

• Rh+ kraujo grupė: Žmonių, turinčių Rh+ kraujo grupę, raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra D antigenų. Tokia kraujo grupė yra įprasta daugumai pasaulio žmonių.
• Rh-kraujo grupė: Žmonės, turintys Rh-kraujo grupę, neturi D antigeno savo raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jei Rh-kraujo grupė susiduria su D antigenu, tai gali sukelti itin pavojingas reakcijas. Todėl, jei žmogui, turinčiam Rh-kraujo grupę, perpilamas kraujas arba moteris su Rh-kraujo grupe pastoja, reikia būti labai atsargiems.

Pagrindiniai kraujo perpylimo principai

Štai pagrindiniai kraujo perpylimo principai, kurių reikia griežtai laikytis:

• Perpylimas pagal indikacijas ir tos pačios kraujo grupės perpylimas (pagal ABO kraujo grupių sistemą). Pavyzdys: A kraujo grupę turintis asmuo perpila A grupės kraują; Žmonės su B kraujo tipu gauna B grupės kraujo...
• Neatidėliotinais atvejais tos pačios kraujo grupės perpylimas nereikalingas. Tačiau būtina laikytis šių principų: Neleisti raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos recipiento kraujyje ir neperpilti daugiau nei 2 kraujo vienetų (500ml). 

ABO kraujo grupių sistemai: O kraujo grupę galima perpilti su kitomis kraujo grupėmis; A ir B grupės gali perduoti AB grupei; AB grupė negali perpilti į kitas 3 kraujo grupes. 

Rh kraujo grupei: Rh+ kraujo grupė gali gauti ir Rh+, ir Rh- kraujo, o Rh- kraujo grupė gali gauti tik Rh- kraują.

• Prieš perpilant kraują, būtina atlikti pilną kraujo grupės tyrimą, atidžiai patikrinti kraujo maišelio kokybę. Būtina užtikrinti, kad perpiltas kraujas nebūtų užkrėstas tokiomis ligomis kaip ŽIV, hepatitas B , hepatitas C, sifilis...
• Prieš perpylimą atlikite kryžminę reakciją prie lovos: sumaišykite donoro kraujo raudonuosius kraujo kūnelius su recipiento kraujo serumu ir atvirkščiai. Jei abiejuose nėra raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos reiškinio, pacientui bus atliktas kraujo perpylimas.
• Kraujo perpylimo metu laikykitės sterilumo principo.
• Atlikite Ochlecber organizmo reakciją.
• Būtina atidžiai stebėti paciento būklę prieš kraujo perpylimą, jo metu ir po jo.

Pagrindiniai kraujo perpylimo principai: Nėra raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos

Be to, būtina pasiruošti susidoroti su kraujo perpylimo komplikacijomis, o kartu užtikrinti kraujo perpylimą atliekančio medicinos personalo saugumą.

Kai kurios reakcijos gali pasireikšti perpylus kraują

Imuninės sistemos sukeltos transfuzijos reakcijos

Ūminė hemolizinė reakcija: pagrindinė priežastis yra netinkamas ABO kraujo grupės perpylimas, sukeliantis raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją recipiento kraujyje ir dėl to ūmią intravaskulinę hemolizę. Ūmių hemolizinių reakcijų apraiškos yra karščiavimas, šaltkrėtis, dusulys, anurija, kvėpavimo nepakankamumas, hipotenzija, šokas, hemoglobinurija... Didelis mirtingumas, jei laiku negydoma.

Uždelsta hemolizinė reakcija: dėl imuninės sistemos atsparumo antieritrocitų izoformoms, susidariusioms po to, kai kraujo recipientas buvo veikiamas svetimu antigenu. Šis reiškinys pasireiškia praėjus 1-2 savaitėms po kraujo perpylimo. Sunkios hemolizės atveju pacientui pasireiškia simptomai: maliarija drebulys, gelta, blyški gleivinės spalva...

Nehemolizinė febrilinė reakcija: ją sukelia donoro ir recipiento baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų nesutapimas, dėl to atsiranda karščiavimas, kurį gali lydėti šaltkrėtis. Šis reiškinys atsiranda kraujo perpylimo metu arba netrukus po jo.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, bėrimas, galbūt net anafilaksinės reakcijos, tokios kaip anafilaksija , hipotenzija, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, pilvo skausmas, prakaitavimas, vėmimas...

Kvėpavimo nepakankamumas yra vienas iš ūminės hemolizinės reakcijos požymių perpylus kraują

Kraujo perpylimo reakcijos dėl infekcijos

Hepatitas: Pacientai dažnai neturi arba turi nedaug simptomų, tokių kaip gelta, nuovargis, apetito praradimas, virškinimo sutrikimai, sąnarių skausmas, nedidelis karščiavimas...

ŽIV ir HTLV-1 infekcija: ŽIV infekcijos dažnis po kraujo perpylimo yra labai mažas, nes iš donorų paimtas kraujas buvo patikrintas dėl ŽIV.

Kitos rizikos: maliarija, sifilis , kraujo infekcija...

Reakcijos dėl didelio kraujo perpylimo

Kraujotakos perkrova: Šis reiškinys atsiranda dėl greito didelio kraujo kiekio perpylimo, ypač pacientams, sergantiems širdies ar plaučių ligomis. Kraujotakos perkrova gali sukelti dešinės pusės širdies nepakankamumą, ūminę plaučių edemą, dusulį... ir gali būti mirtina.

Citrato toksiškumas: sukelia hipokalcemiją, kuri savo ruožtu gali sukelti širdies disfunkciją.

Hiperkalemija: gali sukelti skilvelių virpėjimą, širdies sustojimą.

Kraujotakos perteklius dėl kraujo perpylimo gali sukelti dešinės pusės širdies nepakankamumą

Apibendrinant galima pasakyti, kad kraujo perpylimo reakcijos yra labai įvairios, kurios gali tiesiogiai paveikti paciento gyvenimą. Todėl, siekiant kuo labiau sumažinti galimas reakcijas perpilant kraują, būtina griežtai laikytis pagrindinių kraujo perpylimo principų.

Aukščiau pateikiami kraujo perpylimo principai , taip pat kai kurios reakcijos, su kuriomis galima susidurti perpilant kraują. Tikimės, kad per aukščiau pateiktą straipsnį skaitytojai sužinojo naudingos informacijos šia tema. Tinklaraštis aFamilyToday nori palinkėti jums kuo geriausios sveikatos ir tikiuosi, kad ir toliau rems Vaistinę!