Az újszülöttkori torticollis legvalószínűbb, ha a babának nehéz vajúdáson kell keresztülmennie, vagy ha a baba helytelenül helyezkedik el az anyaméhben. Az állapot általában fájdalommentes a baba számára, de előfordulhat, hogy a baba feje az egyik oldalra billen, ami aránytalanságot okoz.
A torticollis olyan állapot, amelyben a baba feje az egyik oldalra, az álla pedig az ellenkező irányba billen. Ez az állapot lehet veleszületett vagy betegség következménye. Azonban bármi is legyen az oka, a nyaki izmok összehúzódnak, a fej megbillen és oldalra fordul.
Mi az a nyaki görcs?
A nyak torziója olyan állapot, amelyben a nyak abnormálisan "elcsavarodott" a sternocleidomastoideus izom (SCM) megerőltetése miatt. Az SCM izom egy olyan izom, amely összeköti a szegycsontot és a kulcscsontot a koponyával. Az SCM izom a fej mindkét oldalán jelen van. Amikor az egyik izom összehúzódik, a nyakat abba az irányba húzza, míg a másik izom ellazul.
A torticollis okai csecsemőknél
Két típusa van: veleszületett torticollis vagy betegség torticollis.
A nyak veleszületett görbülete
A veleszületett torticollis olyan állapot, amelyben a baba nyaka születéskor görbe, és az első 3 hónapban tovább fejlődik. Ezt az állapotot a következők okozhatják:
1. Thai popsi
Ha farfekvésű terhességről van szó , először a baba feneke születik. Emiatt a baba nyaka megnyúlhat és beszorulhat a szülőcsatornába. Emiatt az SCM izom elszakad, belső vérzést és zúzódásokat okozva.
2. A magzat fejlődési problémái
A fejlődés során a baba nyaka meggörbülhet. Ez az SCM izomzatának lerövidülését okozza. A görbe baba nyakának okai a következők lehetnek:
A nyaki csigolyák képződése során fellépő rendellenességek okai lehetnek a torticollisnak, más néven Klippel-Feil szindrómának, a nyaki csigolyák veleszületett összeolvadásának. Ekkor a nyakcsigolyák összeolvadnak, ami megnehezíti a baba nyakának mozgását és hajlamos az egyik oldalra billenni. Ez az ok azonban általában nem gyakori.
Magzati sérülés: a méhet érő fizikai hatások befolyásolhatják a magzat fejlődését. Emiatt a baba nyaki izmai gyengülnek, és születéskor a baba feje oldalra billen.
3. Trauma a szülés során
A szülőcsatornában rekedt babákat csipesszel vagy tapadókoronggal hozzák ki . Ha túl nagy erőt használ a baba "kihúzására", az SCM izom sérülését okozhatja. Emellett a szülési segédeszközök helytelen használata miatt a baba nyaka görbe lehet.
Betegség miatti nyakgörbület
A görbe nyak egy egészségügyi probléma mellékhatása lehet. Ha ez ennek az okának köszönhető, születéskor a baba nem kapja meg. Néhány gyakori egészségügyi probléma, amely torticollist okoz a csecsemőknél:
1. Rosszul beállított szemek
A rosszul igazított szemű gyermekek számára nehézséget okozhat a mélység és a távolság észlelése. A látási kísérlet miatt a baba megdönti a fejét. A fej túlzott dőlése az SCM izom megnyúlását okozhatja, ami torticollishoz vezethet.
Ha ez a helyzet, születéskor az SCM izom egészséges. Ezért a torticollis csak enyhe állapot, amely fontos a szemproblémák szempontjából.
2. Sandifer-szindróma
A súlyos gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő csecsemőknél egy ritka gyermekgyógyászati rendellenesség, az úgynevezett Sandifer-szindróma alakulhat ki. Ha ez a helyzet, a baba izmai rendellenesen összehúzódnak, és refluxrohamok is jelentkeznek. Ez a szindróma azonban nagyon ritkán fordul elő.
3. Spontán nyaki torticollis
Az újszülöttek gyakran hosszú ideig, néhány órától néhány napig billentik a fejüket. A baba bármely irányba dől, majd visszatér a normális életbe. Ez az állapot újra és újra megismétlődik olyan tünetekkel, mint a tájékozódási zavar, álmosság és ingerlékenység. Ez az állapot általában az első 12 hónapban jelentkezik, és a baba 5 éves kora után eltűnik. Ennek az állapotnak az oka ismeretlen, de sok szakértő úgy gondolja, hogy az idegrendszeri problémák, nem pedig az izmok okozzák.
4. Grisel-szindróma
Az orr és a torok fertőzése a nyaki izmok gyulladását okozhatja, ami a nyakszirtízület elmozdulásához vezethet. Okozhatja a mandulagyulladás, az orrgarat szemölcsök és a középfülgyulladás is . Az elmozdult ízületek a baba fejének megbillentését okozzák, ami torticollist okoz. A Grisel-szindróma bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban serdülőkorban fordul elő.
5. Mereven bólogat
Ez egy olyan állapot, amikor három probléma jelentkezik egyszerre: bólogatás, aritmiák és nystagmus. Ennek az állapotnak az oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy összefügg a vashiánnyal, a D-vitaminnal és az agyi rendellenességekkel.
6. Fertőzések és sérülések
Lehet, hogy a baba torticollis-t kaphat közvetlen trauma következtében. Ezenkívül a nyaki gerinc és a környező szövetek fertőzése is okozhatja ezt az állapotot.
A torticollis tünetei csecsemőknél
Ha gyanítja, hogy babájánál torticollis van, figyeljen a következő tünetekre:
A baba csak egy irányba billenti a fejét.
A baba csak az egyik mellét szereti szopni. A nyak görbülete korlátozhatja a baba fejének mozgását, megnehezítve az etetést.
A nyakon egy kis daganat található. Ha babájának SCM izomkárosodása van, egy kis csomót találhat a nyakán.
Ezek a tünetek meglehetősen nyilvánvalóak, így könnyen felismerhetők. Ha gyermekénél a fenti tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell vinni, hogy időben kezeljék.
Hogyan diagnosztizálható az infantilis torticollis?

Az orvosok a torticollis diagnosztizálására a három módszer egyikét használják:
1. Közvetlen vizsgálat: A torticollis azonosításának leggyorsabb módja a baba vizsgálata. Az orvos mozgathatja a baba fejét, és megérzi, ha az SCM izom feszült. Ha a baba nyaki izmai megsérülnek születéskor, az orvos megvizsgálja, nem maradtak-e hegek. Nézze meg babáját röviddel a születés után és néhány nappal azután. Ez segít a torticollis korai felismerésében csecsemőknél. Ha a baba betegség miatt gerincferdülésben szenved, az orvos megvizsgálja a betegség tüneteit, és megkérdezi Önt a baba kórtörténetéről.
2. Röntgensugarak: A röntgensugarak segítenek tiszta képet adni a baba csontszerkezetéről. Ez a módszer nemcsak a torticollis kimutatásában segít, hanem más csontrendellenességek kimutatásában is.
3. Ultrahang: Ez egy olyan módszer, amely magas frekvenciájú hanghullámokat használ az izmok és az erek pontos képeinek létrehozására. Az ultrahangos képek kiértékelése révén az orvos pontosan meghatározza, hogy az SCM izomzatban vannak-e problémák vagy sem.
Hogyan kell kezelni a torticollist csecsemőknél
Ha a torticollist betegség okozza, az orvos a baba betegségének kezelésére összpontosít. Ha a torticollis veleszületett, az orvos a következő módokon kezeli a babát:
1. Fizikoterápiás gyakorlatok
A gyakorlatokat otthon is végezheti szülővel vagy szakemberrel. Ha személyesen edzi a babát, gyermekgyógyász szakorvossal kell rendelkeznie a képzéshez. A gyakorlat mellett rendszeres ellenőrzések is járnak a kezelés előrehaladásának értékelésére.
Ne feledje, hogy ezeket a gyakorlatokat soha ne végezze orvosi irányítás nélkül. Szakmai konzultáció elengedhetetlen, mielőtt bármilyen gyakorlatot végezne a baba nyakával.
Ezek a gyakorlatok mentesítik az SCM-izmot a megfeszüléstől, és segítenek visszatérni normál formájába. A baba fejét finoman nyújtják különböző irányokba, így csökken a dőlésszög.
2. TOT (tubular orthosis for torticollis) nyaklánc viselése
A TOT nyakörv egy egyszerű eszköz, amely segít rögzíteni a baba nyakát. A TOT nyakörv gyengéd nyomást fejt ki a fej billentésének irányával ellentétes oldalon, majd az SCM izomzat nyújtásával finoman hozza a nyakat a megfelelő beállítási helyzetbe. Az orvos utasítja a szülőket a nyaklánc elvételére és eltávolítására. A babának minden nap az előírt ideig kell viselnie a nyakörvet. A legtöbb nyaklánc mosható, mert műanyagból vagy szövetből készült. A TOT nyakörvek gyakran ajánlottak a fizikoterápiával együtt.
3. Botox injekciók
A botulinum injekciók, más néven Botox, segítenek enyhíteni az izomfeszültséget és csökkentik a fej dőlését. A botoxot közvetlenül az SCM izomba fecskendezik a feszültség oldására. A betegség súlyosságától függően a babának több injekcióra is szüksége lehet.
A Botox a középút a fizikoterápia és a műtét között. Felnőtteknél a Botoxot izomgörcsök kezelésére használják. Ez a kezelési módszer azonban csak 6 hónaposnál idősebb csecsemők számára alkalmas.
4. Sebészet
Ez az utolsó lehetőség, ha a fenti beavatkozások nem működnek. A műtéti eljárás a betegség súlyosságától függ.
A sebészeti megközelítést gyakran intenzív fizikoterápiás kezelések kísérik. Ezenkívül a babának merevítőt is kell viselnie, hogy megtartsa a fej helyes helyzetét.
Gyógyulási idő
6 hónapos kora előtt érdemes kezelni a babát, mert ez az az időszak, amikor a mozgásszervi rendszer még rugalmas. A gyakorlatok több mint 6 hónapig tartanak, hogy megmutassák az eredményeket, míg a műtét azonnali eredményt mutat, de a babának több mint 3 hónapig kell fizikoterápián átesnie. Ha nem kezelik, a torticollis sok hosszú távú szövődményt okozhat.
Az újszülöttkori torticollis hosszú távú szövődményei
Ha a torticollis hosszú ideig fennáll, a következő szövődmények jelentkezhetnek:
1. Lapos fej: A torticolli lapos fejet okozhat, mert ha túl sokáig alszik egy oldalon, a baba feje karcsú és lapos lehet.
2. Arc aszimmetria: Aszimmetria akkor fordul elő, ha az arc egyik oldala túlságosan különbözik a másiktól. Amikor a baba hajlamos az egyik oldalra billenteni a fejét, az arc izmai rosszul illeszkednek.
3. Csontrendellenességek: A torticollisban szenvedő gyermekeknél fennáll a csontproblémák kockázata. Mivel a fej az egyik oldalra van döntve, a test többi része nem lesz megfelelően igazítva. Emiatt a csontok helytelenül egyesülnek, ami csontszövődményekhez, például könyökdiszpláziához, lúdtalphoz stb.
A csecsemők torticollisának időben történő kezelése a módja annak, hogy megelőzze ezeket a szövődményeket.

Hogyan tudod támogatni a babádat?
Számos módszer segíthet a baba otthoni támogatásában, amelyeket kipróbálhat, például:
1. Hagyja, hogy babája tovább feküdjön a hasán
A gyermekorvosok megerősítik, hogy ez az egyszerű tevékenység segíthet a baba fizikai fejlődésében. A hason fekvés segít megerősíteni a nyakat és az izmokat, ösztönözve a babát több izom használatára.
2. Tekintse meg babáját másfelé
A torticollis korrekciójának másik módja csecsemőknél az, hogy arra ösztönözzük őket, hogy fordítsák a fejüket az ellenkező irányba. Használjon ételt vagy játékot a baba csábítására. Ez segít stimulálni a természetes nyakizmokat. Szoptatás közben a cumisüveget a baba fejének irányával ellentétes mellre helyezheti vagy etetheti. Ez elősegíti az SCM izmainak ellazulását, csökkentve a torticollis tüneteit csecsemőknél.
3. Figyelje meg babája alvási pozícióját
Kerülje a baba egy pozícióba helyezését indításgátlóval, mivel ez növelheti a lapos fej kockázatát. A szülők nyaktámasztó párnával segíthetik babájukat. A szakértők speciális párnák használatát javasolják, hogy a baba jobban aludjon. Használat előtt azonban konzultáljon orvosával.
A torticollis megelőzése csecsemőknél
Van néhány dolog, amellyel csökkentheti a baba torticollis kockázatát:
1. Biztonságos munkavégzés
A farfekvésű terhesség növelheti a születési trauma miatti torticollis kockázatát. Ha úgy érzi, hogy a hüvelyi szülés káros lehet, kezelőorvosa császármetszést javasol.
2. Keresse a torticollis-szal kapcsolatos problémák korai jeleit
A csecsemők torticollisát számos egészségügyi probléma okozhatja. Legyen óvatos a jelekkel, mert a korai felismerés elősegíti a kezelés sikerességének növelését.
A görcs nem fájdalmas, de megváltoztathatja a baba arcát. Ezenkívül a baba nehezen tudja elfordítani a fejét. Figyelje a jeleket, és vigye el orvoshoz a babát, ha azt gyanítja, hogy a baba nyaka görbe.