A rák és a rákkezelések gyakran társadalmi és pénzügyi hatással vannak a betegekre, mind fizikailag, mind szellemileg. Mindezen hatások szabályozását palliatív vagy szupportív kezelésnek nevezik a rákkezelés után.
A palliatív ellátás fontos része a myeloma multiplexben szenvedő betegek kezelésének, beleértve a rák lassítását, megállítását vagy megszüntetését célzó kezeléseket is.
Myeloma multiplexben szenvedő betegek palliatív ellátása a kezelés után
A palliatív ellátás a tünetek csökkentésére, az életminőség javítására, valamint a myeloma multiplexben szenvedő betegek és családok támogatására összpontosító kezeléseket egyesíti.
A palliatív ellátás akkor működik a legjobban, ha a rákkezelésben a lehető legkorábban elkezdődik. A rákkezelés mellett palliatív ellátásban részesülő betegek gyakran kevesebb súlyos tünetet, jobb életminőséget és gyorsabb gyógyulást tapasztalnak.
A myeloma multiplexben szenvedő betegek palliatív ellátása gyakran fájdalomcsillapítást, étrendi változtatásokat, relaxációt és érzelmi támogatást, érzelmeket és egyéb terápiákat foglal magában. A betegek más specifikus kezelésekhez hasonló palliatív kezelésben részesülhetnek, mint például a műtét, a sugárterápia vagy a kemoterápia. A kezelési terv megkezdése előtt beszélje meg orvosával az egyes kezelések céljait. Beszélnie kell egy adott kezelés lehetséges mellékhatásairól és a palliatív kezelési lehetőségekről is.
Kezelése során kezelőorvosa megkérheti Önt, hogy válaszoljon kérdésekre, és írja le részletesen a tüneteivel és mellékhatásaival kapcsolatos problémákat. Tájékoztassa az egészségügyi személyzetet a kezelés során tapasztalt problémákról. Ez lehetővé teszi számukra, hogy a lehető leggyorsabban kezeljék az Ön tüneteit és mellékhatásait, megelőzve a súlyosabb problémák előfordulását a jövőben.
Bizonyára minél hamarabb enyhül a mókus, annál hatékonyabb lesz
Kezelésrezisztens myeloma multiplex
A myeloma multiplexet kezelésrezisztensnek nevezik, ha már nem reagál a legújabb kezelésekre. Az orvosok ezután választhatnak más megfelelő kezeléseket, például klinikai vizsgálatokat végezhetnek.
Valójában néha bizonyos mielóma multiplex gyógyszereket, amelyek átmentek a klinikai vizsgálatokon, és az FDA jóváhagyására várnak, a rezisztens myeloma multiplexben szenvedő betegek számára is elérhetővé teszik a program keretében. Például a daratumumabot (Darzalex) először 2015-ben engedélyezték monoterápiaként a refrakter myeloma multiplex kezelésében, más kezelések sikertelensége után.
A daratumumabot (Darzalex) a refrakter myeloma multiplex kezelésére használják
Legutóbb 2016 novemberében az FDA jóváhagyta a daratumumab lenalidomiddal és dexametazonnal vagy bortezomibbal és dexametazonnal kombinált alkalmazását legalább egy korábbi kezelésben részesült betegeknél. Azóta a daratumumab öt további FDA-jóváhagyást kapott, és immár bortezomibbal, talidomiddal és dexametazonnal kombinálva olyan újonnan diagnosztizált myeloma multiplexben szenvedő betegek kezelésére, akik autológ őssejt-transzplantációval átültethetők.
A refrakter myeloma multiplexben szenvedő betegek számára a palliatív ellátás szintén elengedhetetlen lehetőség a tünetek és a nem kívánt mellékhatások enyhítésére.
A myeloma multiplex remissziója és kiújulása a kezelés után
A myeloma multiplex remissziója az, amikor a rák már nem észlelhető a szervezetben, és nincsenek tünetei. Előfordulhat, hogy a remisszió nem tartós, ami miatt sok ember aggódik amiatt, hogy a myeloma multiplex rák kiújulhat, és visszatérhet. A betegeket tájékoztatni kell a kiújulás kockázatáról és a kezelésekről, amelyek jobban fel tudják készíteni őket, ha a rák visszatér.
Ha a myeloma multiplex a kezdeti kezelés után kiújul, azt visszatérő betegségnek nevezik. Az orvos elrendeli a vizsgálat újbóli elvégzését a maximális daganatos elváltozás kimutatása érdekében. A visszatérő rák kezelésében az orvosok új kezeléseket is javasolhatnak, amelyek klinikai vizsgálatok alatt állnak a visszatérő myeloma multiplex kezelésére. Jelenleg számos gyógyszert tanulmányoznak a klinikai vizsgálatok késői szakaszában, amelyek nagy ígéretet mutattak a visszatérő myeloma multiplex kezelésében.
A visszatérő myeloma multiplex klinikai vizsgálata
A nem kiújuló myeloma multiplex teljes gyógyulása jelenleg nem lehetséges. A betegség az orvosi kezelés közelmúltbeli fejlődése ellenére továbbra is gyógyíthatatlannak számít. Ha a rák a legújabb kezelésekkel sem kontrollálható, azt terminális ráknak nevezik.
A terminális rákos betegek, akiknek a prognózisa kevesebb, mint 6 hónapos életkor, fontolóra vehetik a hospice ellátást az intenzív osztályon. Ez egy olyan hely, amelyet úgy alakítottak ki, hogy a legjobb életminőséget biztosítsa az életük végéhez közeledő emberek számára. A betegeket és családjaikat arra ösztönzik, hogy gondolják át, hol érzik magukat a legkényelmesebben: otthon, a kórház intenzív osztályán vagy az intenzív osztályon.