A kulcscsont elmozdulása súlyos vállsérülés, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Tekintse meg a jeleket és azt, hogyan lehet megelőzni a lapocka elmozdulását most!
A vállsérülések 9-10%-át a váll diszlokációja okozza. Ez a fajta sérülés, ha nem kezelik megfelelően, súlyosan befolyásolhatja a beteg napi tevékenységét. Tehát mi az a válldiszlokáció? Okok és hatékony kezelés.
Ismerje meg a váll diszlokációit
A kulcscsont diszlokációja, más néven sacroclavicularis ízület, egy mozgatható ízület az oldalsó kulcscsont és a sacroiliacalis folyamat mediális része között. Az ízületi felületet rostos porc borítja.
A sacroiliacalis ízület keresztcsontja nagyon vékony, de három összetett szalagrendszer támogatja, beleértve a kúpos szalagokat, a létraszalagokat és a keresztcsonti szalagokat. A deltoid és a trapéz izomrostok összeolvadnak a felső supraclavicularis ínszalaggal, növelve az ízület stabilitását.
Ismerje meg a váll diszlokációit
Mi az a váll diszlokáció?
A keresztcsonti diszlokáció gyakori vállsérülés (általában sportsérülés vagy kemény felületre való esés következtében, ami a vállát éri).
Általában kerékpárosoknál, síelőknél vagy focistáknál látható. A keresztcsont akkor mozdul el, ha a kulcscsont külső részére kifejtett erők különböző mértékű diszlokációt okoznak. Enyhe esetekben az érintett szalagok részben megnyúlhatnak vagy elszakadhatnak.
Ezzel szemben súlyos esetekben, amikor a kulcscsontot tartó szalagok eltörtek, a külső bőr látható a kulcscsont külső rétege által felnyomva.
A sacroclavicularis diszlokációkat 6 fokba sorolják a szalagok eltolódása és sérülése szerint (Rockwood szerzője szerint):
- I. fokozat: A kulcscsont megnyúlt ínszalagja .
- II. fokozat: Kulcscsont-összeomlás, kitágult kulcscsontszalag.
- III. fokozat: Kulcscsont-szalagtörés, az ízület és a kulcscsont teljes elmozdulása.
- IV. fokozat: A kulcscsont hátulsó, trapézizmoba vagy azon keresztül történő elmozdulása.
- V. fokozat: A kulcscsont oldalsó része jobban felfelé tolódik el.
- VI. fokozat: A kulcscsont a keresztcsonti nyúlvány vagy a varjúnyúlvány alatt elmozdul. A varjú keskenyebb, mint az egészséges oldal.
A lapocka elmozdulásának okai
A kulcscsont-diszlokáció akkor következik be, amikor az esés a vállát érinti. A sérülés mechanizmusa lehet közvetlen vagy közvetett, beleértve:
Közvetlen mechanizmus: A trauma akkor következik be, amikor a beteg elesik és megüti a vállát zárt vállhelyzetben, aminek következtében az erő befelé és lefelé nyomódik.
Közvetett mechanizmus: Amikor a beteg elesik, a kar a kulcscsont tengelye mentén erőt ad át a kulcscsont ízületére.

A vállütés az egyik oka a lapocka elmozdulásának
A lapocka elmozdulásának jelei
Más diszlokációs sérülésekhez hasonlóan a keresztcsonti diszlokációban szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:
- Vállfájdalom és korlátozott mozgástartomány.
- A sérült oldalsó váll megereszkedik, a külső kulcscsont pedig túlnyúlik a vállcsúcson.
- A kulcscsontot könnyű a megfelelő helyzetbe tolni, de a kéz eltávolításakor a kulcscsont külső vége kiáll.
- Sérült duzzanat, véraláfutás, vállfájdalom.
Ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, a beteget ki kell vizsgálni és pontosan diagnosztizálni, azonnal és alapos kezelést kell végezni, nehogy befolyásolja a mindennapi életét.
Diagnosztikai módszer
A lapocka diszlokációjának diagnózisa klinikai tüneteken és röntgensugaras megnyilvánulásokon alapul, hogy pontos következtetéseket lehessen levonni.
A váll röntgenfelvétele 3 helyen érhető el: egyenes váll röntgen, Y-ray és hónalj röntgen.
Zanca röntgen: Hasonló az egyenes váll röntgenéhez, de a sugár a fejhez képest 10 fokos szögben készül. Ez a technika segít jobban látni az ízület tetejét.
Stressz-röntgen: Készítsen egyenes vonalú röntgenfelvételt 4-6 kg-os súlyzóval a kezében.
A lapocka elmozdulásának kezelése
A kulcscsont-diszlokáció kezelése a sérülés mértékén alapul.
- I., II. fokozat: Orvosi kezelés. A konzervatív módon kezelt esetek többségében enyhe vállfájdalom, majd a vállfunkció teljes helyreállítása következik be, bár az oldalsó kulcscsont kissé kinyúlhat a bőr alatt (aesthesia).
- III. fokozat: Alacsony mozgásigényű beteg gyógykezelése, nagy mozgásigény esetén műtét (sportolók, fiatalok). Az I., II., III. fokozat 1 év elteltével ugyanazt az eredményt mutatja, függetlenül a konzervatív kezeléstől vagy a műtéttől.
- IV., V., VI. fokozat: sebészi kezelés.
Konzervatív kezelés
A vállpengével történő diszlokáció esetén a diszlokáció mértékétől függően megfelelő kezelési módszerek állnak rendelkezésre. Ha a diszlokáció csak I., II. fokozatú (a kulcscsontszalag vagy az egyetlen kulcscsontszalag elmozdulása vagy szakadása, a kulcscsonttest 1/2-e elmozdult), a konzervatív kezelés támasztó ruházattal sikeres lehet. Támogatás 2-4 hétig.
A kezelés során a röntgenfelvételt legalább 2 alkalommal meg kell ismételni. A rehabilitációt fokozatosan gyakorolják a vállízület mozgástartományának és erejének helyreállítása érdekében. A legtöbb beteg a sérülés súlyosságától függően 2-3 hónapon belül felépül.
Ha a váll mozgékonysága maximális, a betegek fájdalommentes kompresszióval térhetnek vissza a sportoláshoz, általában 2 hét az I. fokozat, 6 hét a II. fokozat és 12 hét a II.

A konzervatív kezelés az egyik módszer a kulcscsont diszlokáció javítására
Sebészeti kezelés
Javallott a lapocka nagymértékű elmozdulására (IV., V., VI. fokozat). Ha a konzervatív intézkedések 2-3 hónap elteltével sikertelenek, akkor sebészeti kezelést kell végezni a III. Jelenleg számos sebészeti kezelési módszer létezik:
- Műtét a kulcscsont ízületének immobilizálására.
- A vállkötés rögzítésének módja olyan eszközök rögzítése, mint a Kirschner szögek, acélszálak és horgos merevítők.
- Ennek a módszernek a hátránya a köröm elmozdulásának veszélye a páciens sportolásból és munkából való felépülése során.
A műtét a válldiszlokáció kezelésének egyik módja
A váll diszlokációja az egyik leggyakoribb vállsérülés. Ha rendellenes tüneteket, váll- vagy nyaki fájdalmat észlel, azonnal menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe vagy kórházba kivizsgálás és kezelés céljából.