Számos különböző típusú golyva létezik, beleértve a göbös golyvát is. Tehát veszélyes-e a göbös golyva, és hogyan kell kezelni?
Számos különböző típusú golyva létezik, beleértve a göbös golyvát is. Tehát veszélyes-e a göbös golyva, és hogyan kell kezelni?
A pajzsmirigy, mint a nyak elülső részén található fontos endokrin mirigy, felelős a szervezet anyagcseréjének szabályozásáért a T3 és T4 hormonok termelésével. A pajzsmirigy működésének zavara golyvát okozhat. Súlyosságától, szerkezetétől és tüneteitől függően a golyva a következő 3 típusra osztható .
A golyva betegség osztályozása
Egyszerű golyva
Ez a betegség elsősorban a nőknél fordul elő számos fiziológiai változás idején, például pubertás, terhesség, menopauza idején. A betegségnek gyakran kevés megnyilvánulása van mindaddig, amíg a nyak területe abnormálisan nagyra nem válik, vagy csak véletlenül fedezték fel fizikális vizsgálat után. Azonban még mindig előfordulnak olyan esetek, amikor az egyszerű golyva más szervek összenyomódását okozza, mint például a gégeideg, ami rekedtséghez, légzési nehézséghez, nyelés közbeni fulladáshoz, ...
Mivel nem befolyásolja a pajzsmirigy által termelt hormonszintet, az egyszerű golyva önmagában is elmúlhat, vagy egy egyszerű golyva elleni kezelés után is . A betegségből való felépülés után azonban továbbra is rendszeresen ellenőrizni kell a daganatot, hogy megtudjuk, a daganat abnormálisan nőtt-e vagy sem.
Mononukleáris golyva
Ha a golyva göbös, de mononukleáris, a golyva mérete csak körülbelül 1 cm. A nyelési ritmussal együtt mozgó púpot szabad szemmel is láthatjuk. A gyorsan növekvő egycsomós golyva könnyen összetéveszthető a pajzsmirigyrákkal. Ezért előfordulhat, hogy a betegnek vizsgálatot kell végeznie a rák kockázatának kizárása érdekében.
Multinoduláris golyva
A multinoduláris golyva a teljes pajzsmirigy megnagyobbodása, amelyen belül sok golyva jelenik meg. Ebben a formában a multinoduláris golyvát jóindulatú vagy rosszindulatú golyvává is megkülönböztetik a legmegfelelőbb kezelés érdekében.
Hogyan lehet felismerni a göbös golyvát?
A göbös golyvát nehéz korán felismerni, mert nincsenek specifikus tünetei. Általában a betegek csak akkor érzik magukat rendellenesnek, ha a mag nagy, a nyak területén egyensúlyhiány észlelhető. Amikor a kezével érinti, egy vagy több magot is érezni fog. Ezek a magok gyakran mozdulatlanul, inaktívan fekszenek, ami megnehezíti a betegek észlelését.
Amíg a mag meg nem nő, a göbös golyvában szenvedő beteg nyelési nehézséget okoz, nyelési akadályok, fulladásos torok, rekedtség, hangváltozás.
Ha a golyvát pajzsmirigyhormon-zavarok kísérik, a szervezet anyagcseréje is érintett, ami fáradtságot, izomgyengeséget, kóros súlycsökkenést vagy -gyarapodást, alvási nehézségeket, szívdobogásérzést okoz.
Ezért a göbös golyva időben történő felismerésének egyetlen módja az önmegfigyelés mellett, ha a pajzsmirigy göbje kicsi, időszakos ultrahangvizsgálatot kell végeznünk. Az ultrahangvizsgálat ebben az időben is segít meghatározni a göbös golyva elhelyezkedését, a magok méretét és számát, valamint megkülönböztetni, hogy a csomók szilárd vagy folyékony folyadékot tartalmaznak.
Az ultrahang segít a golyva pontos felismerésében.
A göbös golyvában szenvedő betegek másik fontosabb vizsgálati megoldása a finomtűs aspirációs eljárás a szövetminták vételére. Ez segít meghatározni, hogy a csomó jóindulatú vagy rosszindulatú-e a legjobb kezelési terv érdekében.
Hogyan kezeljük a göbös golyvát?
Jóindulatú göbös golyva kezelése
Ha a pajzsmirigycsomó kicsi, csak 1-2 cm átmérőjű, előfordulhat, hogy a betegnek nincs szüksége kezelésre. Azonban ne felejtse el őket rendszeres ellenőrzés nélkül. Kövesse az éves citológiai vizsgálatok ütemezését.
Ha a csomó mérete 2-3 cm, a hormonterápia és a 6 havonta végzett újraértékelés általános kezelési lehetőség. Műtétre csak akkor van szükség, ha a góc tovább növekszik, eléri a 4 cm-t meghaladó átmérőt, vagy pajzsmirigyhormon-rendellenességet okoz, vagy ha ez befolyásolja a beteg esztétikáját.
Rosszindulatú göbös golyva kezelése
Ha a golyva rosszindulatú, a pajzsmirigy csomója általában szilárd és gyorsan megnagyobbodik, ami súlyos kényelmetlenséget okoz a betegnek a súlyos rekedtség és nyelési nehézség miatt.
A betegeknek műtétre lesz szükségük, ha a daganat nagy, vagy amint rákos sejteket észlelnek a sejtmagban.
A gyorsan megnagyobbodott pajzsmirigy csomót sebészeti úton kell eltávolítani.
A golyva modern kezelési módszerei
Jelenleg sok kórház alkalmaz rádiófrekvenciás ablációt (RFA) a golyvában szenvedő betegeknél. Ez egy minimálisan invazív módszer, amely nem hagy hegeket, és rendkívül alacsony a nyelőcsőideg-károsodás aránya a hagyományos műtétekhez képest.
A rádiófrekvenciás abláció fájdalommentes és nem hagy hegeket.
Az ezzel a módszerrel kezelt betegek még aznap elhagyhatják a kórházat, mert nincs szükség érzéstelenítésre, nincs fájdalom a beavatkozás után. A rádiófrekvenciás abláció nemcsak a jóindulatú pajzsmirigyet védi, hanem elkerüli a pajzsmirigy alulműködését és a helyettesítő gyógyszerek hosszú távú alkalmazását is.
Ez a rádiófrekvenciás ablációs technika is nagyon biztonságos, mert az ultrahangos kép alatt teljesen szabályozhatóak, így a közeli erek vagy idegek károsodásának problémája nem aggaszt.
A normál orvosi vagy sebészeti kezelésekhez hasonlóan azonban a megnagyobbodott golyvában szenvedő betegeknek továbbra is rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük az orvos által előírt nyomon követési ütemterv szerint, hogy ellenőrizzék a legjobb daganatos állapotot.