Tüdőrák agyi metasztázisai: megnyilvánulások, diagnózis és kezelés

A rák egyik leggyakoribb szövődménye az agyi metasztázisokkal járó tüdőrák. Tehát mi az agyi metasztatikus tüdőrák, a tünetek, a diagnózis és a kezelés?

A rák egyik leggyakoribb szövődménye az agyi metasztázisokkal járó tüdőrák. Az előrehaladott, agyi áttétekkel járó nem-kissejtes tüdőrák körülbelül 10%-át teszi ki. Ami a tüdőrákból származó agyi metasztázisok eseteit illeti, körülbelül 40-50%.

Mi az agyi metasztatikus tüdőrák?

Mi az agyi metasztatikus tüdőrák?

Az agyi áttétek meglehetősen gyakoriak felnőtteknél, ez az egyik intracranialis daganat, amely az összes agydaganat több mint 50%-át teszi ki. Az agyban áttétes rákos betegek gyakori szövődményei, különösen a tüdőrák, amely a tüdőrákos esetek 40-50%-át teszi ki. Tehát az áttétes tüdőrák gyógyítható?

Ha korábban az agyi áttéttel rendelkező tüdőrákos betegek prognózisa gyakran rossz volt, a halál lehetősége is gyors. De amikor az orvostudomány egyre jobban fejlődik, mint manapság, a sebészet, a sugárterápia, a sugársebészet és a kemoterápia fejlődésével párhuzamosan a halálozási arány csökkent, a túlélési idő megnyúlik, az életminőség is javul.

Milyen tünetei vannak az agyba átterjedt tüdőráknak?

Melyek az agyi metasztatikus tüdőrák tünetei?

A craniocerebrális tünetekkel rendelkező betegek a következők:

• Fejfájás: A fejfájás az agyi metasztázisokkal rendelkező betegek körülbelül 40-50%-ánál fordul elő. A fejfájás fokozódik, ha koponyán belüli nyomás lép fel, például tüsszögés, köhögés. Az agydaganat felé fejfájásban szenvedő betegek a következő jellemzőkkel rendelkeznek: Hányinger, hányás, szokatlan tünetek és fájdalom, mint korábban. 
• Megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma, mint például fejfájás, hányinger, papillaödéma, zavartság,...
• Fokális neurológiai tünetek: Motoros bénulás, érzékszervi zavarok, koponya idegbénulások, afázia, ... a betegek körülbelül 20-40%-ánál manifesztálódnak.
• Személyiség, viselkedés megváltozik: A betegek gyakran dühösek, feledékenyek…
• Görcsrohamok: A betegek 10-20%-ánál fordulnak elő.
• Stroke: Az akut stroke-megnyilvánulások hozzávetőleg 5-10%-át a metasztatikus tömegen belüli vérzés, hiperaktivitás, invázió vagy tumor vagy tumorsejt-trombózis okozta artériás kompresszió okozza.

Az agyi metasztázisok tüdőrák diagnosztizálása

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás két módszerének alkalmazása az agyi metasztázisok tüdőrák diagnosztizálására.

Számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat)

A daganatos áttétek az agyban általában a szürkeállomány és a fehérállomány határán jelentkeznek az agyféltekékben, egy vagy több daganat esetén.

• Injekció előtt: A léziók réztömegűek vagy hipoattenuáltak. Ha metasztatikus rák esetén vérzik, a kalcium lerakódása néha nagyobb sűrűséggel rendelkezik, mint a szomszédos agyi parenchyma.
• Gyógyszerinjekció után: Noduláris, foltos vagy gyűrű alakú (gyűrű alakú) fokozódási elváltozás, gyakran kiterjedt környező agyödémával. Egyes esetekben blokkhatás lép fel a középvonali tömörítés jeleivel és a szomszédos szervezetekkel.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez egy értékes képalkotó módszer az agyi metasztázisok diagnosztizálására. A számítógépes tomográfiához képest a mágneses rezonancia képalkotás érzékenyebb. Az agyi metasztázisokkal rendelkező tüdőrák képe a mágneses rezonancia képalkotáson a következő lesz:

• T1 impulzusokon a rézléziók vagy a hypotenzitás hiperintenzitást jelenthetnek vérzés jelenlétében korai metasztatikus daganatokban.
• Kontraszt injekció beadása után az MRI-n nem fokozódó elváltozások nagyon ritkán metasztatikusak.
• A T2 impulzusokon a FLAIR gyakran hiperintenzív, és peritumorális agyödéma jelei vannak.

A mágneses rezonancia képalkotás segíthet megkülönböztetni az agyi metasztázisokat más koponyán belüli elváltozásoktól, amelyek a mágneses rezonancia képalkotásra jellemzőek, beleértve:

• Több meghajtós megjelenés.
• Helyszín a szürkeállomány és a fehérállomány határán.
• A széle tiszta.
• Az angioödéma mennyisége nagyobb, mint a lézió mérete.

Mi az agyi metasztatikus tüdőrák kezelése?

Hogyan kezelik az agyi metasztázisos tüdőrákot?

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés a következő esetekben javasolt:

• A magányos agydaganattal végzett tumorreszekció tömeges hatású.
• Ha nincs elsődleges extracranialis elváltozás, diagnosztikai biopszia szükséges.

A műtét célja:

• A daganat egy részének vagy egészének eltávolítása.
• A daganat biopsziája a kórszövettani diagnózis megerősítésére vagy genetikai mutációk keresésére, ha vannak.

Agytumor sugárterápia

Ez az agyi metasztázisok kezelésének fő módszere, melynek célja az áttétes daganat és más, képalkotó vizsgálaton nem észlelt metasztázisok helyi kontrollja. Az agyi sugárkezelésnek két módja van:

• Egész agy sugárterápia.
• Agytumor sugársebészet.

Belgyógyászati ​​kezelés

Tüneti kezelés:

• Kortikoszteroid terápia: Megnövekedett koponyaűri nyomás vagy bénulás esetén alkalmazzák. 
• Antiepileptikum : Ha nincs roham , profilaktikus kezelés nem javasolt. 
• Rehabilitáció: Gyakorlat gyakorlat, beszéd.
• Fájdalomcsillapító kezelés: Ha a betegnél fejfájás vagy más helyeken jelentkező fájdalom jelentkezik.

A kemoterápia (szisztémás kezelés) elsődleges daganatok és metasztatikus agyi elváltozások esetén javallt. A szisztémás kezelés lehet kemoterápia, célzott terápia, endokrin, immunológiai,...

Kattintson ide a tüdőrákból származó agyi metasztázisokkal kapcsolatos részletes információkért. Ha Ön vagy szerettei szenvednek ettől, ne aggódjon túl sokat, mivel az orvostudomány egyre jobb és jobb lesz, a túlélési arány magasabb lesz. Amit tennie kell, az az, hogy aktívan kezelje a betegséget ebben az időszakban. Jó egészséget kívánok neked és szeretteidnek!