A gyermekek retinoblasztóma, más néven retinoblasztóma, egy rosszindulatú szembetegség, amelyet kisgyermekeknél észlelnek. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely nemcsak a szem látási funkcióját rontja el, de akár a kisgyermekek életét is veszélyeztetheti.
A „tumor staging” a rákos sejtek elhelyezkedésének leírása, annak meghatározása, hogy a rák milyen messzire terjedt el, és hogyan terjedt át a rák a test más szerveire. Kezelőorvosa diagnosztikai teszteket fog alkalmazni a rák stádiumának meghatározására, hogy Ön a legjobb kezelést ajánlhassa, és segítsen előre jelezni a beteg prognózisát. A rák stádiumának különböző módjai vannak, a rák típusától függően.
A retinoblasztóma szakaszainak áttekintése gyermekeknél
Ha gyermekeknél retinoblasztómát találnak , az orvos meghatározza a méretét, és megvizsgálja, hogy a daganat a szemen kívülre terjedt-e. Ezt a munkát szakaszolásnak nevezik, és ez segít az orvosoknak a megfelelő kezelés megtervezésében. Az orvos először meghatározza, hogy a retinoblasztóma intraokuláris vagy extraokuláris.
- Az intraokuláris azt jelenti, hogy a rák az egyik vagy mindkét szemben előfordul, de nem terjedt át a környező szövetekre vagy a test más szerveire.
- Az extraokuláris azt jelenti, hogy a rák átterjedt a szem körüli szövetekre vagy a test más szerveire.
Számos intraokuláris daganat-meghatározó rendszert használnak évek óta, hogy segítsék az orvosokat a kezelés megtervezésében. Azonban a közelmúltban a kemoterápia hatékonyságát bizonyító klinikai vizsgálatok sikere a daganatok visszaszorításában egy újabb osztályozási rendszer, a Nemzetközi Osztályozási Rendszer megjelenéséhez vezetett.
A retinoblasztóma szakaszainak áttekintése gyermekeknél
Nemzetközi osztályozási rendszer (ABC) az intraokuláris daganatok stádiumaihoz
A csoport
- Kis daganat csak a retinában található.
- Egyetlen daganat sem volt nagyobb 3 milliméternél (mm).
- Egyetlen daganat sem található a látóidegből (a retina bélközéppontjából) származó látókorong átmérőjének kétszeresénél, vagy a látóideg látóideg-átmérőjének kétszeresénél.
- Nincsenek üvegtesti részecskék vagy retina leválás.
B csoport
- A daganat csak a retinában található.
- Bármilyen hely a retinában.
- Nincsenek üvegtesti részecskék.
- Ne váljon le 5 mm-nél nagyobb távolságra a daganat alapjától.
C csoport
- Diffúz vagy fokális üvegtesti részecskék.
- Retinaleválás : Több, mint a B csoport, és az egész retinát leválaszthatja.
- Nincs hógolyó vagy tömeg az üvegtestben vagy a szubretinális térben.
EASY csoport
- Nagy szemcsék az üvegtestben vagy szubretinális térben.
- Hógolyó vagy tömeg az üvegtestben/szubretinális térben.
- Retinaleválás: Több, mint a B csoport, és az egész retinát leválaszthatja.
E csoport
Látásvesztés, vagy az alábbiak egyike:
- Daganat a ciliáris testben vagy az elülső kamrában.
- Glaukóma a fokozott angiogenezis miatt. Ebben az esetben az előrehaladott retinoblasztóma fokozott angiogenezist okoz az elülső kamra felé, és gyakran megnövekedett intraokuláris nyomáshoz vezet.
- Üveges vérzés, vérzés a szemben.
- Megtört szemek.
- Elülső kamra vérzés: vérzés a szem elülső kamrájában, a szaruhártya vörössége.
- Az orbitális cellulitiszhez hasonló megnyilvánulások: Bár fertőzés nincs, a szemen fertőzés jelei mutatkoznak.
- A daganat a kristályos membrán mögött található, a vékony membrán mögött, amely elválasztja az üvegtestet a szem többi részétől.
Nemzetközi osztályozási rendszer (ABC) az intraokuláris daganatok stádiumaihoz
Extraokuláris tumor stádium meghatározása
Ez a besorolási rendszer a szemen túlra, a környező szövetekre vagy a központi idegrendszerre, a csontvelőre vagy a nyirokcsomókra terjedő rákra vonatkozik. Az alábbi információk alapvető kezelési irányelveket tartalmaznak az egyes szakaszokhoz.
0. fázis
A rák a szem belsejében van (úgynevezett intraokuláris), és nem terjedt ki a szemen kívül. A 0. stádiumban lévő betegeket a Nemzetközi Osztályozási Rendszer (fentebb) alapján kell besorolni. Az orvosok ebben a szakaszban konzervatív kezelést javasolnak adjuváns terápia nélkül, vagyis a műtét után nincs további kezelés.
I. fázis
A szemet sebészeti úton eltávolították, és mikroszkopikus áttétet észleltek a látóidegben. Ezeknek a betegeknek adjuváns kemoterápiára van szükségük a műtét után.
Az extraokuláris daganatok stádiumának osztályozása az egyes szakaszokban, az orvos műtétet írhat elő
fázis II
A daganat átterjedt a látóidegre vagy a sclerára, amely a szem fehér része. Ebben a szakaszban a betegeknek adjuváns kemoterápiára és esetleg sugárterápiára van szükségük.
fázis III
A rák átterjedt a nyirokcsomókra vagy a szemgolyót körülvevő csontos üregbe. A III. szakasz IIIa és IIIb szakaszra oszlik, attól függően, hogy a daganat hol terjedt el. Ebben a szakaszban a kezelés magában foglalja a kemoterápiát és a sugárzást.
szakasz IV
A IV. stádiumban a daganat a szemen kívüli test távoli szerveire terjedt a nyirokrendszeren és az ereken keresztül. A IV. szakasz IVa és IVb szakaszokra oszlik. A IVb szakasz IVb1, IVb2 és IVb3 szakaszokra oszlik, attól függően, hogy a daganat hol terjedt el. Az extraokuláris retinoblasztóma ezen szakaszát nagy dózisú kemoterápiával, majd őssejtterápiával kezelik . Ez azt jelenti, hogy a gyermek őssejtjeit vagy csontvelősejtjeit egészséges sejtekkel helyettesítik. A sugárterápia nagy dózisú kemoterápiával együtt is alkalmazható egyes IV. stádiumú gyermekeknél.
Időnként újra előfordul
Ha a rák kiújul, a teszteket ismételten elvégzik, hogy megállapítsák, milyen messzire terjedt el a rák. Ezek a vizsgálatok gyakran hasonlóak a kezdeti diagnózis időpontjához.