Válaszoljon a csecsemők sárgaságának okaira vonatkozó kérdésekre

A sárgaság gyakori állapot a csecsemőknél. Sok szülő, amikor ezt a kifejezést látja gyermekén, gyakran nagyon aggódik, és nem tudja, mi az oka a csecsemők sárgaságának. A következő cikk választ ad a gyermekek sárgaságával kapcsolatos kérdésekre, amelyek sok embert érdekelnek.

Általában az idős újszülöttek 60%-ánál van sárgaság. A koraszülötteknél ez az arány még magasabb, akár 80%. Tehát mi az oka a csecsemők sárgaságának, veszélyes-e, és hogyan lehet megelőzni ezt a jelenséget, ez egy olyan kérdés, amely sok szülőt érdekel, és válaszra van szüksége.

Mi a sárgaság gyermekeknél?

A sárgaság a vörösvértestek lebomlása, ami a közvetett bilirubinszint növekedését okozza. A bilirubin egy sárgás-narancssárga pigment a vérben. Ez egy olyan jelenség, amelyben a bőr és a kötőhártya sárgának tűnik a vérben megnövekedett bilirubintermelés miatt.

A gyermekek sárgaságának két szintje van: fiziológiás sárgaság (enyhe fokú) és kóros sárgaság (súlyos progresszió). A fiziológiás sárgaságban szenvedő gyermekeknek nincs szükségük orvosi beavatkozásra, elegendő anyatejet adni nekik a bilirubin kiválasztásához. Kóros sárgaság eseténa gyermekeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk a diagnózis és a mihamarabbi kezelés érdekében. Ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel járhat, például neurotoxicitást, élethosszig tartó agyi következményeket, vagy akár halált is okozhat.

Az újszülöttek sárgasága a törött vörösvértestek jele

A sárgaság okai csecsemőknél

Sárgaság a megnövekedett indirekt bilirubin miatt

Az újszülöttkori sárgaságnak számos oka van a közvetett hiperbilirubinémia következtében, többek között:

• Fiziológiás sárgaság : A fiziológiás sárgaságban szenvedő gyermekek a születést követő 3. napon gyakran mutatják az enyhe sárgaság jeleit. Ennek az az oka, hogy a gyermekek vérében nagy a vörösvértestek száma, a vörösvértestek rövid élettartama, mert HbF-et tartalmaznak, így feltörve a szabad bilirubin anyagcserét fokozza. A fiziológiás sárgaságnak más okai is vannak, például: 
  • A gyermek májműködése továbbra is rossz, a máj bilirubin anyagcsere funkciója még nem teljes. Ugyanakkor a máj epekiválasztó képessége még nem érett meg.
  • A 2 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek többsége fiziológiás sárgasággal rendelkezik.

• Anyatej okozta sárgaság: Az első napokban az anya nem termel elegendő tejet, vagy a baba szoptatási nehézségei vannak, ami kiszáradáshoz, energiahiányhoz, sárgaságot okoz.

• Kóros sárgaság: A vérzéses gócok (bőr alatt, nyálkahártyák, agyhártyák) elpusztulása után sok indirekt bilirubint bocsátanak ki a plazmába, sárgaságot okozva.

• Pajzsmirigy alulműködés: A veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermekek 10%-ánál előfordulhat súlyos és elhúzódó sárgaság.

• Emésztőrendszeri elzáródás: A hipoglikémiában, pylorus stenosisban, vékonybél-elzáródásban, veleszületett vastagbél-aneurizmában szenvedő gyermekeknél fennáll a veszélye annak, hogy fokozódik a bilirubin bélből való reabszorpciója, ami sárgasághoz vezet.

• Veleszületett hemolitikus betegség: Ez is az újszülöttek sárgaságának egyik oka. Az örökletes eritrocitózisban, metabolikus enzimhiányban és talaszémiában szenvedő gyermekeknél fennáll a sárgaság kockázata.

• Anya-gyermek vércsoport-összeférhetetlenség: 

  • Rhesus heterogenitás.
  • ABO nézeteltérés.

• Fertőzés: A magzati szepszis a csecsemők sárgaságának közvetett oka.

Az újszülöttkori sárgaságot a megnövekedett indirekt bilirubin okozza

Sárgaság a megnövekedett direkt bilirubin miatt

A vérben a közvetlen bilirubinszint növekedése az újszülöttek sárgaságának oka. Ennek néhány oka lehet:

• Májelégtelenség: A gyermekek mája galaktóz intolerancia, veleszületett fertőzés, tirozin intolerancia, vírusos hepatitis, cirrhosis ...
• Okok a májban: Alfa 1 antitripszin májhiány, családi intrahepatikus epeúti elzáródás, pajzsmirigy alulműködés, hypopituitarismus, húgyúti fertőzés, 13-as, 18-as, 21-es triszómia, cisztás fibrózis,...
• Májn kívüli okok: Solid biliaris szindrómában szenvedő gyermekek, epeúti atresia, epeciszták, ...

Sárgaság a megnövekedett direkt bilirubin miatt

Megelőző intézkedések az újszülöttek sárgaságára

A csecsemők sárgaságának okai első pillantásra bonyolultnak és súlyosnak tűnhetnek, de a korai megelőzés módjának ismerete megelőzheti a betegség progresszióját és szövődményeit. Ezért a szükségtelen kockázatok csökkentése érdekében az anyáknak meg kell tenniük a következő óvintézkedéseket: 

• Mielőtt teherbe esne, végezzen vércsoport-vizsgálatot. Ez segít meghatározni (vagy kizárni) az újszülöttkori sárgaság kockázatát az anya vércsoportjával való összeférhetetlenség miatt.
• Regisztráljon, hogy jó hírű egészségügyi intézményekben szüljön, hogy a legjobb egészségügyi szolgáltatásokat kapja a szülés előtt, alatt és után.
• Tápláld babádat napi 8-12-szer, hogy a szervezet gyorsabban megszabaduljon a bilirubintól, és gondoskodj arról, hogy a baba elegendő energiával rendelkezzen, és ne legyen kiszáradva.
• Abban az esetben, ha a baba nem szoptat (az anya betegsége miatt), 2-3 óránként tápszert kell adni kb. 30-60 ml tejjel.

Az újszülöttkori sárgaság megelőzése gondos megfigyeléssel a terhesség alatt

Így a fenti cikk válaszolt a szülőknek a csecsemők sárgaságának okaira vonatkozó kérdésekre . Az újszülöttkori sárgaság okának ismerete  segít az anyáknak megtalálni a módját annak korai megelőzésének és kezelésének, hogy biztosítsák a baba legjobb egészségét.