Što je metaplastični karcinom dojke?

Metaplastični karcinom dojke je vrsta raka dojke. Metaplastični tumori mliječne žlijezde mogu biti benigni ili zloćudni sa sposobnošću dijeljenja i invazije na druge organe u tijelu.

Metaplastični karcinom dojke (naziva se metaplastični karcinom dojke) je rijedak oblik raka dojke, koji čini oko 1% svih karcinoma dojke općenito.

Što je metaplastični karcinom dojke?

Metaplastični rak dojke je invazivan, što znači da ima potencijal za širenje na druga mjesta u tijelu.

Metaplastični rak dojke dijagnosticira patolog promatranjem promjena u staničnoj morfologiji i strukturi tumora dojke pod mikroskopom.

Metaplastični karcinom dojke kod žena

Simptomi metaplastičnog raka dojke

Kao i druge vrste raka dojke općenito, simptomi metaplastičnog raka dojke, ovisno o stadiju, mogu biti:

• Promjena veličine grudi.
• Kvržica ili dio kože koji je "deblji" od okolnog područja.
• Bol u dojkama.
• Promjene na bradavicama, iscjedak iz bradavice.
• Koža dojke je naborana, kvrgava ili udubljena.

Navedene abnormalnosti može otkriti liječnik pregledom ili ih može otkriti sam pacijent samopregledom i liječenjem. Neki su slučajevi otkriveni slučajno tijekom pregleda bez ijednog od gore navedenih simptoma.

Testovi koji pomažu u dijagnosticiranju metaplastičnog raka dojke

Osim pregleda, za dijagnosticiranje raka dojke općenito, kao i posebno invazivnog duktalnog raka dojke, liječnik će morati kombinirati druge metode testiranja, uključujući:

• Mamografija.
• Ultrazvuk dojke.
• Aspiracija tankom iglom (FNA) tumora ili limfnog čvora na koji se sumnja (upotrebom igle i štrcaljke za uklanjanje stanica iz tumora i/ili limfnog čvora na koji se sumnja, te mikroskopskim pregledom na kancerogene stanice ako ih ima) .
• Biopsija iglom: korištenje veće igle za uzimanje uzorka tumorskog tkiva ili limfnih čvorova i pregled pod mikroskopom. Biopsije velikom iglom ne otkrivaju samo stanice raka, već također vide invaziju stanica raka u okolno područje.

Ultrazvuk dojke za dijagnostiku metaplastičnog karcinoma dojke kod žena

Metode liječenja metaplastičnog karcinoma dojke

Liječenje raka dojke je multimodalno liječenje, koje je kombinacija mnogo različitih metoda, uključujući operaciju, terapiju zračenjem i terapiju lijekovima (medicinsku). Ovisno o stadiju i biološkim karakteristikama tumora (histologija, status endokrinih receptora, HER2 receptor,...) liječnik će preporučiti metodu liječenja koja se preferira za svaki put, u kojoj je Kirurgija osnovni način liječenja kada bolest nije metastazirala. daleko.

Najčešći metaplastični karcinom dojke je “trostruko negativan” (sva tri testa ER, PR, HER2 su negativni), to je stanje koje signalizira lošu prognozu.

Kirurgija

Postoje dvije skupine radikalnih kirurških tretmana raka dojke:

• Operativni zahvat dojke: Opsežna resekcija tumora s disekcijom aksilarnih limfnih čvorova, zdravi dio mliječne žlijezde je i dalje očuvan. Konzervativnim kirurškim zahvatom trebalo bi osigurati da na reznom području nema stanica raka.
• Mastektomija: Uklanjanje cijele mliječne žlijezde, uključujući areolu i bradavicu.

Izbor kirurškog zahvata ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih čimbenici koji su izravno povezani s tumorom uključuju: lokaciju tumora, veličinu tumora, ima li ili ne više od 2 tumora u različitim kvartilima dojke.

Izvođenjem operacije očuvanja dojke vrlo je teško i važno osigurati da su sve stanice raka uklonjene (područje reza je bez stanica raka). Ako nakon operacije još uvijek postoje stanice raka u području reza, ponekad se također treba postaviti problem druge operacije.

Ako se odlučite na potpunu mastektomiju, kako biste osigurali estetiku, vaš liječnik može preporučiti operaciju rekonstrukcije dojke nakon što je cijela dojka uklonjena. Postoji mnogo različitih metoda rekonstrukcije dojke, a mogu se izvesti odmah nakon totalne mastektomije u istoj operaciji ili nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Operacija disekcije aksilarnih limfnih čvorova

Metaplastični rak dojke ima veću stopu metastaza u aksilarne limfne čvorove nego druge vrste. No, to ne znači da će se disekcija aksilarnih limfnih čvorova raditi rutinski, već će biti potrebno utvrditi postoje li metastaze u pazušnim limfnim čvorovima ili ne pregledom, ultrazvukom u kombinaciji s aspiracijskom citologijom tankom iglom.

Ako su prisutne metastaze u pazušnim limfnim čvorovima, radikalna operacija zahtijevat će rutinsku disekciju aksilarnih limfnih čvorova i postoperativnu adjuvantnu terapiju. Ako je metastaza u aksilarnom limfnom čvoru nepoznata ili se sumnja na nju, možda ćete trebati biopsiju portalnog limfnog čvora. Portalni (čuvar) limfni čvor je prvi čvor u koji će stanice raka vjerojatno metastazirati.

Ubrizgavanjem boje ili radioaktivnog tragača, portalni limfni čvor će se jasno "pokazati" tijekom disekcije, zatim ukloniti i pregledati pod mikroskopom. Ako portalni čvor ima stanice raka, izvršit će se disekcija aksilarnih limfnih čvorova; Ako su portalni limfni čvorovi bez stanica raka, rutinska disekcija aksilarnih limfnih čvorova možda neće biti potrebna.

Operacija disekcije aksilarnih limfnih čvorova

Adjuvantno liječenje nakon operacije

Adjuvantno liječenje su metode liječenja koje se primjenjuju nakon radikalne operacije, uključujući:

• Valencija.
• Radioterapija.
• Hormonsko liječenje.
• Ciljano liječenje.
• Koristite bisfosfonate.

Svrha adjuvantnog liječenja je uništiti preostale stanice raka nakon operacije, čime se pomaže u smanjenju stope recidiva i kasnijih metastaza. Primjena jednog ili kombinacije adjuvantnih tretmana ovisi o mnogim čimbenicima kao što su stadij bolesti, biološke karakteristike tumora itd.

U nekim se slučajevima gore navedene metode koriste prije radikalne operacije i nazivaju se neoadjuvantnim liječenjem.

Valencija

Kemoterapija je tretman koji ubija stanice raka korištenjem citotoksičnih lijekova. Indikacija za kemoterapiju ovisi o mnogim čimbenicima kao što su: veličina tumora, malignost stanica, status metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima, biološke karakteristike.

Radioterapija

Terapija zračenjem je metoda korištenja visokoenergetskih rendgenskih zraka za ubijanje stanica raka. Terapija zračenjem često je indicirana nakon operacije očuvanja dojke, nakon mastektomije s velikim tumorima ili metastazama u aksilarnim limfnim čvorovima.

Endokrina terapija (hormonska terapija)

Neke vrste raka dojke stimulira rast hormon estrogen , te su vrste raka pozitivne na estrogenski receptor (ER+). Endokrina terapija je metoda korištenja lijekova koji djeluju na estrogenske receptore kako bi spriječili hormon estrogen da "dođe u kontakt" sa stanicama raka dojke, čime se sprječava rast stanica raka. Postoji mnogo različitih endokrinih metoda liječenja, a odabir metode ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, menstrualnom statusu, ...

Ciljano liječenje

Ciljana terapija je metoda korištenja lijekova koji inhibiraju rast stanica raka utječući na korake u procesu signalizacije unutar stanica raka. Trenutačno postoji mnogo različitih ciljanih lijekova, među kojima je trastuzumab najčešće korišten i indiciran za slučajeve s pozitivnim HER2 receptorom.

HER2 testiranje se provodi na uzorcima biopsije ili nakon operacije. Za više informacija i savjeta o statusu HER2 receptora, možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Bisfosfonatni lijekovi

Bisfosfonati su skupina lijekova za koje se pokazalo da usporavaju ili smanjuju rizik od osteoporoze kod bolesnica s rakom dojke u postmenopauzi (prirodna menopauza ili nakon endokrine terapije), a u isto vrijeme smanjuju rizik od prijeloma kod oboljelih od raka dojke. s metastazama u kostima.

Praćenje nakon tretmana

Nakon završetka specifičnog bolničkog liječenja s kirurškim zahvatom, radioterapijom, kemoterapijom itd., još uvijek morate biti povremeno pod nadzorom kako biste otkrili rano vraćanje metastatske bolesti.

Ako ste bili podvrgnuti operaciji očuvanja dojke, rutinsko praćenje treba uključiti bilateralne mamografije, a ako je mastektomija, mamografije druge dojke.

Osim toga, također morate biti svjesni bilo kakvih neuobičajenih promjena na koži kirurškog područja ili u blizini, kako biste rano otkrili ponovnu pojavu metastaza i obavijestili liječnika ili medicinsku sestru o nelagodi koju osjećate zbog neželjenim učincima operacije ili terapije zračenjem za pravovremeni savjet i liječenje.

Ako imate rak dojke, rizik od razvoja raka dojke na drugoj strani bit će veći nego kod nekoga tko nema rak dojke, stoga je važno voditi računa o redovitim samopregledima dojke i bilježiti sve abnormalne promjene na drugoj dojci.