Što je injekcija za bol u koljenu? Trebam li ubrizgati lijekove protiv bolova u koljenima?

Bolovi u koljenima ne samo da vam stvaraju nelagodu, već vas i ograničavaju u aktivnostima i pokretima. Nakon pregleda, liječnik može primijeniti različite tretmane za ublažavanje simptoma, uključujući injekcije u zglob koljena. Dakle, koja je injekcija za bolove u koljenu? Trebate li ubrizgavati lijekove protiv bolova u koljenima?

Mnogi ljudi s bolovima u koljenima odlučuju ubrizgati lijekove izravno u zglob kao posebno učinkovit, jeftin lijek za bolove u zglobovima. Međutim, prema liječnicima ortopedima, nije neuobičajeno da pacijenti imaju komplikacije od infekcije, atrofije mišića, ukočenosti i gubitka motoričke funkcije tek nakon druge injekcije. Zašto je to tako, istražit ćemo ovo pitanje u sljedećem članku. 

Kada je potrebna injekcija u koljeno? Što je injekcija za bol u koljenu?

Mnogim pacijentima s bolestima zglobova liječnici mogu propisati intraartikularne injekcije. Ovo je postupak kojim se tankom iglom ubacuje lijek u zglobnu čašicu/meko tkivo uz zglob za lokalno liječenje nekih bolesti zglobova.

Osim oralnih lijekova, za liječenje boli u koljenu mogu se koristiti injekcijske metode

Uz oralne lijekove, za prevladavanje boli za osobe s artritisom/bolovima u koljenima mogu se koristiti injekcijske metode. U skladu s tim, specijalist će malom iglom staviti lijek u zglobnu čašicu ili mekane dijelove uz zglob kao što su zglob koljena, skočni zglob, rameni zglob, zglob kuka. Upala zglobova, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, blagi do umjereni osteoartritis obično će primijeniti injekciju za zglobove za liječenje.

Izvođenje intraartikularnih injekcija nudi sljedeće prednosti:

• Kada se ubrizgava intraartikularno, lijek se isporučuje izravno u zglob, čime se ograničava učinak na cijelo tijelo putem transfuzije krvi. Stoga lijek maksimizira svoj učinak upravo na području zgloba koje treba liječiti.
• Intraartikularna injekcija za smanjenje upalnog odgovora, smanjenje proliferacije sinovijalne membrane i nadopunjavanje sluzi u liječenju osteoartritisa.

Liječnik će propisati intraartikularnu injekciju za pacijente u nekim slučajevima kao što su: Osteoartritis zgloba koljena , upala pričvrsnih točaka tetiva, burzitis, neinfektivni artritis kod nekih kroničnih bolesti zglobova (kao što je reumatoidni artritis), reumatizam , ankilozantni spondilitis , ..). 

Ovisno o stanju bolesti, stručnjak će propisati odgovarajući lijek za injekcije za zglobove. Trenutno su natrijev hijaluronat i kortikosteroidi dva najčešće korištena lijeka:

• Kortikosteroidi: Kao skupina snažnih protuupalnih lijekova, kortikosteroidi se često koriste za ubrizgavanje u zglob koljena. U usporedbi s oralnim protuupalnim lijekovima (kao što su aspirin, NSAID), kortikosteroidi postižu brže učinke.
• Natrijev hijaluronat: ovo je skupina lijekova s ​​analgetskim, protuupalnim i inhibicijskim učincima na degeneraciju hrskavice. 

Koji se lijekovi ubrizgavaju u zglob koljena trenutno je predmet brige kako bi se ograničio rizik?

Rizici ubrizgavanja droga u zglobove

Kada pacijent ima upalu/bol u koljenu, on ili ona će osjetiti simptome uključujući oticanje, toplinu, crvenilo i bol u zglobu. Nekad se bolest obično javljala kada je organizam počeo stariti, no danas i kod mladih ljudi nisu rijetki problemi sa zglobovima. Valja napomenuti da je sve više pacijenata hospitalizirano zbog komplikacija infekcije zglobova, atrofije mišića, ukočenosti koljena..., samo zbog zlouporabe injekcija lijekova u zglobove, posebice kortikosteroida.

Postoje mnogi uzroci komplikacija uzrokovanih injekcijama u zglobove:

• Netočne indikacije, zlouporaba: Za teške slučajeve nereagiranja na nesteroidne protuupalne lijekove indiciran je postupak ubrizgavanja kortikosteroida/natrijevog hijaluronata u zglobove. U slučaju blage upale/boli, nije potrebno primijeniti injekciju za zglob kako bi se izbjegle neželjene ozljede.
• Pogrešna tehnika ubrizgavanja: Nije isključeno da osoba koja ubrizgava lijek u zglob ne razumije anatomski položaj, nije vješta u manipulaciji, što dovodi do ubrizgavanja lijeka u pogrešan položaj za ubrizgavanje, uz slabu učinkovitost.
• Mjesto ubrizgavanja nije u skladu sa standardima: jedan od uvjeta koje treba osigurati prilikom ubrizgavanja lijeka u zglob je da mjesto ubrizgavanja mora biti sterilno. Ako mjesto ubrizgavanja ne zadovoljava standarde sterilnosti ili se ne osjeća dobro u koži prije ubrizgavanja, lako može dovesti do infekcije zglobova, sistemske infekcije, bakterijemije itd.

Trenutno se injekcije za zglobove često zlorabe jer kada se ubrizgavaju, vrlo brzo pomažu u ublažavanju boli.

Realnost je da se u današnje vrijeme injekcije za zglobove često zlorabe jer pomažu vrlo brzo ublažiti bol. Mnoga mjesta gdje pacijenti s bolovima u zglobovima idu liječniku lako se dodjeljuju za ubrizgavanje u zglobnu duplju. Morate znati da posljedice ubrizgavanja zglobova mogu ostaviti nepredvidive komplikacije. Mnogi ljudi također se ubrizgavaju kod kuće, tako da su osjetljiviji na rizike kao što su:

• Prvi put su se bolovi brzo smanjili, ali sljedeći put je bilo više nego prije, zglobovi su bili crveni, natečeni i teško pokretljivi.
• Visok rizik od infekcije zglobova nakon injekcije. 
• Injekcije kortikosteroida se zlorabe u visokim dozama, potencijalno uzrokujući modrice na koži, povišen krvni tlak, atrofiju mišića, osteoporozu, zatajenje bubrega , gubitak motoričke funkcije, čak i potpunu paralizu. 
• Injekcija za zglobove kod ljudi koji pate od bakterijskih infekcija zglobova, dijabetesa, visokog krvnog tlaka , bolesti krvi, gljivičnih infekcija, imunodeficijencije može biti opasna po život.

Stvari koje treba imati na umu kako biste izbjegli nezgode prilikom ubrizgavanja droge u zglobove 

Svaki tretman treba pregledati i jasno propisati kvalificirani liječnik. Za savjet i liječenje trebate ići u renomirane, visoko specijalizirane klinike i bolnice. 

Injekcije u zglobove treba izvoditi reumatolog s anatomskim znanjem iu renomiranim medicinskim ustanovama kako bi se izbjegle opasne komplikacije.

Kako biste izbjegli komplikacije prilikom ubrizgavanja lijekova u zglob, važno je imati na umu:

• Apsolutno nemojte ubrizgavati lijekove u zglob i ubrizgavati u susjedna meka tkiva u sljedećim slučajevima: infektivni artritis (gnojni artritis, tuberkuloza zglobova...), osteoartritični tumor, oštećenje zgloba zbog neuropatije, bolesti krvi, infekcije kože u području injekcijskog zgloba.
• Ubrizgavanje lijekova u zglob mora biti u ispravnom anatomskom položaju pripojnih točaka tetiva, kondila, ligamenata, zglobne čahure i zglobne čašice. Apsolutno izbjegavajte injektiranje u mišiće, kosti, krvne žile i živce oko zglobova jer ako ne budete oprezni, može uzrokovati atrofiju mišića, spužvastost kostiju i gubitak pokretljivosti pacijenta.
• Mora osigurati stroga aseptička načela (sterilizacija, sterilne igle...).
• Ubrizgajte pravu dozu lijeka: Doza lijeka za injekciju (od 0,3 do 1,5 ml) ovisi o veličini zgloba koji se ubrizgava, izbjegavajte stavljanje prevelike količine lijeka u zglobnu duplju ili meko tkivo u blizini zgloba jer može povećati rizik od ozljeda.rizik od oštećenja sinovijalnih stanica ili lokaliziranih apscesa zbog viška lijeka.
• Nakon ubrizgavanja lijeka u zglob, na mjestu ubrizgavanja potrebno je staviti sterilni zavoj. Pacijent nije ispirao mjesto ubrizgavanja vodom i tek je nakon 8-12 sati skinuo ljepljivu traku s mjesta uboda.

Ubrizgavanje lijekova u zglobove za prevladavanje upale/boli trenutačno odabiru mnogi pacijenti zbog visoke učinkovitosti, brzine i niske cijene. Ali uvijek imajte na umu da ovaj zahvat mora obaviti reumatolog s poznavanjem anatomije iu renomiranim medicinskim ustanovama kako biste izbjegli moguće opasne komplikacije.