Kratak cerviks može uzrokovati prijevremeni porod

Prijevremeni porod velika je opsesija za mnoge trudne majke jer se prijevremeno rođena djeca moraju roditi dok organi nisu u potpunosti razvijeni ili čak bebe umiru. A jedan od razloga zašto se bebe rađaju ranije od očekivanog je kratak cerviks.

Kako bi predvidjeli vjerojatnost prijevremenog poroda, liječnici će se često više usredotočiti na dvije uobičajene i široko korištene metode: test fetalnog fibronektina (FFN) i standardno mjerenje duljine cerviksa prema tjednima trudnoće. Ovaj će se članak usredotočiti na duljinu cerviksa , koliko je cerviks kratak, kakvi su učinci i mjere liječenja za trudnice? Doznajmo uz aFamilyToday Health.

Kratak cerviks je faktor rizika za prijevremeni porod

Tijekom trudnoće, cerviks se normalno zatvara i zatvara prolaz između maternice i rodnice, čime se sprječava infekcija i štiti fetus od prijevremenog poroda. Prije nego što krenete u trudove i rodite svoju bebu, vaš će se cerviks proširiti ili proširiti kako bi se vašem djetetu lakše rodilo.

U 24. tjednu trudnoće , prosječni vrat maternice bit će dug oko 35 mm. Kratak cerviks je kada je dužina cerviksa manja od 25 mm. Žene s kratkim vratom maternice mogu imati veći rizik od prijevremenog poroda od žena s normalnim cerviksom.

Kratak cerviks je čimbenik rizika za prijevremeni porod u trudnoćama niskog i visokog rizika (s mnogim abnormalnostima majke kao što su hipertenzija, dijabetes, proteinurija itd.). Stoga se rizik od spontanog prijevremenog poroda povećava što je cerviks kraći.

U trudnoćama s niskim rizikom, žene s cervikalnom duljinom kraćom od 25 mm u oko 24 tjedna imale su šest puta veću vjerojatnost da će imati prijevremeni porod prije 35. tjedna starosti nego žene s cerviksom duljim od 40 mm. Samo 2% trudnoća s niskim rizikom ima cerviks kraći od 15 mm, no 60% njih će biti rođeno prije 28 tjedana starosti, a 90% će biti rođeno prije 32 tjedna starosti.

Kako izmjeriti standardnu ​​duljinu vrata maternice po tjednu trudnoće?

Zlatni standard za mjerenje duljine vrata maternice u trudnoći je transvaginalni ultrazvuk, koji je lakše promatrati i pouzdaniji od transabdominalnog ultrazvuka. Transvaginalni transvaginalni ultrazvuk je također udoban i siguran za mnoge ljude. Ovim ultrazvukom mogu se otkriti i ispitati cervikalne promjene kao što je proširenje cerviksa s rupturiranim membranama. Nadalje, transvaginalni ultrazvuk je siguran i ne povećava rizik od infekcije čak i ako osoba ima prerano pucanje membrana.

Liječenje kratkog cerviksa

Dostupni su brojni tretmani za sprječavanje prijevremenog poroda u žena s kratkim cerviksom, osobito u visokorizičnim trudnoćama.

1. Mirovanje u krevetu, antispazmodici i cervikalni šavovi

Mirovanje u krevetu i osiguravanje vode za tijelo obično se preporuča kako bi se spriječio rizik od prijevremenog poroda, posebice osoba s visokim rizikom, ali zapravo nema dokaza koji bi pokazali učinkovitost ove mjere, kao ni mogućnost odgađanja prijevremenog poroda.

Antispazmodici se često propisuju s namjerom prevencije prijevremenog poroda. Međutim, uvjerljivi i pouzdani dokazi su još uvijek nepotpuni i ne mogu dokazati mogu li ovi antispazmodici odgoditi prijevremeni porod za 24 do 48 sati. Međutim, trenutno nema dokaza da je ovaj lijek štetan. Stoga, u akutnim slučajevima i velikom riziku od prijevremenog poroda kao što su majke s kratkim vratom maternice, liječnici koriste i antispazmodike. Obično će vam antispazmodici pomoći da se osjećate bolje i smanjite tjeskobu.

Cervikalna serklaža se obično koristi za sprječavanje pobačaja sredinom 3. tromjesečja u rizičnih žena. Rana cervikalna serklaža od 13 do 15 tjedana bit će korisna za osobe s poviješću cervikalnih abnormalnosti. Iako su kontroverzni, nedavni podaci upućuju na to da cervikalna serklaža može smanjiti rizik od prijevremenog poroda u asimptomatskim jednoplodnim trudnoćama. Međutim, kod trudnica s višestrukom trudnoćom ova mjera nije baš učinkovita.

2. Progesteron

Progesteronske tablete se sve više koriste za sprječavanje prijevremenog poroda. Iako ovo nije odobreno od strane FDA, postoje dokazi da uzimanje progesterona od 16. ili 20. tjedna do 34. ili 36. tjedna sprječava prijevremeni porod kod mnogih visokorizičnih žena.

3. Indometacin, spirala, folna kiselina i omega 3

Predložene su mnoge druge mjere za sprječavanje prijevremenog poroda, iako su relevantni dokazi ograničeni i potrebno je više istraživanja kako bi se dokazala njihova učinkovitost.

Indometacin  može biti učinkovit u sprječavanju prijevremenog poroda u nekim visokorizičnim situacijama. U kliničkom ispitivanju, indometacin je u žena s asimptomatskim kratkim vratom maternice u 2. tromjesečju koje nisu imale kolektomiju imao smanjenu stopu prijevremenog poroda prije 24 tjedna.

Korištenje spirale može biti učinkovito kod samohranih majki kako bi se spriječio prijevremeni porod prije 36. tjedna i kod blizanaca prije 32. tjedna.

Dijeta kao sredstvo za sprječavanje prijevremenog poroda i kod majki s niskim i visokim rizikom, uključujući folnu kiselinu i omega-3 tijekom trudnoće.

Ako vam je liječnik rekao o riziku od prijevremenog poroda, osobito ako ste imali ili ste imali trudnoću visokog rizika, najbolje je naučiti o simptomima ranog poroda i znati kako se nositi s tim. sigurnost i majke i djeteta. Uz mnoge od gore navedenih kratkotrajnih tretmana cerviksa, iako mnogi od njih još uvijek nisu u potpunosti dokazani, bolje je spriječiti nego liječiti. Nadamo se da će trudnice s kratkim vratom maternice odabrati metodu koja im odgovara i da bi se trebale prvo posavjetovati sa svojim liječnikom.