Što znate o eritematoznom lupusu u djece?

Iako se eritematozni lupus ne događa često kod djece, razumijevanje bolesti pomoći će vam da dobijete korisne informacije o bolesti i znate kako se bolje brinuti za svoju bebu.

Sistemski eritematozni lupus u dječjoj dobi (SLE) razlikuje se od bolesti s početkom u odraslih na različite načine. Međutim, metode liječenja imaju mnogo zajedničkog. U sljedećem članku, aFamilyToday Health predstavit će vam uzroke, znakove, kao i napomene kada se brinete o maloj djeci s eritematoznim lupusom.

Što je lupus eritematozus?

Sistemski eritematozni lupus je bolest koju karakterizira upala i oštećenje unutarnjih organa, kože i zglobova. Bubrezi, srce, pluća i mozak su svi na popisu organa koji su najčešće zahvaćeni. Osim toga, učinci bolesti na odrasle i djecu značajno su različiti. Ozbiljnost se kreće od blage do teške, čak i smrtonosne.

Što se tiče odraslih, većina ljudi s eritematoznim lupusom su mlade žene između tinejdžerskih godina i dobi od 45 godina. Objašnjavajući ovaj fenomen, znanstvenici smatraju da je dio uzroka bolesti usko povezan s problemom ženskih hormona (estrogena).

U djece je lupus najčešći u dobi od 15 i više godina. Djeca s bolešću doživjet će razdoblja izbijanja i remisije (djelomične ili potpune) simptoma. Mnoga djeca s eritematoznim lupusom imaju i probleme s bubrezima. Ozbiljnost problema s bubrezima može smanjiti pacijentove šanse za preživljavanje. U nekim slučajevima, oštećenje bubrega u djece je toliko ozbiljno da dovodi do zatajenja bubrega i zahtijeva operaciju transplantacije bubrega ili dijalizu za održavanje života.

Više o ovoj bolesti saznajte u članku Što je eritematozni lupus? 

Uzroci eritematoznog lupusa

Lupus je autoimuni poremećaj. Kod ovih poremećaja imunološki sustav tijela napada zdrave stanice i tkiva. Pokazalo se da mnogi čimbenici uzrokuju eritematozni lupus. Čimbenici često uključuju: nasljedstvo, utjecaje okoline i spol (više žena nego muškaraca).

Simptomi eritematoznog lupusa

Simptomi eritematoznog lupusa često su kronični, ali mogu postati sve teži tijekom određenih faza djetetova života. Ovo zdravstveno stanje utječe na svaku bebu na različite načine. Evo najčešćih simptoma:

Visoka temperatura

Gubitak kose

Ranice u ustima

Problemi s bubrezima

Smanjen apetit

Nedostatak energije

Natečeni limfni čvorovi

Nizak broj crvenih krvnih stanica

Osjetljiva na sunce

Ukočenost, bol i oteklina u zglobovima

Disfunkcija živaca ili mozga

Nizak broj bijelih krvnih stanica ili nizak broj trombocita

Tekućina se pojavljuje oko pluća, srca ili drugih unutarnjih organa

Diskoidni osip, koji je podignut osip na glavi, rukama, prsima ili leđima

Malarni osip (osip u obliku leptira koji se obično pojavljuje na mostu nosa i obrazima)

Raynaudov fenomen – stanje koje uzrokuje sužavanje krvnih žila prstiju na rukama i nogama ako je izazvano čimbenicima kao što su prehlada, stres ili bolest.

Simptomi eritematoznog lupusa mogu biti slični simptomima drugih zdravstvenih stanja ili problema. S druge strane, važno je zapamtiti da postojanje nekih od ovih simptoma ne znači da vaše dijete ima lupus. Ako ste zabrinuti, obratite se svom pedijatru za kompletan pregled, dijagnostičke pretrage i liječenje.

Dijagnostički test za lupus eritematozus

Lupus je teško dijagnosticirati zbog širokog raspona i ozbiljnosti simptoma u svakog djeteta. Ne postoji jednokratni test koji može točno odrediti. Umjesto toga, liječnici često donose konačnu odluku na temelju djetetove medicinske povijesti, simptoma i raznih dijagnostičkih testova od fizikalnih do slikovnih. Testovi uključuju:

Testovi krvi i urina za procjenu funkcije bubrega.

X-zrake za pregled unutarnjih tkiva, kostiju i unutarnjih organa.

Krvni testovi za traženje određenih antitijela prisutni su u većine ljudi s lupusom.

Dodatno testiranje za mjerenje razine skupine proteina u krvi koji pomažu u uništavanju stranih tvari. Niske razine dodatka u krvi često su povezane s lupusom.

C-reaktivni protein (CRP) test se koristi za prepoznavanje upale u tijelu. Iako rezultati testa odražavaju razinu upale, ponekad vaša beba možda uopće nema lupus. Ovaj test će se raditi više puta kako bi se provjerila reakcija vašeg djeteta na lijek.

Brzina sedimentacije eritrocita (također se naziva ESR) mjeri koliko brzo crvene krvne stanice padaju na dno epruvete. S oticanjem i upalom, bjelančevine krvi se skupljaju i postaju teže nego inače. Stoga će pri mjerenju pasti i brže se taložiti na dnu epruvete. Normalno, što brže padaju krvne stanice, to je upala teža.

Kako liječiti lupus?

Ne postoji potpuni lijek, ali liječenje može ublažiti neke od simptoma poremećaja, na temelju:

Stupanj statusa

Zahvaćeni specifični unutarnji organi

Bebina dob, opće zdravstveno stanje i povijest bolesti

Kako vaša beba reagira na lijekove i terapije.

Ako su simptomi blagi, liječenje možda neće biti potrebno. Vašem djetetu mogu biti propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje bolova u zglobovima. Nekoliko drugih mjera uključuje:

Način zdrave prehrane

Odmah liječite infekciju

Kortikosteroidi za kontrolu upale

Lijek hidroksiklorokin za ublažavanje simptoma

Odmarajte se i spavajte barem 8-10 sati noću

Imunosupresivni lijekovi za suzbijanje autoimunog sustava tijela

Koristite kremu za sunčanje , ograničite izlaske (u vremenu od 10 do 16 sati), nosite šešir, košulju dugih rukava i duge hlače. Sunce može pogoršati bolest

Monoklonska antitijela, kao što su belimumab i rituksimab, mogu se koristiti u neke male djece, ovisno o opsegu bolesti i rezultatima određenih krvnih pretraga.

Djeca s lupusom ne smiju se cijepiti živim virusima, uključujući vodene kozice, MMR (ospice, zaušnjaci, rubeolu) i cjepivo protiv dječje paralize. Budite oprezni s tim i obavijestite liječnika o stanju Vaše bebe prije cijepljenja.

Njega djeteta s eritematoznim lupusom

Djeca s eritematoznim lupusom trebaju redovite kontrole kod reumatologa kako bi bili sigurni da je bolest pod kontrolom i da lijekovi ne uzrokuju nuspojave. Ovisno o unutarnjim organima koje bolest zahvaća, djeci će možda trebati skrb liječnika sa specifičnim stručnim znanjem.

Phuong Uyen/ aFamilyToday Health