Trovanje paracetamolom u našoj zemlji ima tendenciju porasta. Ovo je uobičajena vrsta trovanja, ali se lako propusti, s kašnjenjem u dijagnozi, osobito kada pacijenti zlorabe paracetamol kako bi se sami liječili predoziranjem.
Paracetamol je najrašireniji lijek protiv bolova, antipiretik, postoji mnogo različitih lijekova koji sadrže paracetamol. Međutim, zlouporaba predoziranja uzrokuje da naša zemlja prima mnogo slučajeva trovanja paracetamolom svake godine .
Paracetamol je uobičajeno sredstvo za ublažavanje bolova, koje je lako pronaći u ljekarnama
Uzroci trovanja paracetamolom
Proces metabolizma lijeka u jetri kada je predoziranje uzrok toksičnosti. U predoziranju, većina lijeka se apsorbira unutar 2 sata, vršne koncentracije postižu se 4 sata nakon oralne primjene. 90% paracetamola metabolizira se u jetri putem sulfatizacije i glukuronida, a ostatak se pretvara pomoću enzima citokroma P-450 (uglavnom u jetri) u N-acetil-p-benzokinoneimin (NAPQI).
Obično će antioksidansi (uglavnom glutation) dostupni lokalno neutralizirati NAPQI kako bi se izbjegla toksičnost. Kada se uzme previše paracetamola, proces sulfatizacije je zasićen, uzrokujući povećanje količine NAPQI, uzrokujući toksičnost jetre. NAPQI se veže za membrane hepatocita i oštećuje lipidni dvosloj hepatocita. Jetreni glutation je glavni antioksidans koji veže i neutralizira NAPQI.
Kada trovanje paracetamolom dovodi do iscrpljivanja glutationa, uzrokujući oštećenje jetre. Hepatocelularno oštećenje je uglavnom u zoni 3 (centralni lobuli), jer je u ovom području koncentracija oksidansa najveća. U teškim slučajevima trovanja nekroza se može proširiti na područja 1 i 2. Oštećenje bubrega je tubularna nekroza koju uzrokuje NAPQI također slijedeći isti mehanizam kao oštećenje jetre, uz zatajenje bubrega zbog hipotenzije i jetrenog sindroma bubrega.
Zlouporaba lijeka dovest će do trovanja paracetamolom
Znakovi trovanja paracetamolom
U ranim stadijima znakovi trovanja često su slabašni, lako ih se previdi ili zamijeni s manifestacijama drugih bolesti. Trovanje paracetamolom dijeli se u 4 stadija.
Nakon uzimanja paracetamola, ako osjetite mučninu i povraćanje, trebali biste biti oprezni i hospitalizirani radi ranog liječenja. Bolesnici će biti pregledani i evaluirani, uzimanje anamneze, mjerenje paracetamola u krvi.Ukoliko se potvrdi akutno trovanje paracetamolom, pristupit će se aktivnom liječenju, ispiranju želuca, adsorpciji aktivnim ugljenom, te primjeni aktivnog ugljena. Što prije primijeniti protuotrov , to je učinkovitiji. Osobito, u prvih 8 sati nakon uzimanja lijeka, učinak liječenja je vrlo visok.
Liječenje trovanja paracetamolom
Stabilizirajte pacijenta
Hitna pomoć za stabilizaciju stanja bolesnika: primijeniti kao opće pravilo, liječiti teška stanja (kao što je zatajenje disanja, hipotenzija, ...).
Uklonite otrov
Izazvati povraćanje: ako je pacijent uzeo paracetamol unutar 1 sata.
Ispiranje želuca: kada je pacijent uzeo unutar 6 sati.
Aktivni ugljen: nakon izazivanja povraćanja ili ispiranja želuca. Upotrijebite dozu od 1 g/kg u kombinaciji s ekvivalentnom dozom sorbitola. Ako pacijent stigne u bolnicu prije 6 sati, aktivni ugljen se može dati 1-2 sata prije ili istodobno s prvom dozom NAC-a za liječenje trovanja paracetamolom. Primjena aktivnog ugljena ne smije odgoditi pacijentovu primjenu NAC-a, osobito kada pacijent stigne u bolnicu nakon 6 sati.
Trovanje paracetamolom često je vrlo opasno po život, stoga je potrebno hitno liječiti trovanje paracetamolom
Protuotrov
N-acetilcistein, NAC (Mucomyst, Acemuc): Jednostavan protuotrov, vrlo učinkovit, učinkovit u prevenciji pacijenata od dobivanja hepatitisa (kada se pojavi rano, nema hepatitisa) ili poboljšanju statusa hepatitisa. , pacijentovo akutno zatajenje jetre, učestalost cerebralnog edema , korištenje vazopresora i smrtnost. Lijek također dobro djeluje kod akutnog zatajenja jetre zbog drugih toksičnih uzroka.
Mehanizam djelovanja NAC igra važnu ulogu u liječenju trovanja paracetamolom:
Ostali tretmani
Pratite osobe s trovanjem paracetamolom
Vitalni znakovi, znakovi oštećenja, zatajenje organa, osobito klinički hepatitis (kolike, slab apetit, ...), žutica, zatajenje jetre (kao što je hepatična koma, krvarenje), protok tekućine urin.
Prva koncentracija paracetamola prije primjene NAC-a i ponovno nakon završetka intravenskog ciklusa NAC-a (nakon 20 sati) ili 24 sata nakon oralne primjene NAC-a. Zatim mjerite paracetamol u krvi jednom svaka 24 sata, ako je paracetamol u krvi i dalje pozitivan testirajte dok ne postane negativan (ako postoji kvantitativni test).
Dnevna pretraga jetrenih enzima, funkcija jetre, bubrega ovisno o stanju bolesnika.
Pratiti korištenje NAC-a: pacijentovo povraćanje, uzima li pacijent dovoljne doze za provođenje učinkovitog liječenja trovanja paracetamolom.
Ginekološka upala je bolest od koje žene često pate, iako nije opasna po život, ali uzrokuje brojne neugodnosti, nelagode, psihičke posljedice i reproduktivno zdravlje žena. Prema statistikama, do 90% žena je barem jednom u životu doživjelo ginekološke bolesti. Stoga žene moraju znati prepoznati znakove ginekološke infekcije kako bi spriječile i spriječile opasne komplikacije.
Anaerobni je proces proizvodnje energije koji pomaže mišićima da funkcioniraju optimalno. Ako ste fitness entuzijast, nemoguće je ne znati za anaerobne vježbe. Međutim, mnogi ljudi koji su novi u bodybuildingu ili tek uče ne znaju što je anaerobna vježba? Da biste saznali više o ovom konceptu, slijedite članak.
Vanjski ušni kanal je organ koji izlučuje ostatke ušnog voska koji radi na zaštiti srednjeg ušnog kanala i unutarnjih organa od infekcije. Dakle, može li se liječiti rak vanjskog uha? Naučimo više o ovoj iznimno rijetkoj bolesti kroz članak u nastavku.
Apsces je vrlo opasno stanje za tijelo ako se ne liječi rano. Apsces se često manifestira kao otok, crvenilo, bol, visoka temperatura i zimica. Osim kirurškog liječenja, blagi apscesi mogu se liječiti sami. Dakle, postoje li učinkoviti kućni lijekovi za apscese?
Vrtoglavica, ošamućenost, gubitak ravnoteže uobičajene su manifestacije vestibularnog sindroma koje svatko može iskusiti, ne samo da uzrokuju poteškoće u svakodnevnim aktivnostima, već i povećavaju rizik od padova koji dovode do ozljeda. neželjene ozljede. U današnjem članku, blog aFamilyToday pružit će vam korisne informacije o liječenju i dijagnozi vestibularnog sindroma. Čitajmo zajedno!
Je li dobro prati zube? Suprotno uvriježenom mišljenju, često pranje zubi može dovesti do brojnih nuspojava. Stoga zube treba prati samo dva puta dnevno.
Kad 4-godišnjaci već brbljaju, neki roditelji su jako zabrinuti jer njihova djeca još uvijek šute i ne govore. Zašto djeca od 4 godine govore sporo i kako ih natjerati da govore brže? Blog aFamilyToday roditeljima će poslati znanje o problemu kašnjenja govora kod djece.
Je li gljivica u uhu opasna? Kako gljivice u uhu utječu na zdravlje? Ovo su česta pitanja koja postavljaju pacijenti s ovom bolešću.
Bakterijske infekcije, respiratorne virusne infekcije uzrokuju da tijelo izlučuje mnogo sputuma kako bi se zaštitilo izazivajući refleks kašlja da izbaci sputum zajedno s bakterijama. Ovisno o uzroku, bolesnik kašlje s bijelim ispljuvkom ili iskašljava bijeli pjenasti ispljuvak, bijeli ispljuvak sa sluzi. Sljedeći članak pomoći će vam razlikovati vrste bijelog ispljuvka.
Što su antibiotici širokog, a što uskog spektra djelovanja? Sljedeći članak pomoći će vam da saznate više o ova dva oblika spektra antibiotika. Posavjetujmo se odmah!
