Trovanje paracetamolom u našoj zemlji ima tendenciju porasta. Ovo je uobičajena vrsta trovanja, ali se lako propusti, s kašnjenjem u dijagnozi, osobito kada pacijenti zlorabe paracetamol kako bi se sami liječili predoziranjem.
Paracetamol je najrašireniji lijek protiv bolova, antipiretik, postoji mnogo različitih lijekova koji sadrže paracetamol. Međutim, zlouporaba predoziranja uzrokuje da naša zemlja prima mnogo slučajeva trovanja paracetamolom svake godine .
Paracetamol je uobičajeno sredstvo za ublažavanje bolova, koje je lako pronaći u ljekarnama
Uzroci trovanja paracetamolom
Proces metabolizma lijeka u jetri kada je predoziranje uzrok toksičnosti. U predoziranju, većina lijeka se apsorbira unutar 2 sata, vršne koncentracije postižu se 4 sata nakon oralne primjene. 90% paracetamola metabolizira se u jetri putem sulfatizacije i glukuronida, a ostatak se pretvara pomoću enzima citokroma P-450 (uglavnom u jetri) u N-acetil-p-benzokinoneimin (NAPQI).
Obično će antioksidansi (uglavnom glutation) dostupni lokalno neutralizirati NAPQI kako bi se izbjegla toksičnost. Kada se uzme previše paracetamola, proces sulfatizacije je zasićen, uzrokujući povećanje količine NAPQI, uzrokujući toksičnost jetre. NAPQI se veže za membrane hepatocita i oštećuje lipidni dvosloj hepatocita. Jetreni glutation je glavni antioksidans koji veže i neutralizira NAPQI.
Kada trovanje paracetamolom dovodi do iscrpljivanja glutationa, uzrokujući oštećenje jetre. Hepatocelularno oštećenje je uglavnom u zoni 3 (centralni lobuli), jer je u ovom području koncentracija oksidansa najveća. U teškim slučajevima trovanja nekroza se može proširiti na područja 1 i 2. Oštećenje bubrega je tubularna nekroza koju uzrokuje NAPQI također slijedeći isti mehanizam kao oštećenje jetre, uz zatajenje bubrega zbog hipotenzije i jetrenog sindroma bubrega.
Zlouporaba lijeka dovest će do trovanja paracetamolom
Znakovi trovanja paracetamolom
U ranim stadijima znakovi trovanja često su slabašni, lako ih se previdi ili zamijeni s manifestacijama drugih bolesti. Trovanje paracetamolom dijeli se u 4 stadija.
Nakon uzimanja paracetamola, ako osjetite mučninu i povraćanje, trebali biste biti oprezni i hospitalizirani radi ranog liječenja. Bolesnici će biti pregledani i evaluirani, uzimanje anamneze, mjerenje paracetamola u krvi.Ukoliko se potvrdi akutno trovanje paracetamolom, pristupit će se aktivnom liječenju, ispiranju želuca, adsorpciji aktivnim ugljenom, te primjeni aktivnog ugljena. Što prije primijeniti protuotrov , to je učinkovitiji. Osobito, u prvih 8 sati nakon uzimanja lijeka, učinak liječenja je vrlo visok.
Liječenje trovanja paracetamolom
Stabilizirajte pacijenta
Hitna pomoć za stabilizaciju stanja bolesnika: primijeniti kao opće pravilo, liječiti teška stanja (kao što je zatajenje disanja, hipotenzija, ...).
Uklonite otrov
Izazvati povraćanje: ako je pacijent uzeo paracetamol unutar 1 sata.
Ispiranje želuca: kada je pacijent uzeo unutar 6 sati.
Aktivni ugljen: nakon izazivanja povraćanja ili ispiranja želuca. Upotrijebite dozu od 1 g/kg u kombinaciji s ekvivalentnom dozom sorbitola. Ako pacijent stigne u bolnicu prije 6 sati, aktivni ugljen se može dati 1-2 sata prije ili istodobno s prvom dozom NAC-a za liječenje trovanja paracetamolom. Primjena aktivnog ugljena ne smije odgoditi pacijentovu primjenu NAC-a, osobito kada pacijent stigne u bolnicu nakon 6 sati.
Trovanje paracetamolom često je vrlo opasno po život, stoga je potrebno hitno liječiti trovanje paracetamolom
Protuotrov
N-acetilcistein, NAC (Mucomyst, Acemuc): Jednostavan protuotrov, vrlo učinkovit, učinkovit u prevenciji pacijenata od dobivanja hepatitisa (kada se pojavi rano, nema hepatitisa) ili poboljšanju statusa hepatitisa. , pacijentovo akutno zatajenje jetre, učestalost cerebralnog edema , korištenje vazopresora i smrtnost. Lijek također dobro djeluje kod akutnog zatajenja jetre zbog drugih toksičnih uzroka.
Mehanizam djelovanja NAC igra važnu ulogu u liječenju trovanja paracetamolom:
Ostali tretmani
Pratite osobe s trovanjem paracetamolom
Vitalni znakovi, znakovi oštećenja, zatajenje organa, osobito klinički hepatitis (kolike, slab apetit, ...), žutica, zatajenje jetre (kao što je hepatična koma, krvarenje), protok tekućine urin.
Prva koncentracija paracetamola prije primjene NAC-a i ponovno nakon završetka intravenskog ciklusa NAC-a (nakon 20 sati) ili 24 sata nakon oralne primjene NAC-a. Zatim mjerite paracetamol u krvi jednom svaka 24 sata, ako je paracetamol u krvi i dalje pozitivan testirajte dok ne postane negativan (ako postoji kvantitativni test).
Dnevna pretraga jetrenih enzima, funkcija jetre, bubrega ovisno o stanju bolesnika.
Pratiti korištenje NAC-a: pacijentovo povraćanje, uzima li pacijent dovoljne doze za provođenje učinkovitog liječenja trovanja paracetamolom.
Iako gubitak sluha nije bolest opasna po život, ono oštećuje sluh i utječe na kvalitetu života. U članku u nastavku, blog aFamilyToday će čitateljima pružiti osnovne informacije o tinitusu kod slabog sluha.
Atopijski dermatitis je kronična bolest koja može zahvatiti ljude svih dobnih skupina. Atopijski dermatitis ponavlja se mnogo puta s izraženim simptomom jakog svrbeža, čineći pacijenta krajnje jadnim i neugodnim. Bolest obično počinje u djetinjstvu, s ponavljajućim epizodama i može trajati cijeli život.
Mnogi ljudi brkaju genitalne bradavice i bradavice kao istu stvar jer su to dvije uobičajene društvene bolesti i imaju prilično slične simptome. Dakle, jesu li genitalne bradavice i genitalne bradavice ista bolest? Hajdemo saznati upravo ovdje.
Skorbut, poznat i kao skorbut, može biti bolest koja se javlja kada tijelu dugotrajno nedostaje vitamina C.
Gingivitis je česta oralna bolest koja nastaje kada dođe do infekcije tkiva i tkiva u usnoj šupljini. Dakle, što uzrokuje gingivitis? Kako liječiti gingivitis? Naučimo o ovoj temi s blogom aFamilyToday u članku u nastavku!
Xanax je lijek na recept koji se koristi za liječenje anksioznih poremećaja, depresije ili osoba s fobijama. Lijek je proizvod tvrtke Pfizer, trenutno se široko koristi na tržištu.
Sve vrste katarakte općenito su u biti stanje u kojem je očna leća zamućena, što otežava prolazak svjetlosti kroz leću i ne fokusiranje na mrežnicu, oči imaju smanjen vid, vide predmete koji nisu jasni. jasno . Međutim, različite vrste katarakte različito se liječe.
Smuđ je svakako rustikalno jelo poznato svakom Vijetnamcu. No, mnogi još uvijek ne znaju u kakva se jela grgeč može prerađivati. Otkrijmo s nama upravo kroz članak u nastavku!
Melanom ili rak, oduvijek je bio problem mnogih ljudi, posebno u sadašnjem razdoblju industrijalizacije, kada je stopa oboljelih od raka u stalnom porastu i ima tendenciju da budu sve mlađi. Dakle, što je maligni tumor? Koje su manifestacije malignih tumora? Otkrijmo s nama!
Koliko košta uklanjanje polipa u nosu i koja vrsta operacije pitanje je koje mnogi pacijenti postavljaju kada imaju tu bolest. Zbog straha mnogi pacijenti oklijevaju i ne dobiju pravodobno liječenje, što uzrokuje mnoge opasne komplikacije.
