Sindrom intrakranijalne hipertenzije: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka jedan je od sindroma u neurološkim bolestima. Ovo se smatra opasnim sindromom i može biti opasno po život ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme. Dakle, što je intrakranijalna hipertenzija? Što je uzrok ovom sindromu? Koje simptome uključuje ovaj sindrom i kako se liječi? Sve će biti u članku ispod.

Što je intrakranijalna hipertenzija? Ovo je tema koja zanima mnoge ljude. Razumijevajući tu želju, u današnjem članku o zdravlju, aFamilyToday Blog podijelit će s čitateljima informacije o ovoj temi. Stoga, nemojte preskočiti ovaj članak!

Što je intrakranijalna hipertenzija?

Što je intrakranijalna hipertenzija?

Lubanja je kruta struktura fiksnog volumena. U lubanji postoji organizacija mozga, cerebrospinalna tekućina i krv. To su organi koji igraju važnu ulogu u stvaranju intrakranijalnog tlaka, a patologije koje uzrokuju povećanje volumena ovih organa uzrokuju povećani intrakranijski tlak.

Dakle, povećan intrakranijalni tlak je povećanje tlaka u mozgu. Ovaj sindrom može biti uzrokovan povećanom količinom tekućine oko moždanog tkiva, na primjer povećanom cerebrospinalnom tekućinom, povećanim volumenom krvi u mozgu zbog traume ili puknuća tumora na mozgu. Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka uzrokovan je 3 glavna mehanizma uključujući: cerebralni edem, hidrocefalus i stagnaciju cirkulacije.

Srednji intrakranijalni tlak kreće se od 7 - 15 mmHg, a maksimalna granica može biti do 20 - 25 mmHg. Povremeno prolazno povećanje intrakranijalnog tlaka povezano je s nekim fiziološkim aktivnostima poput kihanja, kašljanja, naprezanja ili Valsalvinih manevara.

Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka vrlo je opasno stanje koje može biti opasno po život. Stoga je bolesnike potrebno rano otkriti i liječiti kako ne bi došlo do nepredvidivih komplikacija kao što su centralna infiltracija, cerebelarna hernija iznad cerebelarne tentakule, cerebelarna amigdala, atrofija vida, nedostatak krvi u mozgu...

Uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka

Uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka uključuju:

• Difuzne intrakranijalne lezije uključuju: Hematome od traume ili moždanog udara, tumore, apscese i edeme mozga uzrokovane infekcijom, parazitarnom infekcijom ili gljivičnom infekcijom.
• Cerebralni edem: Epilepsija ili dugotrajna hipoksija uzrokuju cerebralni edem, metaboličku encefalopatiju (bolesti jetre, bubrežne bolesti, endokrine bolesti), infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis) mogu se pojaviti. uzrokuju teški cerebralni edem .
• Povećana količina cerebrospinalne tekućine zbog povećane proizvodnje likvora i tumora koroidnog pleksusa.
• Smanjena reapsorpcija cerebrospinalne tekućine zbog opstruktivnog hidrocefalusa i meningitisa ili granulomatoze.
• Povećani protok krvi zbog kompresije jugularne vene, tromboze venskog sinusa, povišenog središnjeg venskog tlaka, kirurškog zahvata na vratu itd. uzrokuje začepljenje izlaznog trakta vene.
• Osim toga, sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka uzrokovan je i nizom drugih uzroka kao što su idiopatski ili benigni povišeni intrakranijski tlak, defekti lubanje, predoziranje tetraciklinom ili višak vitamina A.

Simptomi sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka

Neki uobičajeni simptomi kod pacijenata sa sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka uključuju:

• Glavobolja: Ovo je najraniji i najčešći simptom kod većine bolesnika s ovim sindromom. U ranim stadijima ovaj se simptom obično javlja ujutro, bol je kratkotrajna i nestaje sama od sebe. U kasnijoj fazi glavobolja se pojačava, bol je povremena, javlja se pri promjeni položaja, glavobolja je ponekad lokalizirana, a kada nakon edema dođe do atrofije vidnog živca, glavobolja nestaje. U nekoliko slučajeva pacijent ima tupu i upornu glavobolju.
• Mučnina, povraćanje: Ovo je također čest simptom kod osoba sa sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka. Ovaj se simptom obično javlja ujutro uz glavobolju. Bolesnici često povraćaju što nije povezano s obrocima. Pacijent može imati jaku glavobolju praćenu povraćanjem. Povraćanje ublažava glavobolju.
• Psihički poremećaji: blaga stagnacija (usporena i nefleksibilna reakcija na vanjsku okolinu), povišeni intrakranijalni tlak (ravnodušnost, gubitak kognitivnih sposobnosti), čak i bolesnik može pasti u stanje letargije, agitacije i kome.
• Edem papile: S razinama u rasponu od perioptičkog edema do edema papile. Te razine ovise o trajanju i opsegu povećanja intrakranijalnog tlaka.
• Poremećaji vida: Dvostruki vid zbog jednostrane ili obostrane paralize IV vrpce. Ovaj simptom može biti povezan s povećanim intrakranijalnim tlakom koji nije povezan s uzrokom.
• Povećani opseg glave kod djece mlađe od 5 godina zbog ICP-a uzrokuje dilataciju lubanje.
• Konvulzije: Može imati parcijalne napadaje ili generalizirane konvulzije ili sekundarnu generalizaciju.
• Poremećaji cirkulacije: Pojačano znojenje, usporen puls, povišen krvni tlak.
• Respiratorna disfunkcija: Disanje se usporava i produbljuje kako bolest napreduje.
• Osim toga, postoje i neki drugi funkcionalni poremećaji kao što su: vrtoglavica s ataksijom hoda, tinitus, napadaji, endokrini poremećaji.

Glavobolja je tipičan simptom sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka

Dijagnostičke i terapijske mjere za povišeni intrakranijski tlak

Dijagnostičke mjere za povišeni intrakranijalni tlak

Neke mjere koje liječnicima pomažu u dijagnosticiranju povišenog intrakranijalnog tlaka uključuju:

• Iskorištavanje podataka iz povijesti bolesti uključujući: nedavne ozljede glave ili dijagnosticirana medicinska stanja, senzorski pregled, mentalno stanje...
• Procijenite tlak cerebrospinalne tekućine lumbalnom punkcijom.
• CT skeniranje za promatranje i procjenu stanja mozga.
• Za potvrdu dijagnoze liječnik može naručiti magnetsku rezonanciju za otkrivanje promjena u moždanom parenhimu.

CT mozga je jedna od metoda koja pomaže u dijagnostici povišenog intrakranijalnog tlaka

Liječenje povećanog intrakranijalnog tlaka

Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka ovisi o brzini kojom se razvija intrakranijski tlak. Načela ciljeva liječenja uključuju: Održavanje cerebralnog perfuzijskog tlaka, liječenje uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka i smanjenje intrakranijalnog tlaka. Konkretno, smanjenje intrakranijalnog tlaka hitan je cilj u liječenju povišenog intrakranijalnog tlaka. 

Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka uključuje:

Endokrini tretmani: 

• Neka pacijent leži s glavom pod kutom od 30 stupnjeva, držeći vrat ravno kako bi se olakšala venska drenaža iz glave.
• Koristite hipertonične otopine kao što su manitol, furosemid za smanjenje cerebralnog edema.
• Koristite steroide poput deksametazona od 4 mg.
• Povećajte ventilaciju za pacijenta.
• Niža tjelesna temperatura.
• Anestezija s barbituratima.
• Koristite sedative, antikonvulzive (ako je potrebno).
• Kontrolirajte krvni tlak.

Liječite uzrok:

• Operacija uklanjanja tumora, operacija uklanjanja hematoma.
• Provesti radioterapiju i kemoterapiju.
• Postavite ventrikularni dren.

Kontrolirajte krvni tlak kako biste osigurali da krvni tlak ostane na razini dovoljnoj za održavanje CPP > 60 mmHg

Gore su navedene sve informacije o sindromu povišenog intrakranijalnog tlaka koje je aFamilyToday Blog prikupio kako bi ih podijelio s čitateljima. Nadamo se da će čitatelji kroz ovaj članak moći bolje razumjeti sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka kao i metode koje će pomoći u dijagnosticiranju i liječenju ovog sindroma. Ne zaboravite i dalje pratiti web stranicu Ljekarne kako biste svakodnevno ažurirali korisne članke o zdravlju!