Oštećenje kože i kako smanjiti nuspojave liječenja raka

Smanjenje nuspojava tijekom liječenja raka, poput kožnih bolesti, vrlo je važan dio skrbi i liječenja raka. To se zove upravljanje nuspojavama ili palijativna ili palijativna skrb.

Liječenje raka, osim što usporava ili zaustavlja rast raka, može utjecati na kožu, kosu i nokte. Obično problemi s kožom tijekom tretmana nisu previše ozbiljni, ali mogu biti neugodni i vidljivi. Mnogi se ljudi suočavaju s primjetnim promjenama na koži i simptomima uzrokovanim kožnim bolestima.

Kožna stanja mogu se s vremenom poboljšati, ali često ne nestanu. Međutim, postoje načini za liječenje većine stanja kože uzrokovanih liječenjem raka. Smanjenje nuspojava tijekom liječenja raka, poput kožnih bolesti, vrlo je važan dio skrbi i liječenja raka. To se zove upravljanje nuspojavama ili palijativna ili palijativna skrb.

Liječite kožne bolesti

U većini slučajeva, prevencija je najbolji način rješavanja kožnih problema. Trebali biste obavijestiti svoj tim za liječenje ako imate bolove, ranice, osip ili bilo koje druge promjene na koži. Ponekad svrbež, bol ili nelagoda mogu biti prvi znak kožnih bolesti. Obavijestite svog liječnika kada imate bilo koji od gore navedenih problema, čak i ako to nije očito.

U nastavku su opće informacije o uobičajenim kožnim bolestima i načinu na koji ih medicinski tim liječi.

Osip

Osip može biti nuspojava kemoterapije, ciljane terapije, imunoterapije, terapije zračenjem ili transplantacije matičnih stanica. Osoba ima osip koji izgleda kao prišt ili ospice. Postoji nekoliko načina za liječenje osipa, ovisno o stanju:

• Blagi osip:  liječnik vam može propisati lokalne kortikosteroide. Osim toga, vaš liječnik također može preporučiti lokalne ili oralne antibiotike.
• Teški osip:  Vaš liječnik može propisati kortikosteroide u lokalnom i oralnom obliku. Vaš liječnik može prekinuti kemoterapiju na kratko vrijeme i sljedeći put primijeniti nižu dozu.
• Ako navedeni koraci ne daju rezultate, liječenju će se pridružiti dermatolog i dati dodatne savjete.

Može li osip biti nuspojava liječenja raka?

Suha i svrbežna koža

Obično se javlja kod bolesnika s rakom krvi kao što su leukemija (leukemija), limfom (limfom) i multipli mijelom. Suha i svrbež kože također je uobičajena kod liječenja raka kemoterapijom, ciljanom staničnom terapijom, terapijom zračenjem i transplantacijom matičnih stanica.

Tretman suhe kože:

• Koristite hidratantnu kremu najmanje dva puta dnevno i 15 minuta nakon tuširanja.
• Izbjegavajte proizvode koji nadražuju kožu kao što su sapuni, sredstva za čišćenje i mirisne kreme.
• Izbjegavajte abrazivne proizvode poput spužvi, pilinga i spužvi za kupanje.
• Tuširajte se toplom vodom. Vruća voda učinit će kožu sušom.
• Kada je koža previše suha i ispucala, koristite hidratantnu kremu koja sadrži salicilnu kiselinu, ureu, amonij ili mliječnu kiselinu. Oni će pomoći omekšati i navlažiti kožu.

Liječenje svrbeža kože:

• Izbjegavajte korištenje mirisnih proizvoda za njegu kože.
• Koristite losion od mente, kamfora ili pramoksina koji se izdaje bez recepta ili koristite steroidnu kremu koju izdajete na recept.
• Pokušajte s antihistaminikom. Kada koristite ove lijekove, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Osjetljivo na svjetlost

Neki lijekovi protiv raka, terapija zračenjem i transplantacija matičnih stanica mogu učiniti kožu osjetljivijom na svjetlost (fotoosjetljivost). Kako biste zaštitili osjetljivu kožu od opeklina na otvorenom, trebali biste:

• Nosite pokrivenu odjeću ili šešir, osobito između 10 i 16 sati.
• Koristite kremu za sunčanje širokog spektra (UV zaštita A i B) i sa zaštitnim faktorom (SPF) iznad 15. Nanesite na cijelo tijelo (oko 30g ili 35mL) i ponovno nanesite svaka 2 sata ili svaki sat. ako idete plivati ili se puno znojiti.

Koristite kremu za sunčanje širokog spektra na licu i cijelom tijelu

Promjene na noktima

Liječenje raka može uzrokovati pucanje, lomljenje noktiju ili pojavu pukotina ili brazda, svijetlih ili tamnih. Kožica oko nokta može biti natečena, crvena i bolna. Ako vam se nokti promijene tijekom kemoterapije, liječnik vam može preporučiti hlađenje ruku i stopala ledom ili nošenje hladnih rukavica ili cipela dok se liječite, osobito dok uzimate lijekove docetaxel i paklitaksel. Hladnoća će pomoći suziti krvne žile u udovima, što može smanjiti količinu lijeka koja ulazi u udove.

Za pomoć kod problema s noktima trebali biste:

• Podrezivanje noktiju.
• Izbjegavajte manikuru i pedikuru.
• Nosite rukavice za zadatke poput vrtlarstva ili čišćenja.
• Koristite ulje ili kremu koja omekšava kožu oko noktiju.
• Izbjegavajte nošenje pretijesne obuće.
• Ako sumnjate na infekciju, svaku večer potopite nokte 15 minuta u otopinu bijelog octa razrijeđenog u omjeru 1 ocat: 1 voda.

Problemi s kožom povezani sa zračenjem i kemoterapijom u liječenju raka

Radioterapija

Kada terapija zračenjem utječe na stanice raka, ona utječe i na zdrave stanice kože. Koža se može perutati, svrbjeti ili biti bolna. Obično se kožne lezije pojavljuju 1 ili 2 tjedna nakon terapije zračenjem. Međutim, koža bi se trebala poboljšati nekoliko tjedana nakon završetka tretmana. Ako to postane problem, liječnik će promijeniti dozu zračenja (radiografija) ili odgoditi raspored liječenja dok se stanje ne poboljša.

Kortikosteroidne kreme za kožu kao što je krema s monetazonom (Elocon) mogu pomoći u zaštiti kože od zračenja. Međutim, ne smijete ih koristiti 4 sata prije terapije zračenjem. Recite svom liječniku ako primijetite ranice ili vlažna područja. To bi mogao biti znak infekcije koju je potrebno liječiti oralnim antibioticima.

Ekstravazacijski kemoterapijski lijekovi

Nastaje kada intravenski lijekovi protiv raka iscure iz krvne žile i procure u kožu. To može uzrokovati bol, peckanje, a ako se ne liječi, otvoriti rane na koži. Ako tijekom uzimanja lijeka osjetite bol ili peckanje, odmah obavijestite tim za liječenje. Oni će prekinuti kemoterapiju i liječiti mjesto infuzije injekcijama ili topikalnim sredstvima. Tim za liječenje uputit će vas u njegu oštećene kože kod kuće. Tada ćete biti liječeni kemoterapijom drugom venom ili drugom metodom.

Dekubitusi ili čirevi uzrokovani dugotrajnim ležanjem

Dekubitus je uzrokovan stalnim pritiskom na neko područje tijela. Obično se javljaju na petama, trtici i drugim dijelovima tijela koji imaju tanki sloj masnog tkiva. Kako biste spriječili i riješili ove rane, pokušajte koristiti dodatni vodeni ili zračni madrac na vrhu madraca ili koristite namjenski krevet (s malim gubitkom zraka ili s fludiziranim zrakom). Važno je liječiti dekubituse ili dekubituse kako bi se ublažila bol i spriječilo širenje.

Pokušajte koristiti vodeni jastučić ili dodatni zračni madrac na vrhu madraca

Rana malignog tumora

Kada rak probije kožu, formira malignu ranu. Mnoge vrste raka mogu uzrokovati ove lezije, ali uglavnom kod  raka kože  i  raka dojke . Maligne rane lako se inficiraju i jako su bolne ili svrbe. Stvaraju puno sekreta i krvi i jako su smrdljivi. Stavljanje dezodoransa u prostoriju poput aktivnog ugljena, pijeska za mačke smanjit će neugodne mirise. Ili možete upotrijebiti nadmoćan miris poput goruće svijeće, vanilije, octa ili kave. Upamtite da mirisi i mirisi mogu iritirati pacijente ili izazvati povraćanje.

Korištenje lokalnog antibiotika kao što je metronidazol (raznih marki, posipa se po rani u slučaju krvarenja) može pomoći u smanjenju mirisa. Obavijestite tim za liječenje ako imate malignu ranu.