Delirij ili mentalna konfuzija: uzroci, simptomi i liječenje

Delirij ili psihoza je stanje kognitivnog oštećenja, što znači poremećaji mišljenja, pamćenja i zaključivanja.

Glavni znak delirija su nagle promjene svijesti ili budnosti, poput osjećaja pospanosti ili osjećaja psihoze.

Kada su u deliriju, ljudi mogu postati zbunjeni, dezorijentirani, izgubiti sposobnost koncentracije, imati gubitak pamćenja ili kognitivne promjene. Također može uključivati ​​halucinacije ili iskustvo nestvarnih pojava.

Delirij je najčešći znak kada rak ili liječenje raka uzrokuje komplikacije koje utječu na mozak i um. Ovo je čest problem kod bolesnika s uznapredovalim ili terminalnim rakom. Zbog zabrinjavajućih simptoma, delirij može učiniti pacijente i njihove voljene vrlo stresnima i tjeskobnima. Osim toga, delirij često otežava zdravstvenim radnicima procjenu i upravljanje drugim simptomima, koji mogu ometati liječenje raka.

Vrste delicija

Proizvodi su podijeljeni u tri kategorije:

• Hipoaktivnost (hipoaktivnost), kada pacijent pokazuje pospanost ili povlačenje bez izlaganja.
• Hiperaktivnost (hiperaktivnost), kada mentalno stanje pacijenta pokazuje emocionalnu uznemirenost.
• Mješoviti, kada se pacijentova psiha pretvara između dva.
  Više od dvije trećine pacijenata s delirijem su neaktivni ili mješoviti. Pacijenti s bilo kojom vrstom delirija mogu doživjeti halucinacije ili deluzije.

Simptomi delirija

Simptomi delirija uključuju:

• Promjena svijesti ili svijesti.
• Ne mogu dugo ostati usredotočen.
• Postoje problemi s pamćenjem.
• Zbunjenost u mislima i riječima.
• Dezorijentiranost.
• Preokrenite ciklus dana i noći.
• Teško za pisanje, teško za crtanje ili teško za pronalaženje riječi za izražavanje.
• Promjena osobnosti.
• depresija .
• Iluzija ili halucinacija.
• Nemir, tjeskoba, poremećaj sna (pospanost, somnolencija, noćne more, nesanica, ...) ili nemir.

Zablude ili halucinacije su simptomi delirija

Uzrok delirija

Delirij često ima mnogo uzroka, osobito kod iscrpljenih ili teško bolesnih osoba. Droge su jedan od glavnih uzroka, ali postoje i mnogi drugi. Stoga je pronalaženje uzroka važno za odabir najboljeg liječenja. Delirij može imati sljedeće uzroke:

Lijek

• Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji.
• Analgetik.
• Lijekovi koji se koriste za liječenje drugih simptoma ili za prevladavanje nuspojava:
  • Antiemetički lijekovi.
  • Lijekovi koji pripadaju skupini steroida.
  • Tablete za spavanje.
  • Lijek protiv alergije.
• Novi lijekovi, korišteni u različitim situacijama.
• Prekid uzimanja lijeka također može uzrokovati delirij.

Disfunkcija organa

• Jetra;
• Bubreg;
• Pluća;
• Srce;
• Mozak:
  • Zbog metastaza u mozgu;
  • Bolesti moždanih ovojnica;
  • Poremećaj napadaja.

Neravnoteža tekućine i elektrolita

• Hiperkalcemija, previše kalcija u krvi;
• Dehidracija:
  • Smanjite unos tekućine zbog mučnine, povraćanja ili otežanog gutanja;
  • Proljev;
  • Puno mokrenje.
• Preopterećenje tekućinom;
• Zastoj srca;
• Poremećaji šećera u krvi:
  • Hiperglikemija, previsoka razina šećera u krvi.
  • Dijabetes se pogoršava liječenjem ili u bolesnika koji nemaju povijest dijabetesa.
  • Hipoglikemija, preniska razina šećera u krvi.

Infekcija

• Nedostatak kisika u krvi.
• Za bolesti pluća ili srca.
• Plućna embolija (krvni ugrušak koji putuje do pluća).

Dijagnostika i liječenje delirija

Dijagnoza delirija

Kako bi se utvrdilo ima li pacijent delirij, liječnik ga mora pregledati i preporučiti krvne pretrage. Također će provoditi provjere mentalnog statusa pacijenata, dodijeliti testove za provjeru motoričkih sposobnosti, pamćenja i razine pažnje. Na temelju rezultata ovih testova, vaš će liječnik moći preporučiti daljnje testove, kao što je skeniranje mozga.

Liječnik će provesti provjeru psihičkog stanja pacijenta

Liječiti delirij

Za najučinkovitije liječenje delirija potrebno je razumjeti uzrok i liječiti uzrok. Liječnici se mogu koristiti farmakološkim ili nefarmakološkim pristupima za upravljanje delirijem, a da pacijent bude udoban i siguran. Važno je da pacijenti i obitelji znaju kako surađivati ​​sa zdravstvenim radnicima u upravljanju delirijem. Sljedeći prijedlozi mogu biti od velike pomoći:

• Stvorite okruženje koje pacijentu pruža mir, poput tihe, dobro osvijetljene sobe s poznatim ljudima i predmetima. Satovi i kalendari mogu se postaviti na zid tako da ih pacijent može vidjeti.
• Razgovarajte s liječnikom, medicinskom sestrom ili drugim članom medicinskog tima o pacijentovim halucinacijama ili drugom neuobičajenom ponašanju. Medicinski tim može pružiti informacije o tome što voljena osoba želi znati i kako upravljati povezanim simptomima.
• Pitajte o prekidu ili promjeni lijekova koji mogu pogoršati razinu mentalne zbunjenosti pacijenta. Raspitajte se više o mogućnosti drugih/neliječenih medicinskih stanja koja mogu uzrokovati delirij.
• U nekim slučajevima, primjena antidepresiva može pomoći u kontroli delirija. Iako ti lijekovi mogu imati nuspojave, većina tih nuspojava se može kontrolirati.

Smanjenje nuspojava lijekova važan je dio skrbi i liječenja raka. Taj se proces naziva upravljanje simptomima, palijativna skrb ili palijativna skrb. Razgovarajte s medicinskim timom o svim simptomima delirija koje vi/vi ili netko tko vas skrbi doživljava. To uključuje sve nove simptome ili promjenu postojećih simptoma.

Za najučinkovitije liječenje delirija potrebno je razumjeti uzrok i liječiti uzrok

Kraj života

Delirij je čest u kasnoj životnoj dobi. Neki ljudi vjeruju da su halucinacije u kasnijoj dobi dio tijeka smrti i da ne zahtijevaju liječenje. Na primjer, pacijenti koji vide voljene osobe koje su preminule žele im dobrodošlicu u zagrobni život, što može pomoći pacijentu da se osjeća opušteno. Međutim, ako delirij uzrokuje nelagodu ili strah kod bolesnika, liječenje je korisno.

Razdražljivost ili delirij uzrokuje druge simptome koji se mogu liječiti određenim lijekovima. Doziranje se obično prilagođava za kontrolu delirija, ali ne utječe na sposobnost pacijenta da komunicira s drugima.

U rijetkim slučajevima, ako pacijent ima teški poremećaj hiperaktivnosti, a liječenje nije bilo uspješno, liječnik mora primijeniti kontroliranu sedaciju. Ova terapija uključuje korištenje lijekova koji pacijenta uspavaju u dubok san. To čini pacijenta i obitelj ugodnijim. Međutim, članovi obitelji mogu ranije osjetiti gubitak. Sedacija čini pacijenta i člana obitelji ugodnijim, ali nije namijenjena ubrzanju smrti pacijenta. Čak i uz sedaciju, sami pacijenti još uvijek mogu imati trenutke trijeznosti i razgovarati s članovima obitelji.

Svaka odluka o liječenju delirija ovisi o svakom pojedinom bolesniku. Važno je načelo da pacijenti i članovi obitelji imaju pravo razgovarati s medicinskim timom o svim raspoloživim mogućnostima liječenja.