Da - lijekovi i dodaci prehrani mogu utjecati na učinkovitost plana prevencije ili liječenja, ali učinak može ići u više smjerova. Proizvod može pomoći, ne učiniti ništa značajno, smanjiti učinak drugog lijeka, pojačati nuspojave ili stvoriti novi problem. Zato je najsigurniji prvi korak obično ne prestati, ne dodati, udvostručiti ili ne zamijeniti nešto sami. Umjesto toga, točno utvrdite što se promijenilo, pregledajte svaki lijek i dodatak prehrani koji uzimate i provjerite plan s ljekarnikom ili drugim kliničarom koji može vidjeti cijelu sliku.
To je posebno važno kada se proizvod koristi za sprječavanje ozbiljnog ishoda, kontrolu kroničnog stanja, sprječavanje trudnoće, smanjenje rizika od zgrušavanja, suzbijanje napadaja, sprječavanje odbacivanja organa ili podršku liječenju raka ili HIV-a. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava da dodaci prehrani mogu promijeniti način apsorpcije, metabolizma ili eliminacije lijekova, što lijek može učiniti prejakim ili nedovoljno jakim. Pogledajte trenutne smjernice FDA za potrošače o miješanju lijekova i dodataka prehrani .
Ove se riječi često koriste kao da znače isto, ali to nije tako. Za neke lijekove je posebno dokazano da smanjuju rizik ili sprječavaju neki događaj. Drugi liječe stanje ili kontroliraju simptome bez uklanjanja osnovne bolesti. Neki dodaci prehrani korisni su kada ispravljaju dokumentirani nedostatak ili se preporučuju za određenu situaciju, ali to ne znači da sprječavaju ili liječe svako stanje povezano s tim nutrijentom.
Tvrdnje da dodatak prehrani može „izliječiti“ bolest zaslužuju dodatnu pozornost. FDA napominje da proizvodi koji se promoviraju kao sprječavanje, liječenje ili izlječenje bolesti bez odgovarajućih dokaza mogu odgoditi odgovarajuću skrb i mogu biti nesigurni. Njihove trenutne smjernice o zdravstvenim prijevarama objašnjavaju zašto su tvrdnje o izlječenju bolesti crvena zastavica.
Što učiniti: Zapišite točan cilj proizvoda: „spriječiti ponovnu pojavu“, „sniziti krvni tlak“, „smanjiti bol“, „ispraviti nedostatak vitamina“ ili neki drugi specifičan cilj. Zatim pitajte podržavaju li dokazi i naljepnica taj cilj, umjesto da pretpostavite da je dovoljan jezik „prirodan“, „preventivan“ ili „ljekovit“.
Mnogi lijekovi i dodaci prehrani mogu uzrokovati očekivane nuspojave poput mučnine, želučanih tegoba, vrtoglavice, pospanosti, glavobolje ili promjena u stolici. Ti simptomi mogu biti neugodni, a da ne znače da je osoba razvila opasnu alergiju. MedlinePlus napominje da ljudi ponekad brkaju nealergijske nuspojave, poput mučnine, s alergijom na lijekove. Prave alergijske reakcije mogu uključivati osip, oticanje, piskanje ili teže simptome.
Što učiniti: Provjerite kada je simptom počeo u odnosu na novi lijek, povećanje doze, promjenu formulacije ili novi dodatak prehrani. Pročitajte službenu etiketu ili Vodič za lijekove. Ako je simptom blag, ali uporan, obratite se ljekarniku ili liječniku koji je propisao lijek, umjesto da pretpostavljate da se proizvod mora odmah prekinuti.
Interakcije mogu promijeniti razine lijekova ili dodati preklapajuće učinke. Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH) objašnjava da dodaci prehrani mogu povećati učinke lijeka, smanjiti njegove učinke ili stupiti u interakciju na druge štetne načine. Gospina trava je dobro poznat primjer jer može smanjiti učinkovitost nekoliko lijekova, uključujući neke kontracepcijske pilule, lijekove za transplantaciju, lijekove za srce, lijekove za HIV, lijekove za rak i varfarin. NCCIH također upozorava da su neke interakcije biljaka i lijekova još uvijek slabo proučene.
Druge kombinacije mogu povećati rizik umjesto da ponište korist. FDA napominje da se proizvodi koji utječu na zgrušavanje krvi mogu međusobno kombinirati; na primjer, varfarin, aspirin, ginko i vitamin E mogu zajedno povećati rizik od krvarenja u nekim kombinacijama.
Što učiniti: Nemojte provjeravati samo interakcije lijekova na recept. Uključite lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta, lijekove za prehladu, sredstva za spavanje, antacide, vitamine, biljne proizvode, CBD proizvode, energetske proizvode, praškove, čajeve i „prirodne“ lijekove. Ponesite pisani popis ili stvarne spremnike ljekarniku. NCCIH-ov vodič za interakcije lijekova i dodataka prehrani korisna je polazna točka, ali nije zamjena za individualizirani pregled lijekova.
Liječenje može izgledati neučinkovito kada se doze propuštaju, uzimaju u nedosljedno vrijeme, uzimaju se drugačije od propisanog ili se kombiniraju s drugim proizvodom koji sadrži isti aktivni sastojak. Kombinirani proizvodi za prehladu, spavanje i bol česti su izvori slučajnog dupliciranja jer nazivi robnih marki mogu izgledati nepovezano čak i kada imaju iste sastojke.
Hrana, minerali, antacidi i dodaci prehrani također mogu promijeniti apsorpciju određenih lijekova. Detalji ovise o specifičnom lijeku, stoga široka pravila poput „uzimajte sve lijekove s hranom“ ili „razdvojite svaki dodatak prehrani s dva sata“ nisu pouzdana.
Što učiniti: Za svaki proizvod zabilježite naziv, aktivni sastojak, jačinu, dozu, vrijeme uzimanja i razlog upotrebe. Usporedite taj popis s uputama na pakiranju, naljepnici na receptu i Vodiču za lijekove. Pitajte ljekarnika treba li neke proizvode odvojiti od hrane, minerala, antacida ili jedni od drugih.
Simptomi se mogu poboljšati i pogoršati iz razloga koji nisu povezani s lijekom ili dodatkom prehrani. Liječenje također može zahtijevati vrijeme da počne djelovati ili može kontrolirati stanje bez potpunog nestanka simptoma. Suprotno tome, novi simptom koji se pojavi nakon početka uzimanja proizvoda nije automatski uzrokovan tim proizvodom. Vrijeme određivanja može sugerirati povezanost, ali samo vrijeme određivanja ne dokazuje povezanost.
Što učiniti: Pratite obrazac simptoma umjesto da mijenjate nekoliko stvari odjednom. Zabilježite kada se simptomi pojavljuju, kada se uzimaju proizvodi, propuštene doze, nedavne bolesti, konzumaciju alkohola, veće promjene u prehrani i druge relevantne promjene. To kliničaru daje jasniju vremensku crtu i smanjuje rizik od okrivljavanja pogrešnog uzroka.
Dodaci prehrani regulirani su drugačije od lijekova u Sjedinjenim Državama. FDA objašnjava da su dodaci prehrani regulirani kao hrana, a ne kao lijekovi, te se ne procjenjuju istim postupkom odobrenja prije stavljanja u promet koji se koristi za lijekove. Dodatak prehrani koji se prodaje putem interneta ili u trgovini također se može razlikovati od proizvoda proučavanog u istraživačkom ispitivanju. NCCIH napominje da se dokazi uvelike razlikuju među dodacima prehrani te da su u nekim proizvodima pronađeni skriveni sastojci lijekova, posebno u kategorijama kao što su gubitak težine, poboljšanje seksualne funkcije i bodybuilding.
Što učiniti: Provjerite popis sastojaka, veličinu porcije, proizvođača, podatke o seriji i sve certifikate kvalitete treće strane. Izbjegavajte proizvode koji obećavaju brzo izlječenje, koriste nejasne vlasničke mješavine ili tvrde da zamjenjuju liječenje na recept. FDA održava ažurne informacije o sigurnosti dodataka prehrani i upozorenjima o zdravstvenim prijevarama.
| Pitanje | Zašto je važno | Najbolji sljedeći korak |
|---|---|---|
| Jeste li nedavno započeli, prekinuli ili promijenili dozu? | Vremenski raspored može ukazivati na nuspojavu, simptome odvikavanja ili gubitak koristi od liječenja. | Zapišite datum i točnu promjenu prije nego što kontaktirate liječnika koji je propisao lijek ili ljekarnika. |
| Uzimate li kakve dodatke prehrani ili proizvode bez recepta? | Mogu stupiti u interakciju s lijekovima na recept i međusobno. | U pregled lijekova uključite sve proizvode, čak i one koji se koriste „samo po potrebi“. |
| Ima li lijek uski terapijski raspon? | Male promjene u razini krvi mogu biti važnije kod lijekova poput varfarina, digoksina, ciklosporina, karbamazepina ili fenitoina. | Nemojte dodavati ili prekidati uzimanje dodataka prehrani bez konzultacije s liječnikom koji vam je propisao liječenje. |
| Jeste li trudni, dojite, pripremate se za operaciju ili dajete proizvod djetetu? | Odluke o omjeru rizika i koristi te doziranje mogu se promijeniti u tim situacijama. | Prije nego što napravite promjene, potražite individualni savjet. |
| Razmišljate li o prestanku uzimanja lijeka jer se osjećate bolje? | Simptomi se mogu poboljšati prije nego što prestane potreba za liječenjem, a neki lijekovi mogu uzrokovati povratni simptom ili probleme s odvikavanjem ako se naglo prestanu uzimati. | Pitajte kako i kada treba smanjiti ili prekinuti dozu lijeka. |
Neki se lijekovi mogu prekinuti bez postupnog smanjivanja doze, ali drugi se ne smiju naglo prekidati. U smjernicama za potrošače FDA više puta se savjetuje pacijentima da ne prekidaju uzimanje propisanih lijekova bez prethodnog razgovora sa zdravstvenim djelatnikom, jer prekid uzimanja može omogućiti povratak stanja ili uzrokovati simptome odvikavanja ili povratne simptome. To je posebno važno kod lijekova koji se koriste za napadaje, krvni tlak, mentalna stanja, poremećaj upotrebe opioida, imunosupresiju i druga ozbiljna stanja.
Što učiniti: Ako sumnjate da lijek uzrokuje problem, nazovite ordinaciju koja je propisala lijek ili ljekarnika i postavite konkretno pitanje: „Je li ovo lijek koji se može naglo prekinuti ili mi je potrebno postupno smanjivanje doze ili zamjena?“ Nemojte pretpostavljati da je uvijek sigurnije prekinuti ili nastaviti uzimati dodatak prehrani; neki imaju značajne fiziološke učinke.
NCCIH ističe varfarin, digoksin, ciklosporin, karbamazepin i fenitoin kao primjere gdje relativno male promjene u razini lijeka mogu imati važne posljedice. Radnja: Pitajte prije dodavanja bilja, koncentriranih ekstrakata ili dodataka prehrani s visokim dozama.
Neki dodaci prehrani mogu utjecati na krvarenje, krvni tlak, otkucaje srca ili odgovor na anesteziju. NCCIH savjetuje raspravu o svim dodacima prehrani prije operacije. Radnja: Dajte kirurgu i anesteziološkom timu potpuni popis proizvoda znatno prije elektivnog postupka.
Podaci o sigurnosti mogu biti ograničeni, doze mogu zahtijevati prilagodbu, a proizvod koji je prihvatljiv za jednu odraslu osobu možda nije prikladan tijekom trudnoće, dojenja ili djetinjstva. FDA posebno preporučuje razgovor o lijekovima, vitaminima i dodacima prehrani sa zdravstvenim djelatnikom tijekom trudnoće. Radnja: Izbjegavajte pretpostavku da je bez recepta sigurno u tim skupinama.
Interakcije mogu izravno utjecati na učinkovitost ili sigurnost liječenja. NCCIH posebno poziva na dodatnu pozornost kada se dodaci prehrani koriste s liječenjem raka ili HIV-a. Radnja: Neka specijalist ili onkološki/klinički farmaceut pregleda dodatke prehrani prije nego što ih počnete uzimati.
Većina blagih nuspojava nisu hitni slučajevi, ali neki simptomi zahtijevaju hitnu procjenu. Potražite hitnu pomoć za ozbiljne probleme s disanjem, oticanje lica, usana, jezika ili grla, nesvjesticu, brzo pogoršavajuću tešku alergijsku reakciju, napadaje, tešku konfuziju, nekontrolirano krvarenje, povraćanje krvi, crnu stolicu ili druge znakove ozbiljne reakcije. MedlinePlus navodi poteškoće s disanjem, oticanje lica ili jezika, piskanje i nesvjesticu među znakovima upozorenja na ozbiljnu alergiju na lijekove i anafilaksiju. Pogledajte smjernice MedlinePlusa o alergiji na lijekove .
Širenje osipa s mjehurićima, bolnim ranama, vrućicom, oticanjem lica ili zahvaćenošću usta ili očiju također može signalizirati tešku reakciju na lijek i ne smije se liječiti jednostavnim uzimanjem drugog lijeka koji se izdaje bez recepta i čekanjem.
Što učiniti: Ako su simptomi jaki, brzo se pogoršavaju ili uključuju disanje, svijest, veliko krvarenje ili rašireni osip s mjehurićima, potražite hitnu pomoć. Ako je moguće, ponesite popis lijekova i dodataka prehrani sa sobom.
Nisu proučavane sve moguće interakcije lijeka i dodatka prehrani. NCCIH izričito napominje da su dokazi nepotpuni za mnoge kombinacije. Individualni odgovor također može varirati ovisno o dobi, funkciji bubrega i jetre, genetici, dozi, prehrani, konzumaciji alkohola i drugim lijekovima. To znači da provjera interakcija koja pokazuje „nema poznatih interakcija“ ne znači uvijek „dokazano sigurno“. To jednostavno može značiti da su dobri podaci ograničeni.
Što učiniti: Kada je nesigurnost velika, posebno kod ozbiljnog stanja ili lijeka visokog rizika, dajte prednost pregledu ljekarnika ili kliničara nego promjeni metode pokušaja i pogrešaka kod kuće. Za dokaze specifične za sastojak, Ured za dodatke prehrani NIH-a održava ažurne informativne listove o dodacima prehrani .
Ako možete odgovoriti na ta pitanja i donijeti informacije ljekarniku ili kliničaru, puno je vjerojatnije da ćete dobiti koristan odgovor nego ako jednostavno kažete: „Mislim da ovaj dodatak prehrani ometa moj lijek.“ Cilj nije dokazati da je proizvod dobar ili loš. Cilj je utvrditi je li trenutna kombinacija korisna, bezopasna, neučinkovita ili rizična – i napraviti promjene na način koji ne stvara novi problem.
Zaključak: Lijekovi i dodaci prehrani mogu apsolutno promijeniti ishode prevencije i liječenja, ali mehanizam je važan. Uobičajena objašnjenja uključuju nuspojave, interakcije, duplicirane sastojke, vrijeme, pridržavanje i normalne fluktuacije simptoma. Ozbiljne reakcije, lijekovi visokog rizika, operacija, trudnoća ili složeni tretmani zahtijevaju veći oprez. Prije nego što sami išta promijenite, prikupite činjenice, provjerite službene smjernice i angažirajte ljekarnika ili kliničara kako biste provjerili najsigurniji sljedeći korak.
Smanjite svakodnevni rizik od infekcije praktičnim navikama pranja ruku, cijepljenja, kvalitete zraka u zatvorenom prostoru, sigurnosti hrane i rutinskog čišćenja - bez nepotrebnih proizvoda.
Operacija ciste jajnika je metoda potpunog uklanjanja ciste. Međutim, ne razumiju svi točno što je operacija ciste jajnika. Naučimo o ovoj temi s blogom aFamilyToday u članku u nastavku!
Pomoću ove praktične kontrolne liste postavite pitanja o preventivnim pregledima, dijagnostičkim testovima, koristima i rizicima liječenja, rezultatima testova i planovima praćenja.
Saznajte kada blage simptome možete pratiti kod kuće, kada se obratiti kliničaru i koji znakovi upozorenja za odrasle, djecu i izloženost trebaju hitnu pomoć.
Kada imaju glavobolju, većina pacijenata će odlučiti brzo upotrijebiti lijekove protiv bolova kako bi poboljšali svoje simptome. Kako bismo dobili najbolje rezultate od uzimanja lijekova, doznajmo više o problemu uzimanja lijekova protiv glavobolje kroz članak u nastavku!
Dvije osobe mogu imati isti zdravstveni problem, a opet različite simptome ili rezultate testova. Saznajte kako vrijeme, ograničenja testova, biologija i znakovi upozorenja utječu na tumačenje.
Lijekovi i dodaci prehrani mogu promijeniti učinke liječenja, nuspojave i planove prevencije. Saznajte što prvo provjeriti, koje su interakcije važne i koji znakovi upozorenja zahtijevaju hitnu pomoć.
Liječenje ušiju octom naširoko se koristi i pokazalo se učinkovitim. U sljedećem članku saznajte kako liječiti ove uši.
Pulsirajuća bol u lijevom uhu je uobičajeno stanje koje može učiniti da se oboljeli osjećaju neugodno. Ovo stanje, ako se ne liječi rano, može izazvati mnoge zdravstvene komplikacije. Dakle, što je bol u lijevom uhu? Kako popraviti? Više informacija možete saznati kroz članak u nastavku.
Krvni tlak utječe na rad organa u tijelu. Neophodno je razumjeti kada su mjerenja krvnog tlaka i otkucaja srca normalni i koji čimbenici uzrokuju promjene krvnog tlaka i otkucaja srca kako biste poduzeli mjere samoprevencije.
