Ljetni toplotni udar i brza prva pomoć

Toplinski udar i toplinski udar česta su pojava ljeti, posebno u vrijeme najvećih vrućina, kada temperatura naglo poraste.

Kada toplinski udar ne čini samo umorne, vrtoglavice, glavobolju... nego toplinski udar može dovesti i do mogućnosti moždanog udara . Dakle, postoje li brzi načini prve pomoći za ovu situaciju?

Što je ljetni toplotni udar?

Toplinski udar je ekstremno povećanje tjelesne temperature, obično iznad 40 stupnjeva Celzijusa, često praćeno sustavnom upalnom reakcijom koja dovodi do oštećenja ciljnih organa zajedno s oštećenjem živaca. Ono što posebno mehanički razlikuje toplinski udar od drugih oblika hipotermije je potpuni gubitak kontrole nad termoregulacijskim centrom.

Toplinski udar dijelimo na 2 tipa: toplinski udar - klasični toplinski udar i toplinski udar - toplinski udar uzrokovan naporom. Ova dva oblika razlikuju se u mehanizmu, ali su klinički slični.

Toplinski udar - klasični toplinski udar uzrokovan je izlaganjem vrućem okolišu vani i dovodi do unutarnje temperature iznad 40 stupnjeva Celzijevih. Bolest može polagano napredovati tijekom nekoliko dana, a zatim dovesti do poremećaja svijesti tijekom intoksikacije. Toplinski udar - toplinski udar uzrokovan naporom čest je u sportaši ili mladi ljudi koji su previše aktivni, pa se simptomi javljaju brzo unutar nekoliko sati, a temperatura okoline ne mora biti previsoka.

Toplinski udar - klasični toplinski udar koji se javlja zbog izlaganja vrućem vanjskom okruženju

Znakovi toplinskog udara

Dva su glavna obilježja hipertermije i simptoma CNS-a. Tipični simptomi su hipertermija > 40°C i neurološka disfunkcija koja se iznenada javlja u 80% slučajeva. Simptomi koji mogu biti suptilni uključuju oštećenje prosuđivanja, čudne geste, halucinacije, promijenjenu svijest, zbunjenost, dezorijentaciju i komu te napadaje.

Pacijent se može znojiti, iako je izostanak znojenja čest simptom koji se često pojavljuje u kasnim fazama.

Fizikalni pregled: Obično većina pacijenata ima znakove hipertermije, koji, zajedno sa znakovima CNS-a i poviješću izloženosti, upućuju na toplinski udar i zahtijevaju hitno liječenje.

Temperatura je obično iznad 41 stupnja Celzijusa, ali može biti normalna ili blago povišena ako do hipotermije dođe prije dolaska u bolnicu.

Bolesnici mogu imati cirkulatorne simptome kao što su tahikardija, hiperventilacija, hipertenzija, sniženi dijastolički krvni tlak i smanjen sistemski vaskularni otpor. Mogu postojati tahiaritmije kao odgovor na kardioverziju.

Disfunkcija središnjeg živčanog sustava kao što su konvulzije, koma, delirij, halucinacije, spasticitet, cerebelarna disfunkcija, suženje ili širenje zjenica; koagulopatija ili krvarenje iz konjunktive, hematemeza, hematurija i cerebralno krvarenje.

Topla, suha koža ili obilno znojenje. Zadržavanje znoja pojavljuje se tek u kasnim fazama i češće je kod klasičnog toplinskog udara. Ubrzano disanje, alkalna krv, kompenzacijsko disanje kod akutnog respiratornog zatajenja. Hematurija, oligurija, anurija, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega.

Osobe s toplinskim udarom pokazuju znakove znojenja, lupanja srca, ubrzanog disanja, vrtoglavice

Imajte na umu da toplinski udar možda neće uzrokovati ukočenost mišića, ali se mogu pojaviti grčevi mišića.

Kako liječiti ljude s toplinskim udarom

Prva pomoć pri susretu s toplinskim udarom

Kada vidite da netko pati od toplinskog udara, morate brzo poduzeti mjere prve pomoći žrtvi bez pomoći medicinskog osoblja ili medicinskih ustanova:

Pokušajte sniziti tjelesnu temperaturu pacijenta.

Odmah premjestite unesrećenu osobu na hladno, prozračeno mjesto, pokušajte skinuti nešto vanjske odjeće, zamotati i dati joj hladnu vodu pomiješanu sa soli. Zatim stavite hladne obloge s hladnim ručnicima ili ledom na područja s velikim arterijama koje idu blizu kože, poput pazuha, prepona, vrata. Vrlo je važno i hitno pomoći pacijentu da se ohladi.

Nanesite hladan oblog kako biste odmah snizili tjelesnu temperaturu osoba koje su pretrpjele toplinski udar

Ako je unesrećeni u tom trenutku u komi, pa ne može piti vodu ili ako se probudi, povraćat će i imati temperaturu koja neprestano raste, uz druge simptome kao što su bolovi u trbuhu, prsima, otežano disanje. U ovom trenutku morate brzo prenijeti žrtvu u najbližu medicinsku ustanovu, dok i dalje redovito primjenjujete hladne obloge na pacijenta tijekom kretanja.

U medicinskim centrima pacijentima će se davati tekućina i elektroliti, kao i druge potporne mjere. U slučaju visoke temperature, liječnik može upotrijebiti paracetamol za snižavanje vrućice . Ako su prisutni konvulzije, pacijentu se moraju dati antikonvulzivi. U slučaju da žrtva padne u komu, može biti potrebna endotrahealna cijev za mehaničku ventilaciju.

Liječenje u hitnoj službi

Svi pacijenti s toplinskim udarom moraju biti hospitalizirani radi promatranja.

Brzo stabilizira dišne ​​putove, podržava disanje i cirkulaciju. Dajte kisik i kristaloidne tekućine kada ste razodjeveni i izmjerite unutarnju temperaturu.

Koristite agresivne mjere hlađenja kako biste ograničili ciljne lezije. Idealno je smanjiti temperaturu za 0,2 stupnja C/min. Treba prestati kada je temperatura 38 stupnjeva.

Hlađenje isparavanjem je sigurno, učinkovito, jednostavno za provedbu, dobro prilagođeno: skinite odjeću s pacijenta, obrišite toplom vodom, zatim puhajte s ventilatorom ili koristite 15°C hladnu paru nakon koje slijedi 45°C toplija C.

Koristite led ili uronite pacijenta u hladnu kupku. Iako je ova metoda brzo učinkovita, postoje mnoge komplikacije kao što su periferna vazokonstrikcija, krvni šant, tremor. Osim toga, neugodno je za pacijenta i lako je izazvati pretjeranu hipotermiju.