Kliničke manifestacije i progresija fulminantnog japanskog encefalitisa, akutni oblik

Japanski encefalitis B je akutna zarazna bolest koja ozbiljno zahvaća središnji živčani sustav. Bolest je uzrokovana virusom japanskog encefalitisa (Arbovirus skupine B iz porodice Togaviridae). Dakle, znate li za kliničke manifestacije bolesti kao i za progresiju fulminantnog i akutnog japanskog encefalitisa?

Japanski encefalitis B je akutna zarazna bolest koja ozbiljno zahvaća središnji živčani sustav. Bolest je uzrokovana virusom japanskog encefalitisa (Arbovirus skupine B iz porodice Togaviridae). Dakle, znate li za kliničke manifestacije bolesti kao i za progresiju fulminantnog i akutnog japanskog encefalitisa?

Jeste li shvatili kliničke manifestacije kao i napredovanje fulminantnog japanskog encefalitisa, još akutnog?

Kliničke manifestacije japanskog encefalitisa

Razdoblje inkubacije: Obično traje od 5 do 15 dana.

Razdoblje početka: obično traje oko 1 do 6 dana sa simptomima kao što su: infektivni sindrom s početkom sličnim gripi, visoka temperatura (oko 38 - 39 ℃); psihički sindromi kao što su nesanica, razdražljivost, pospanost, glavobolja, povraćanje itd.

Na početku bebinog života obično postoje znakovi visoke temperature,  oko 38-39 minuta.

Razdoblje punog rasta: Obično traje oko 2-4 dana.

• Simptomi se iznenada pojavljuju ponovljenim napadajima. Bolesnici s japanskim encefalitisom imaju povećan mišićni tonus, zbog čega je dijete kontinuirano komatozno ili letargično. Istodobno je poremećen i autonomni živčani sustav, poremećaj metabolizma vode i elektrolita što dovodi do sniženog Na, sniženog kalija, normalnog Ca, niske alkalne rezerve. Promjene u likvoru se očituju na sljedeći način: Voda bistra, leukociti od 100-200/ml, obično prevladavaju limfociti, proteini su blago povišeni, šećer i sol u granicama normale.
• Prvih tjedan dana dijete kontinuirano ima visoku temperaturu, koja može biti praćena povraćanjem i proljevom. Osim toga, tijelo također povećava izlučivanje ustajale sluzi i pluća su pod velikim rizikom od superinfekcije.
• Respiratorni: postoje manifestacije nedostatka zraka, respiratornog zatajenja.
• Meningealni sindrom kao što su glavobolja, povraćanje, ukočen vrat i fotofobija.

U ovom trenutku pacijenti s japanskim encefalitisom imaju neurološke simptome koji se kontinuirano mijenjaju svakih sat vremena i vrlo su raznoliki, obratimo pozornost na rizik od smrti od bolesti za pravovremenu hitnu pomoć.

Razdoblje remisije:  Obično od 7 do 8 dana nadalje, temperatura će postupno padati, beba neće imati temperaturu ako nema komplikacija. Puls se postupno usporava, disanje je također stabilno, simptomi dispneje postupno se smanjuju i nestaju, meningealni sindrom se također smanjuje i prestaje povraćati. Osim toga, stanje spasticiteta postupno se smanjivalo, svijest bolesnika postupno se oporavljala.

Međutim, kada se sindrom infekcije i intoksikacije smanji, neurološke posljedice se jasnije pojavljuju, kao što su gubitak motoričke koordinacije, afazija itd. Osim toga, mogu se pojaviti i komplikacije poput upale pluća, pijelonefritisa... Štoviše, do 50% oporavljenih pacijenata nosi mentalne i motoričke posljedice.

Progresija fulminantnog i akutnog japanskog encefalitisa

Fulminantni japanski encefalitis: Fulminantni japanski encefalitis ima kratko infektivno razdoblje, samo oko 1-2 dana. Pacijent će tada imati vrlo visoku temperaturu, grčeve i pasti u komu. Tijekom tog razdoblja od 24-48 sati, pacijent je pod visokim rizikom od smrti zbog respiratornog zatajenja ili kardiovaskularnog kolapsa uzrokovanog fulminantnim japanskim encefalitisom. Ovo je izuzetno opasna faza, bolest brzo napreduje, pa obitelj bolesnika treba aktivno pratiti kako bi pravodobno obavijestila liječnika kada se jave neobični problemi.

Fulminantni japanski encefalitis izuzetno je opasan zbog visokog rizika od smrti.

Akutni japanski encefalitis: Može napredovati u sljedeće 3 mogućnosti.

Smrt: Prisutna s trajnom visokom temperaturom i disfunkcijom preživljavanja. Obično zaražena osoba umire unutar prvog tjedna.

Izliječenje: Beba se gotovo u potpunosti oporavi, ali i dalje treba praćenje godinama kasnije.

Posljedice: Bebina se temperatura smanjila od 2. tjedna, ali je još uvijek bila zbunjena i imala je blage konvulzije, afaziju itd.

Zbog ozbiljnih posljedica do kojih bolest može dovesti, Ministarstvo zdravstva potiče roditelje da rano cijepe svoju djecu protiv japanskog encefalitisa . Kao i roditelji, trebaju obratiti pozornost na napredovanje fulminantnog japanskog encefalitisa, kojemu se može na vrijeme pružiti hitna pomoć.