Stadiji dekubitusa i učinkovito liječenje

Dekubitus je neizbježna komplikacija kod starijih osoba, osoba sa sjedećim načinom bolesti ili ležećih osoba bez tjelovježbe. Stadiji dekubitusa dijele se prema opsegu oštećenja kože i potkožnog tkiva pod pritiskom, od kojih će liječnik imati metode liječenja i njege za svaku razinu.

Dekubitusi ili dekubitusi su ozljede kože ili potkožnog tkiva nastale dugotrajnim pritiskom na kožu.

Što je dekubitus, kod kojih ispitanika?

Ovo stanje je najčešće u područjima gdje koža prekriva kosti, kao što su kukovi, gležnjevi, pete i trtična kost. Ove rane mogu rasti vrlo brzo i potpuno su reverzibilne uz pravilno liječenje. Liječenje dekubitusa nije lak zadatak, osobito u teško pokretnih bolesnika. Poteškoće i vrijeme liječenja ovih lezija ovisit će o pacijentovoj lokaciji i stadiju dekubitusa .

Dekubitus uzrokuje bol i nelagodu kod pacijenata

Komplikacije dekubitusa nastaju zbog dugotrajnog ležanja bolesnika na krevetu, vršeći pritisak na mjesta s izbočenim kostima. Osobito su česti objekti stariji, slabi, ograničeno pokretni, sjedilački ljudi, bolesnici koji nepomično leže. Zbog ograničene pokretljivosti bolesnik se ne može sam okrenuti Tijekom njege rodbina premješta bolesnika iz jednog položaja u drugi i slučajno ga vuku po površini kreveta, nosila ili ravnoj površini Tvrdoća stvara trenje koje oštećuje izloženo tkivo.

Saznajte više o stadijima dekubitusa 

Na temelju dubine, težine i drugih karakteristika čira, stručnjaci dijele dekubituse u 4 stadija:

Stadij 1: Ozljeda epidermisa i dermisa

U ovoj fazi, u ovom trenutku, površina kože je još uvijek netaknuta, ali će promijeniti boju u crvenu i ne može se izbijeliti. Za osobe s tamnom kožom, boja kože područja dekubitusa može se razlikovati od okolnog područja. Ovo je najranije stanje koje se javlja u koštanoj konveksnoj koži. Pri dodiru s kožom ovo će područje biti tvrdo, može biti toplije ili hladnije od okolne kože. Istodobno, pacijent osjeća bol pri dodirivanju i laganom pritisku.

Stadij 2: Ozljeda dijela epidermisa, dermisa i potkožnog sloja

U stadijima dekubitusa to je vrijeme kada se na oštećenoj koži pojavljuje plitki otvoreni ulkus, dno je crveno i ružičasto, a dio dermisa nestaje. Osim toga, ulkus nije bio skoren, dno je bilo plitko, suho i nisu uočene mrtve stanice. U nekim je slučajevima ulkus još uvijek netaknut i nije puknuo te izgleda poput mjehura ispunjenog vodom.

Stadij 3: Dekubitus prodire duboko u masni sloj i potkožni sloj

U ovom trenutku, koža zahvaćena pritiskom izgubila je svu kožu na površini, vidi se potkožni sloj (sloj potkožnih stanica ili masnih stanica), ali nisu vidljive kosti, ligamenti, tetive i kosti. Promatranjem čira može se vidjeti nekrotično tkivo ispod kože neprozirno žuto, mogu postojati tuneli ili fistule, ali ova lezija nije prodrla u mišić. 

U fazama dekubitusa stupanj oštećenja kože bit će različit

Stadij 4 dekubitusa: Oštećenje je duboko u tetivama i mišićima

Ovo je najteži stadij u stadijima dekubitusa, u ovom trenutku oštećenje prodire duboko u unutarnje slojeve, pri čemu se gubi cijelo potkožno tkivo, otkrivaju se mišići, kosti ili tetive i ligamenti. Može se uočiti tamnožuto ili crno nekrotično tkivo, a prisutni su tuneli i fistule.

Kako liječiti dekubituse u fazama

Prema statistici, dekubitus stadija 1, 2 može se brzo izliječiti ako se pacijent otkrije na vrijeme i ako se pravilno zbrine. U slučaju težeg stadija 3 i 4 dekubitusa, pacijentu je potrebna kirurška intervencija za rezanje nekrotičnog mesa i kosti, a zatim zatvaranje čira. Međutim, većina pacijenata odlazi u bolnicu tek kada je čir uništio cijeli sloj kože i potkožnog tkiva, pa je liječenje vrlo skupo i traje dugo za oporavak.

Konkretno, pacijenti s dugotrajnim dekubitusima često su u stanju teške iscrpljenosti, teške anemije , nedostatka prehrane, elektrolita, proteina itd., što otežava liječenje. Stoga, kako bi došli do odgovarajućeg režima, liječnici moraju procijeniti stanje ulkusa i zdravlje pacijenta kako bi imali plan dodavanja prehrani, u kombinaciji s uputama članovima obitelji da se pravilno njeguju, a ne da nastavljaju pritisak na ranu.

Liječenje dekubitusa stadija 1 i 2

Utoliko se pacijent može liječiti kod kuće smanjenjem pritiska i trenja promjenom položaja. Svaki 1 sat u invalidskim kolicima i svaka 2 sata u krevetu, pacijenta treba namjestiti. Također, koristite poseban krevet ili madrac koji štiti kožu od oštećenja.

Osobe s dekubitusom moraju često mijenjati položaje

U drugom stadiju dekubitusa kada zahvaćeno područje kože ima ulceracije, potrebno je očistiti ranu ispiranjem fiziološkom otopinom i osušiti, zatim mijenjati zavoj svaki dan kako bi se ova koža brzo oporavila. To ne samo da će ranu održati vlažnom, već će se također boriti protiv infekcije i održavati okolnu kožu suhom.

Osim svakodnevne njege rane, pacijentu se mogu propisati lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv infekcija, lijekovi protiv dekubitusa. U isto vrijeme, promičite zdravlje kroz znanstvenu i hranjivu prehranu kako biste pospješili zacjeljivanje rana.

Liječenje dekubitusa stadija 3 i 4

Za stadij 3 i 4 dekubitusa, uklanjanje oštećenog tkiva je neophodno za brže liječenje. Osim toga, teži slučajevi mogu zahtijevati kiruršku intervenciju kroz tehnike pokrivanja ulkusa pomoću komada mišića, kože ili drugog tkiva.