Diuretici, beta blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori danas se smatraju učinkovitim antihipertenzivima. Skupina
Diuretici, beta blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori danas se smatraju učinkovitim antihipertenzivima.
Grupa diuretika
Diuretici su jedni od prvih korištenih antihipertenzivnih lijekova i dugo se još uvijek smatraju lijekovima prve linije u liječenju hipertenzije, sami ili u kombinaciji s drugim lijekom. Uključujući hidroklorotiazid, indapamid, furosemid, sprironolakton, amilorid, triamteren... Mehanizam djelovanja lijeka je smanjenje zadržavanja vode u tijelu, odnosno smanjenje otpora perifernih krvnih žila što dovodi do nižeg krvnog tlaka. Koristi se samostalno kod blage hipertenzije, koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima kada je visoki krvni tlak teži.
Skupina beta blokatora
Riječ je o skupini lijekova koji djeluju na simpatički živčani sustav, za koje se pokazalo da smanjuju stopu cerebrovaskularnih inzulta i infarkta miokarda. Lijek dobro djeluje u slučajevima bolesnika s anginom pektoris, nakon infarkta miokarda. Tipični lijekovi uključuju pindolol, propranolol , timolol, nadolol, atenolol, metoprolol , itd. Mehanizam lijeka je blokiranje beta-simpatomimetičkih receptora u srcu ili perifernim žilama, čime se usporava otkucaj srca i snižava krvni tlak.
Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka često propisuju liječnici
Lijek se može koristiti u bolesnika s anginom ili migrenom. Stoga ga ne smiju koristiti osobe sa simptomima zatajenja srca, bradikardije ili astme.
Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav
Uključujući metildopu , klonidin, rezerpin,... Ovi antihipertenzivni lijekovi djeluju tako da aktiviraju određene živčane stanice da snize krvni tlak. Međutim, ovaj se lijek rijetko koristi zbog nuspojave depresije, kada će iznenadni prekid uzimanja lijeka uzrokovati skok krvnog tlaka.
Inhibitori metaboličkih enzima
Ova skupina lijekova ima mehanizam inhibicije enzima koji se naziva angiotenzin konvertirajući enzim (angiotenzin konvertirajući enzim, skraćeno ACE) koji može uključivati neke tipične lijekove kao što su kaptopril, benazepril, lizinopril , enalapril . Kataliziran je enzimom koji pretvara angiotenzin da biološka tvar angiotenzin I pretvara u angiotenzin II, a potonji uzrokuje vazokonstrikciju i povećava krvni tlak.
Ako se ACE inhibira lijekovima, neće djelovati, angiotenzin II se neće proizvoditi, doći će do vazodilatacije i nižeg krvnog tlaka. Lijek izbora kod osoba s astmom (kontraindiciran s beta-blokatorima), dijabetesom (diuretici, beta-blokatori). Nuspojave: povećava kalij u krvi i uzrokuje suhi kašalj.
Klasa antagonista kalcija
Uključujući nikardipin, nifedipin, felidipin, amlodipin, verapamil, isradipin, diltiazem ... Mehanizam djelovanja lijeka je blokiranje dotoka kalcijevih iona da uđu u glatke mišićne stanice krvnih žila, uzrokujući vazodilataciju i time snižavajući krvni tlak. Dobar za pacijente s anginom, učinkovit za starije pacijente, ne utječe na metabolizam šećera i masti u tijelu.
Mehanizam antagonista kalcija je blokiranje priljeva kalcijevih iona od ulaska u glatke mišićne stanice krvnih žila, uzrokujući vazodilataciju i time snižavajući krvni tlak.
Antagonisti receptora angiotenzina II
Među lijekovima koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, ovo je nova klasa lijekova. Ova nova klasa lijekova ima učinak snižavanja krvnog tlaka na normalne vrijednosti usporedive s antagonistima kalcija ili beta blokatorima. Prvi korišteni lijek bio je losartan, zatim kandesartan , irbesartan i valsartan. Osobito je njihov antihipertenzivni učinak bolji ako se kombiniraju s tiazidnim diureticima.
Prednost ove skupine lijekova je što, budući da izravno ne inhibiraju ACE, gotovo da ne uzrokuju suhi kašalj kao ACE inhibitori ili ne uzrokuju edem kao antagonisti kalcija. Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu ili, vrlo rijetko, proljev. Kontraindikacija lijeka nije za trudnice ili osobe koje su alergične na lijek.