Razumijevanje mehanizma inzulinske hipoglikemije

Inzulin je aminokiselina koju luče β stanice gušterače. Inzulin koji se koristi kao lijek sintetizira se iz gušterače krave ili svinje ili rekombinantnom metodom. Mehanizam inzulinske hipoglikemije je sljedeći.

Inzulin je aminokiselina koju luče β stanice gušterače. Inzulin koji se koristi kao lijek sintetizira se iz gušterače krave ili svinje ili rekombinantnom metodom. Mehanizam inzulinske hipoglikemije je sljedeći.

1. Što je inzulin?

Inzulin je hormon koji snižava šećer u krvi u gušterači, koja se nalazi iza želuca. Gušterača omogućuje tijelu pretvaranje glukoze u energiju. Glukoza je vrsta šećera koja se nalazi u mnogim ugljikohidratima. Nakon što završite s jelom, probavni sustav se razgrađuje i pretvara čestice ugljikohidrata u glukozu. Nakon što uđe u krvotok, inzulin uzrokuje da stanice u cijelom tijelu apsorbiraju ovaj šećer za energiju.

Razumijevanje mehanizma inzulinske hipoglikemije

Zahvaljujući hipoglikemijskom mehanizmu inzulina, on igra ključnu ulogu u uravnoteženju razine šećera u krvi. Kada su razine glukoze u krvi previsoke, inzulin signalizira tijelu da pohrani taj šećer u jetri. Taj se šećer neće osloboditi sve dok razina šećera u krvi ne padne, primjerice tijekom pauze za obrok ili kada je tijelo pod stresom i treba mu dodatna energetska podrška.

2. Farmakokinetika

- Intramuskularna ili supkutana injekcija, ne piti jer inzulin uništava želučana kiselina.

- Trajanje djelovanja je kratko, stoga je formuliran u kombinaciji s cinkom i protaminom za dugotrajne učinke.

- Lijek se metabolizira u jetri do neaktivnih tvari, koje se izlučuju putem bubrega.

3. Mehanizam inzulinske hipoglikemije

Inzulin se veže na specifičan receptor na staničnoj membrani stvarajući kompleks inzulin-receptor koji djeluje na:

+ Aktivira transportni sustav glukoze u staničnoj membrani, povećavajući sposobnost transporta glukoze s vanjske strane stanice u stanicu, posebno u ciljnim tkivima poput mišića, jetre i masnog tkiva.

Povećava aktivnost enzima glukoza kinaze.

+ Povećana aktivnost glikogen sintetaze dovodi do povećane sinteze glikogena u jetri.

+ Inhibira enzim glikogen fosforilazu, smanjuje razgradnju glikogena.

+ Povećava sintezu lipida i protida iz glucida dok smanjuje razgradnju lipida i protida.

Inzulin učinkovito snižava šećer u krvi

4. Upotreba: snižavanje šećera u krvi

Točka:

Dijabetes tipa I (dijabetes melitus ovisan o inzulinu)

– Dijabetes tipa II nakon prilagodbe prehrane i uzimanja neučinkovitih lijekova

- Dijabetes nakon pankreatektomije

- Dijabetes kod trudnica

- Dijabetes u tijelu Ketoni u krvi i visok urin

Djeca su pothranjena, slabog apetita i poremećaja metabolizma šećera

Indikacije za inzulin su: pothranjena djeca, slab apetit, poremećaji metabolizma šećera.

5. Nuspojave

– Lokalno: uzrokuje bol, svrbež, ukočenost ili nakupljanje masnoće u području ubrizgavanja.

- Alergije: pojavljuju se nakon prve injekcije ili nakon mnogo puta (manje često).

- Uzrokuje hipoglikemiju kod predoziranja (znojenje, hipotermija, konvulzije, itd.)

- Uzrokuje povratnu hiperglikemiju pri korištenju visokih doza inzulina.

6. Interakcije lijekova

- Sinergistički učinci s inzulinom: hipoglikemijski lijekovi sulfonilureje (tolbutamid, gliburid,..), alkohol, β-simpatomimetički blokatori (atenolol, propranolol,... ) , salicilati.

- Smanjuje učinak inzulina u kombinaciji s: glukagonom, adrenalinom, oralnim kontraceptivima, blokatorima kalcijevih kanala (nifedipin, nikardipin, ...).

7. Pripreme

Brzi inzulin: Lispro, Aspart.

Umjereno djelujući inzulin: inzulin-protamin-cink.

Inzulin kratkog djelovanja: Redovni.

Inzulin dugog djelovanja: Glargin.

Inzulin super dugog djelovanja: Degludec.

Inzulinov hipoglikemijski mehanizam može vam pomoći u održavanju sigurne razine šećera u krvi i smanjiti dijabetičke komplikacije poput sljepoće ili amputacije. Savjet za dijabetičare ili osobe s hipoglikemijom  je da pažljivo kontroliraju razinu šećera u krvi i promijene način života kako bi spriječili previsok šećer u krvi.