Terapija zračenjem je korištenje visokoenergetskih X-zraka ili drugih vrsta zraka za ubijanje stanica raka. Terapija zračenjem obično uključuje nekoliko specifičnih tretmana koji se daju tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Radijacijski onkolozi koriste ovaj tretman za ubijanje stanica raka i usporavanje rasta tumora bez oštećenja obližnjeg zdravog tkiva. U nekim slučajevima liječnici često preporučuju terapiju zračenjem odmah, prije nastavka s drugim tretmanima. U nekim drugim slučajevima, pacijentima se može savjetovati terapija zračenjem nakon operacije ili nakon kemoterapije . U ovom trenutku, terapija zračenjem se smatra pomoćnim tretmanom, čiji je cilj uništavanje preostalih stanica raka nakon izvođenja početnih mjera liječenja.
Koja je svrha terapije zračenjem za rak?
Kada nije moguće uništiti sve stanice raka, liječnici također mogu koristiti terapiju zračenjem kako bi smanjili veličinu tumora i ublažili simptome. To se zove palijativna terapija zračenjem. Palijativna terapija zračenjem može ublažiti bol i druge simptome, kako bi se poboljšala kvaliteta života bolesnika.
Više od polovice pacijenata oboljelih od raka prima terapiju zračenjem tijekom cijelog liječenja. Za neke vrste raka, sama terapija zračenjem može biti vrlo učinkovita. Za druge vrste raka, terapija zračenjem je učinkovitija kada se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima. Kao što je terapija zračenjem u kombinaciji s operacijom, kemoterapijom ili imunoterapijom.
Cilj terapije zračenjem za rak je uništiti tumor
Terapija vanjskim zračenjem
Ovo je najčešći tip terapije zračenjem u kojem se generator zračenja postavlja izvan tijela. Ako je potrebno, radiolog može ozračiti veliku površinu tijela pacijenta. Uređaj, nazvan linearni akcelerator, proizvodi snop X-zraka ili snop fotona koji se koristi u terapiji zračenjem. Poseban računalni softver će prilagoditi veličinu i oblik zrake, s ciljem ozračivanja tumora, ali minimiziranja izloženosti obližnjem zdravom tkivu.
Vrijeme vanjske radioterapije
Terapija zračenjem se daje gotovo svakodnevno nekoliko tjedana. U slučaju terapije zračenjem na nekim posebnim mjestima kao što su glava, vrat ili mozak, specijalist će često koristiti plastičnu masku kako bi ti dijelovi pacijenta ostali na mjestu tijekom procesa zračenja.
U slučaju terapije zračenjem na nekim posebnim mjestima kao što su glava, vrat ili mozak, specijalist će koristiti masku kako bi zadržao organe na mjestu.
Vrste terapije vanjskim snopom zračenja
Trodimenzionalna konformna terapija zračenjem (3D-CRT)
Za ovu vrstu terapije zračenjem dobivaju se detaljne 3-D slike tumora, obično iz podataka kompjutorizirane tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Korištenje ovih slika omogućuje preciznije planiranje radioterapije. Liječnici također mogu biti sigurni da su doze zračenja dovoljno visoke, a istovremeno osiguravaju minimalne nuspojave. Primjerice, nakon terapije zračenjem raka glave i vrata, pacijenti često osjećaju suha usta, ali 3D-CRT tehnika može ograničiti učinak zračenja na žlijezde slinovnice, čime se smanjuje pojava suhih usta.
Radijacijska terapija modulirana intenzitetom (IMRT)
Ovo je složena varijacija 3D-CRT tehnike. Za razliku od konvencionalnog 3D-CRT-a gdje je intenzitet snopa konstantan, u IMRT-u intenzitet zračenja u svakom snopu varira. IMRT tehnika usmjerava zraku zračenja na tumor i izbjegava zdravo tkivo bolje od konvencionalne 3D-CRT tehnike.
Terapija protonskim snopom
Ova metoda koristi zrake protona, a ne X-zrake. Proton je pozitivno nabijena čestica. Uz veliku energiju, snop protona može uništiti stanice raka. Za razliku od X-zraka, terapija protonskim snopom zračenja ne zrači izvan tumora, pa je bolje ograničiti učinak na zdravo tkivo. Trenutno liječnici koriste terapiju protonskim zračenjem za liječenje određenih vrsta raka. Ova metoda je relativno nova i zahtijeva posebnu opremu, pa nije implementirana u svim medicinskim centrima.
Radijacijska terapija vođena slikom (IGRT)
Ova terapija omogućuje liječniku da fotografira pacijenta tijekom tretmana. Te se slike zatim mogu usporediti s izvornim slikama korištenim pri planiranju liječenja. Omogućuje ciljanje tumora i pomaže u boljem ograničavanju oštećenja zdravog tkiva.
Stereotaktička terapija zračenjem, također poznata kao radiokirurgija gama nožem
Ova terapija može usmjeriti velike količine zračenja upravo na malo područje tumora. Tijekom terapije zračenjem pacijent se mora držati u položaju. Može se koristiti nosač za glavu ili kalup za tijelo kako bi se ograničilo kretanje. Ova terapija se obično radi jednom ili više puta i ima stroge indikacije.
Terapija vanjskim snopom zračenja
Interna terapija zračenjem
Terapija unutarnjeg zračenja koristi zračenje iz malih radioaktivnih izvora smještenih u tijelu. Izvor zračenja može izgledati poput malog zrna riže, tablete ili uzice. Liječnik će implantirati u ili oko tumora. Ukoliko je potrebno, liječnik će anestezirati pacijenta ili anestezirati potrebno područje tijekom ugradnje sustava za zračenje. Iako je zračenje blizu ciljne stanice i nedaleko od tog područja, neke normalne stanice još uvijek mogu biti uništene i još uvijek se mogu pojaviti neke nuspojave.
Vrijeme radioterapije u
Unutarnji izvor zračenja bit će implantiran, postavljen privremeno ili trajno, trajno. Po završetku, izvor zračenja će nestati, a ono što ostane potpuno je bezopasno za pacijenta.
Vrste interne terapije zračenjem
Trajno ugrađen
Radioaktivne kapsule s čeličnom ljuskom veličine zrna riže usađuju se u tijelo kako bi generirale zračenje oko implantiranog područja. Međutim, dio zračenja može izaći iz tijela pacijenta. Stoga je potrebno poduzeti sigurnosne mjere za zaštitu drugih od izloženosti zračenju. S vremenom ugrađene kapsule više neće emitirati zračenje iako ostaju na mjestu u tijelu.
Privremeni implantat
Ovaj obrazac se implementira na jedan od sljedećih načina:
- Koristite iglu.
- Koristite kateter/kateter.
- Koristite neke druge posebne alate.
Zračenje će ostati u tijelu od nekoliko minuta do nekoliko dana. Većina pacijenata primi ovu vrstu terapije zračenjem unutar nekoliko minuta. Ponekad pacijenti primaju terapiju zračenjem dulje vrijeme. U to vrijeme moraju biti izolirani u zasebnoj prostoriji kako bi pomogli drugima da ograniče svoju izloženost izvorima zračenja.
Neka druga terapija zračenjem
Intraoperativna radioterapija (IORT)
Ova metoda daje terapiju zračenjem tumoru tijekom operacije, koristeći vanjske zrake ili unutarnju terapiju zračenjem. Kirurzi će moći odmaknuti zdravo tkivo od tumora prije nego što im daju terapiju zračenjem. Ovaj tretman je posebno koristan kada su vitalni organi smješteni blizu tumora.
Terapija zračenjem cijelog tijela
Pacijent pije ili prima injekciju radioaktivnog materijala koji cilja na stanice raka. Radioaktivni materijal napušta tijelo putem sline, znoja i urina. Ovaj otpad je radioaktivan. Stoga bi osobe koje su u bliskom kontaktu s bolesnikom trebale poduzeti sigurnosne mjere koje preporučuje zdravstveni tim.
Radioimunoterapija
Ovo je također oblik sistemske terapije zračenjem, koja koristi monoklonska protutijela koja pomažu u prijenosu zračenja izravno na stanice raka. Ova terapija daje nisku dozu zračenja, izravno na tumor, i ne utječe na nekancerogene stanice.
Lijekovi radiosenzibilizatori (povećana dozimetrija) i radioprotektori (smanjena dozimetrija)
Ovo su nove metode koje se proučavaju. Radiosenzibilizatori kao što su fluorouracil (5-FU, Adrucil) i cisplatin (Platinol) su lijekovi koji tumorske stanice čine osjetljivijima na terapiju zračenjem. Kombinacija terapije zračenjem s radiosenzibilizatorima može biti bolja u ubijanju tumorskih stanica. Radioprotektori kao što je amifostin (Ethyol) su lijekovi protiv zračenja koji štite zdravo tkivo u blizini područja zračenja.
Kako osigurati sigurnu terapiju zračenjem za pacijente i obitelji
Više od 100 godina liječnici pružaju terapiju zračenjem za sigurno i učinkovito liječenje raka. Iako terapija zračenjem može malo povećati rizik od druge vrste raka. Mnogima je ova metoda još uvijek neophodna jer pomaže u eliminaciji i kontroli postojećeg raka. Ova korist jasno nadmašuje druge kancerogene štete jer je rizik nizak i javlja se tek u dalekoj budućnosti. Tijekom terapije zračenjem s vanjskim izvorom, pacijent ne postaje izvor zračenja. Sva zračenja obavljaju se u sobi za liječenje.
Tijekom terapije zračenjem s vanjskim izvorom, pacijent ne postaje izvor zračenja
Međutim, tijekom terapije zračenjem s unutarnjim izvorom, pacijent može postati izvor zračenja. Stoga se rođaci i posjetitelji trebaju pridržavati sljedećih sigurnosnih mjera:
- Nemojte posjećivati pacijente ako ste trudni ili mlađi od 18 godina.
- Stanite najmanje 2 metra (> 6 stopa) od pacijentovog kreveta.
- Ograničite vrijeme kontakta s pacijentima na manje od 30 minuta dnevno.
- Ako se koristi dugotrajna implantacija radioaktivnog izvora u tijelo, pacijent će i nakon izlaska iz bolnice emitirati zračenje. Stoga sljedeća 2 mjeseca pacijent ne smije biti u kontaktu ili u blizini djece ili trudnica dulje od 5 minuta.
Trebali biste piti puno vode nakon interne terapije zračenjem kako biste isprali preostali radioaktivni materijal
Osim toga, pacijenti koji su bili podvrgnuti sustavnoj terapiji zračenjem trebaju se pridržavati sigurnosnih mjera. Tijekom prvih nekoliko dana nakon liječenja, pacijenti bi trebali imati na umu:
- Nakon odlaska na WC temeljito operite ruke.
- Koristite odvojeno posuđe i ručnike.
- Pijte puno vode kako biste isprali sav preostali radioaktivni materijal iz tijela.
- Izbjegavajte seks.
- Smanjite izlaganje dojenčadi, djece i trudnica.
Gore su navedene neke informacije o svrsi terapije zračenjem za rak koje će vam pomoći da imate bolji pregled metode i svrhe terapije zračenjem. Odatle vam može pomoći da donesete ispravne odluke u liječenju raka.