Liječenje suhih usta uzrokovanih kemoterapijom i zračenjem u liječenju raka

Zračenje i kemoterapija mogu uzrokovati suha usta. Žlijezde slinovnice (gdje se stvara slina) mogu biti pogođene i proizvoditi manje sline ili slina može postati gusta i viskozna. Suha usta mogu biti blaga ili jaka.

Suha usta se javljaju kada žlijezde slinovnice ne proizvode dovoljno sline da zadrže vlagu u ustima. Suha usta mogu uzrokovati poteškoće sa žvakanjem, gutanjem, smanjen okus i poteškoće u razgovoru jer je za te aktivnosti potrebna slina.

Znakovi i simptomi suhih usta

Znakovi i simptomi suhih usta uključuju:

• Ljepljiv, suh osjećaj u ustima;
• Viskozna, gusta slina;
• Bol ili osjećaj pečenja u ustima ili na jeziku;
• Pukotine u usnama ili kutovima usta;
• Suh, tvrd jezik;
• Poteškoće sa žvakanjem, gutanjem i smanjen okus;
• Teško je razgovarati.

Suha usta također često uzrokuju probleme sa zubima. Slina pomaže u održavanju zdrave ravnoteže bakterija u ustima. Bez dovoljno sline, bakterije i drugi organizmi u ustima će rasti prebrzo. To može uzrokovati ranice u ustima i infekcije, uključujući oralni soor. Slina također ispire kiseline i čestice hrane zaostale u ustima nakon jela. Nedostatak sline može uzrokovati bolesti desni i karijes. Suha usta također mogu otežati nošenje proteze.

Suha usta također često uzrokuju probleme sa zubima

Uzroci suhih usta tijekom liječenja raka

Kemoterapija i zračenje oštećuju žlijezde slinovnice, uzrokujući suha usta i promjene okusa . Kemoterapija uzrokuje suha usta zgušnjavanjem sline, ali to je obično privremeni simptom i nestaje otprilike 2-8 tjedana nakon završetka liječenja.

Terapija zračenjem glave, lica ili vrata također može uzrokovati suha usta, ali može proći 6 mjeseci ili više da žlijezde slinovnice ponovno počnu proizvoditi slinu nakon završetka liječenja. Neki ljudi primjećuju da se suhoća usta popravlja unutar prve godine nakon terapije zračenjem. Međutim, većina će i dalje imati stalne probleme sa suhim ustima u različitim stupnjevima. Vjerojatnije je da će se ova nuspojava pojaviti ako terapija zračenjem djeluje izravno na žlijezde slinovnice.

Suha usta također mogu biti uzrokovana:

• Graft-versus-host bolest, u kojoj presađene donorske stanice prepoznaju tijelo pacijenta kao strano i napadaju kroz imunološki mehanizam;
• antidepresivi ; _
• Diuretici (povećavaju mokrenje);
• neki lijekovi protiv bolova;
• Oralne infekcije;
• Gubitak vode.

Liječenje suhih usta

Smanjenje nuspojava važan je dio skrbi i liječenja raka. To se područje naziva kontrola simptoma ili palijativna/palijativna skrb. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o svim simptomima koje osjetite, uključujući nove simptome i promjene tijekom vremena.

Iako se suha usta ne mogu spriječiti, neke od sljedećih metoda mogu pomoći:

• Lijekovi koji sprječavaju ili smanjuju nuspojave terapije zračenjem, kao što je amifostin (Ethyol).
• Zamjena za slinu i vodica za ispiranje usta hijetelozom, hiprolozom ili karmelozom.
• Lijekovi koji stimuliraju rad žlijezda slinovnica, poput pilokarpina (Salagen) ili cevimelina (Evoxac).
• Postoje i drugi načini stimuliranja žlijezda slinovnica, poput sisanja slatkiša bez šećera ili žvakanja žvakaće gume bez šećera .
• Prema nekim studijama, akupunktura može smanjiti suha usta.

Sljedeći savjeti mogu vam pomoći u rješavanju suhih usta i spriječiti probleme sa zubima:

• Provjerite svoje oralno zdravlje prije početka zračenja ili kemoterapije. Planirajte ovo što je prije moguće. Ako morate vaditi zub, potrebno je to učiniti najmanje 3 tjedna prije zračenja ili kemoterapije kako bi rana zacijelila.
• Operite zube nakon svakog obroka i prije spavanja četkicom za zube i pastom za zube s fluorom. Namočite četku u toplu vodu da omekša dlake.
• Nježno čistite koncem jednom dnevno.
• Grgljajte 4-6 puta dnevno, posebno nakon jela, sa soli i sodom bikarbonom. Pokušajte pomiješati pola žličice soli i pola žličice sode bikarbone u 1 šalicu tople vode.
• Na početku terapije zračenjem koristite vodicu za ispiranje usta i gel s fluorom. Ovo je važan dio zdravstvene skrbi u liječenju raka.
• Pijte vodu u gutljajima tijekom dana i koristite umjetnu slinu za vlaženje usta.
• Izbjegavajte vodicu za ispiranje usta i druge stomatološke proizvode koji sadrže alkohol. Možete koristiti bezreceptne proizvode za suha usta koji su dostupni na tržištu.
• Koristite ovlaživač zraka s hladnom maglom, posebno noću.

Neki stomatolozi također mogu propisati lijekove za povećanje količine sline ili vodicu za ispiranje usta za liječenje infekcija u ustima.

Potrebno je obratiti pažnju na zdravlje zuba

Sljedeći savjeti mogu vam pomoći da poboljšate ishranu kada imate suha usta

• Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno. Međutim, zapravo je teško popiti 8 čaša dnevno i može izazvati mučninu. Budući da je svrha pijenja vlaženje usta i sprječavanje dehidracije, napitke možete piti tako da vam se usta ne suše i mokriti 4-5 puta dnevno, najmanje 250mL (1 kaša). Nošenje boce s vodom može vam pomoći da ostanete hidrirani.

Popijte najmanje 8 čaša vode svaki dan

• Izbjegavajte alkohol, napitke s kofeinom (kao što su kava, čaj i kola) i kisele voćne sokove.
• Jedite meku, vlažnu hranu koja je ohlađena ili ohlađena.
• Navlažite suhu hranu juhom, umakom, maslacem ili mlijekom.
• Izbjegavajte suhu, grubu ili tvrdu hranu.
• Izbjegavajte kiselu (kiselu) ili začinjenu hranu koja može zagrijati ili opeći vaša usta.
• Nemojte pušiti ili žvakati duhan.
• Izbjegavajte hranu ili pića koja su gusta i slatka.