Iščašenje čašice koljena i na što treba paziti

Malo o pateli, što je iščašenje patele, simptomima i opasnim komplikacijama koje donose. 

Iščašenje patele jedna je od najčešćih ozljeda. Često su popraćeni mnogim strukturnim abnormalnostima kostiju i tetiva mišića koljena. Naučimo dakle o dislokaciji patele uz blog aFamilyToday u članku u nastavku!

O čašici koljena

Gdje je čašica koljena?

Patela je mali komadić kosti u koljenu, točnije ispred zgloba koljena i ispred donjeg kraja bedrene kosti.

Ovo je najveća sezamoidna kost u tijelu, smještena u ekstenzorskom sustavu koljena, pokrivajući prednji dio koljenskog zgloba.

Struktura čašice koljena

Patela se sastoji od čvrste kosti izvana i spužvaste kosti iznutra, stvarajući organizaciju trokutastog oblika. Kost se sastoji od 2 lica, 2 ruba, 1 vrha i 1 baze. 

• Površina kosti: prednja strana je blago konveksna i ima mnogo žljebova za pričvršćivanje tetive kvadricepsa. Stražnja strana 4/5 je spojna strana. Naslanjaju se na patelarnu stranu femura.
• Rubovi kosti: postoje 2 ruba, unutarnji i vanjski.
• Pozadina: ovo je dio gdje se pripaja tetiva kvadricepsa.
• Apeks : ispod, pričvršćen na ligament patele.

Funkcija patele

Budući da se nalazi u sustavu ekstenzora koljena, patela štiti prednji dio koljenskog zgloba. Oni imaju glavnu funkciju u ekstenzorskom sustavu koljena, tako da je ovaj dio kosti vrlo osjetljiv na ozljede u prometnim nesrećama, na poslu ili u svakodnevnom životu.

Patela je mala kost u koljenu, ispred koljenskog zgloba i ispred donjeg kraja bedrene kosti

Što je dislokacija patele?

Iščašenje čašice koljena može se jednostavno shvatiti kao stanje u kojem je čašica koljena traumom pomaknuta iz svog prvobitnog položaja. Prikaz bolesnika je nejasan, ali se može prepoznati po teškom otvaranju, odnosno nemogućnosti otvaranja koljena.

U većini slučajeva, dislokacija patele je reverzibilna fizikalnom terapijom i steznikom za koljeno, s izuzetkom prijeloma patele ili ponavljajućih epizoda.

Iščašenje patele obično se javlja kao posljedica traume, obično torzijskih ozljeda koje nemaju izravan kontakt s koljenom ili su uzrokovane izravnim udarcem u medijalnu stranu koljena. Bolesnici sa sustavnom labavošću ligamenata imaju veći rizik od dislokacije patele. Osim toga, postoji i tendencija ponavljanja više puta.

Iščašenje čašice koljena je stanje u kojem je čašica koljena pomaknuta iz prvobitnog položaja 

Kako se očituje dislokacija patele?

Najčešća manifestacija iščašene čašice je iznenadna bol i deformacija koljena nakon ozljede. Pacijenti često navode da su čuli "pukanje" na jastuku praćeno oteklinom tijekom akutne faze. Simptomi se postupno pogoršavaju prilikom savijanja koljena i klečanja.

Iščašenje patele može biti popraćeno izljevom u zglob ili oštećenjem okolnog tkiva. Postoji i femur, patela, torzija tibije ili opća labavost ligamenata.

Simptom iščašene čašice je oteklina koljena 

Ponovno kažnjavanje čašice koljena

Ovo je uobičajeno za svakoga tko je ikada iščašio čašicu koljena. Prema statistikama u 2020. godini, 50% ljudi liječenih nekirurškim metodama kod prvog recidiva.

Rizik od recidiva također je veći ako tijelo nije imalo dovoljno vremena da se oporavi od prve infekcije. Stoga se može reći da je dobar izbor za osobe s prvim iščašenjem i visokim rizikom od recidiva operacija. Međutim, važno je upamtiti da operacija također povećava rizik od razvoja drugih stanja u koljenu kao što je artritis .

Redovita tjelovježba i fizikalna terapija mogu pomoći u sprječavanju i ponovnim ozljedama u nekim slučajevima.

Opasne komplikacije dislokacije patele

Čašica je najveća sezamoidna kost u tijelu, nalazi se u području koljena. Pripada koštanom sustavu ekstenzora koljena, uporište je ruke kvadricepsa kao i kočnica koljena. Čašica ima vrlo važnu ulogu u kretanju koljenskog zgloba, a također je neizostavna zaštitna komponenta.

Iščašena čašica koljena može imati opasne dugoročne posljedice za tijelo. Može dovesti do patela-femoralnog artritisa, rupture patelarnog ligamenta ili spljoštenja lateralnog epikondila. 

Klinički, nije teško identificirati i dijagnosticirati dislokaciju patele. Međutim, određivanje točnog uzroka u svakom slučaju dislokacije patele relativno je teško.

Ozbiljne akutne komplikacije uključuju prijelome hrskavice, višestruke recidive i degenerativni artritis.

Komplikacije nakon operacije dislokacije koljena općenito uključuju neurovaskularno oštećenje, infekciju koja uzrokuje reaktivni artritis , duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju. Nakon osteotomije, pacijenti često osjećaju bol na mjestu zavrtnja, što može uzrokovati nemogućnost udobnog klečanja.

Osim toga, pacijent također ima vrlo visok rizik od prijeloma proksimalne tibije.

Dislokacija patele može uzrokovati komplikacije duboke venske tromboze 

Kako se nositi s iščašenom čašicom koljena?

Obično, kada glava dislocira čašicu koljena ili općenito dislokaciju, mnogi ljudi često koriste led za nanošenje na ozlijeđeno područje i ograničavaju hodanje. Međutim, treba napomenuti da ova metoda pomaže samo privremeno smanjiti oteklinu i bol, ako se ostavi dulje vrijeme, može dovesti do mnogih neželjenih komplikacija.

U idealnom slučaju, trebali biste što prije posjetiti liječnika kako bi vas pregledao i točno dijagnosticirao stanje, a time i pronašao pravodobno liječenje. Osim toga, pacijenti trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako primijete sljedeće simptome:

• Pretjerano oticanje ili bol nakon ozbiljne ozljede koljena;
• Deformacija koljena;
• Ukočenost nogu;
• Ne osjećam puls u nogama.

  Deformacija koljena 

Dislocirana čašica koljena može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija za tijelo. Konkretno, vaskularna okluzija, koja može dovesti do prisilne amputacije. Stoga ovo stanje ne treba podcjenjivati, izbjegavajući ozbiljnije i teže napredovanje u kasnijem liječenju.