Što je brzina glomerularne filtracije? Kako izračunati brzinu glomerularne filtracije koju biste trebali znati

Indeks brzine glomerularne filtracije smatra se mjerom zdravlja osoba s bubrežnim bolestima, što je također važan pokazatelj koji pomaže liječnicima u dijagnosticiranju i liječenju bolesti bubrega. Pa što je brzina glomerularne filtracije? Kako se izračunava brzina glomerularne filtracije?

Da biste odgovorili na pitanje što je brzina glomerularne filtracije i kako izračunati brzinu glomerularne filtracije, molimo slijedite sljedeći članak bloga aFamilyToday za detalje!

Što je brzina glomerularne filtracije? Kako izračunati brzinu glomerularne filtracije?

Što je brzina glomerularne filtracije?

Brzina glomerularne filtracije je količina krvi koja se filtrira kroz bubrege po jedinici vremena (obično u minutama). Brzina glomerularne filtracije (GFR) je mjera koliko dobro bubrezi filtriraju otpad iz krvi, tako da je najbolji pokazatelj funkcije bubrega. Što je veća stopa glomerularne filtracije, to je sposobnost bubrega za rad normalnija. 

Bubrežne bolesti, osobito kronične bubrežne bolesti, često oštećuju funkciju filtriranja krvi i time uzrokuju pogoršanje zdravlja, uzrokujući mnoge ozbiljne komplikacije. Stoga se stopa glomerularne filtracije naširoko koristi u dijagnostici bolesti bubrega.

Osim problema vezanih uz patologiju, na indeks glomerularne filtracije utječu i spol, visina i težina… Stoga izravni izračun brzine glomerularne filtracije neće dati potpuno točne rezultate. Umjesto toga, liječnici obično mjere brzinu glomerularne filtracije na temelju kreatinina u krvi i urinu. 

Kreatinin je otpadni proizvod koji nastaje tijekom kontrakcije mišića, ljudi često koriste ovaj indeks za procjenu glomerularne filtracije jer:

• Kreatinin ima vrlo malu molekularnu težinu i lako se filtrira u glomerulima. Nadalje, kreatinin se ne reapsorbira, samo se mala, ali zanemariva količina izlučuje u distalnom tubulu.
• Umjesto toga treba koristiti klirens kreatinina približno jednak brzini glomerularne filtracije.
• Lako se kvantificira biokemijskim testovima.

Što je stopa glomerularne filtracije ne znaju svi?

Formule za izračunavanje brzine glomerularne filtracije

Formula 1: 

Na temelju koncentracije kreatinina u kombinaciji s drugim čimbenicima kao što su dob i spol za procjenu brzine glomerularne filtracije. Brzina glomerularne filtracije izračunata je na sljedeći način:

eGFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x SCr - 1,154 x dob - 0,023 (minus 0,742 ako je žena).

Unutra:

• eGFR je procijenjena brzina glomerularne filtracije.
• SCr je koncentracija kreatinina u krvi.

Formula 2: 

Procjena brzine glomerularne filtracije prema klirensu kreatinina temelji se na vrijednostima kreatinina u serumu i urinu. Prikupljanje 24-satnog urina za 24-satno mjerenje urina i kreatinina te mjerenje kreatinina u krvi.

GFR = CrCl (mL/min) = (UCr x V urina) / (SCr x T).

Unutra:

• CrCl je klirens kreatinina.
• Ucr je koncentracija kreatinina u urinu (mg/dL).
• Urin V izračunava se kao volumen prikupljenog urina (mL).
• SCr je koncentracija kreatinina u krvi prikupljena na sredini intervala prikupljanja urina (mg/dL).
• T je vrijeme prikupljanja urina (obično u minutama).

Formula 3: 

Izračun klirensa kreatinina je vrlo težak, pa će vjerojatno biti prijavljene pogreške. Stoga su mnogi istraživači razvili metode za procjenu klirensa kreatinina iz vrijednosti kreatinina u serumu i povezanih čimbenika kao što su dob, spol i regija stanovanja. Ovu formulu najčešće koriste odrasli od 18 godina i stariji.

CrCl (muški) = [(140 - dob) x težina] / 72 x SCr.

CrCl (žensko) = [(140 - dob) x težina] / (72 x SCr) x 0,85.

Unutra:

• CrCl procjenjuje klirens kreatinina (mL/min).
• SCr je koncentracija kreatinina u serumu (mg/dL).

Formula za procjenu klirensa kreatinina

Pokazatelji brzine glomerularne filtracije

Normalna razina brzine glomerularne filtracije

U zdravih odraslih osoba brzina glomerularne filtracije je oko 90 mL/min/1,73 m2. Stopa glomerularne filtracije obrnuto je proporcionalna dobi, što znači da se brzina glomerularne filtracije smanjuje s dobi bez ikakvog medicinskog razloga.

Normalna stopa glomerularne filtracije prema dobi je sljedeća:

• Od 20 do 29 godina, brzina glomerularne filtracije je oko 116 mL/min/1,73 m2.
• Od 30 do 39 godina, brzina glomerularne filtracije je oko 107 mL/min/1,73 m2.
• 40-49 godina, glomerularna filtracija preko 99 mL/min/1,73m2.
• Od 50 do 59 godina, glomerularna filtracija preko 93 mL/min/1,73 m2.
• Od 60 do 69 godina, glomerularna filtracija iznad 85 mL/min/1,73 m2.
• Od starijih od 70 godina, stopa glomerularne filtracije iznad 75 mL/min/1,73 m2.

Brzina glomerularne filtracije izračunava se na temelju koncentracije kreatinina u krvi i urinu

Abnormalni indeks brzine glomerularne filtracije

Lagano oštećeni bubrezi, smanjen GFR (60 - 89)

Kada funkcija bubrega pokazuje znakove opadanja, na temelju brzine glomerularne filtracije, liječnik može procijeniti napredovanje zatajenja bubrega , dajući tako odgovarajuće metode liječenja za smanjenje rizika od drugih komplikacija. 

Osobito se od ispitanika s visokim rizikom od zatajenja bubrega može tražiti da izbjegavaju ili smanje upotrebu lijekova s ​​štetnim učincima na funkciju bubrega (npr. ibuprofen).

GFR manji od 60

Ako GFR padne ispod 60 u razdoblju dužem od 3 mjeseca, to ukazuje na slabljenje funkcije bubrega, čak može biti da pacijent ima umjerenu ili tešku malignu bolest. Kako biste bili sigurni u to, posavjetujte se s uglednim stručnjakom.

GFR manji od 15

Kada brzina glomerularne filtracije padne ispod 15, smatra se potpunim zatajenjem bubrega. Kada bubrezi više ne rade, pacijentu je potrebna dijaliza ili presađivanje novog bubrega.

Oštećenje bubrega obično je trajno, ali postoje načini da se spriječi zatajenje bubrega ili uspori napredovanje bolesti kako bi se produžio život bubrega. 

Osobe s poviješću bolesti bubrega trebaju ići liječniku i napraviti eGFR test svakih 3-6 mjeseci. Pacijenti s visokim krvnim tlakom i dijabetesom trebaju uzimati lijekove prema režimu i kontrolnim pregledima prema imenovanju liječnika. Osim toga, svaka osoba treba izgraditi za sebe zdrav stil života i razumnu prehranu, ograničiti alkohol i duhan .

Stoga je stopa glomerularne filtracije važan pokazatelj bubrežne funkcije. Na temelju tih pokazatelja liječnik može postaviti najprikladniju dijagnozu i liječenje za svaki slučaj svakog pacijenta. Nadamo se da ste kroz gornji članak razumjeli što je brzina glomerularne filtracije i obratite pozornost na svoj način života i prehranu kako biste održali funkciju bubrega i zdravlje cijelog tijela!