4 usein kysyttyä kysymystä Covid-19:n hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Tohtori Nguyen Huy Hoangin mukaan milloin ottaa antikoagulantteja, pitäisikö antiviraalisia lääkkeitä ottaa... ovat usein kysyttyjä kysymyksiä F0-potilailta, kun niitä hoidetaan kotona.

Kotona annettavan F0-tuen ruuhka-aikana sadat potilaat hakeutuvat lääkäriin joka päivä. Erityisesti huumehoidon ongelma mainitaan usein. Alla tohtori Nguyen Huy Hoang, Vietnam - Venäjä Hyperbaric Oxygen Center vastasi neljään tyypilliseen Covid-19:n hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin liittyvään kysymykseen.

1. Pitääkö minun ottaa viruslääkkeitä?

Nykyisiä viruslääkkeitä F0:lle ovat: Favipiravir 200/400mg tai Molnupiravir 400 /200mg.

Tämä ongelma riippuu monista tekijöistä: viruskuormasta, rokotusten tilasta, taustasairaudesta, vastustuskyvystä, infektioriskistä... Tällä hetkellä Favipiravir ja Molnupiravir ovat kaksi hoitoon suositeltavaa lääkettä. Hoida Covid-19 kotona.

Potilaiden tulee kuitenkin keskustella ja sopia lääkehoitotavasta lääkärinsä kanssa terveysministeriön ohjeistuksen perusteella (viimeisin 12.12.2021). Nämä lääkkeet aiheuttavat usein väsymystä ja allergioita, joten potilaat voivat ottaa enemmän maksan tonickia, allergialääkkeitä ...

Molnupiraviri 400 mg on yksi nykyisistä F0:n viruslääkkeistä

2. Käytätkö antibiootteja?

Yleisiä antibiootteja ovat: Amoksisilliini klavulaanihapon kanssa tai ilman yhdistelmää, keforuksiimi, atsitromysiini, siprofloksasiini, levofloksasiini ja muut.

Joillakin ihmisillä on usein kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume , ... lasten on usein otettava antibiootteja, potilaat, joilla on monia perussairauksia (erityisesti diabetes), potilaat, jotka käyttävät immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä. pitkäaikainen ... kuuluu ryhmään, jolla on taipumus sairastua hengitystieinfektiot, joten Covid-19-tartunnan saamisen riski kasvaa. Tämän ryhmän kanssa on käytettävä jopa profylaktisia antibiootteja, koska infektion merkkejä ei ole.

Muissa tapauksissa käytä antibiootteja bakteeri-infektioihin. Sen määrittäminen, onko F0 tarttuva vai ei, ei ole helppoa ilman testausta. Potilailla tulee olla täydellinen verenkuva ja joitain tulehdusmerkkejä ennen kuin he päättävät käyttää antibiootteja.

Mitä tulee ongelmaan, joka liittyy antibioottien yhdistämiseen hoidossa, on välttämätöntä tietää lääkäreiden tietämys ja potilaan tiedot (on käyttänyt mitä tahansa, onko allergioita...).

On välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa käytettäessä antibiootteja Covid-19-potilaille

Vaikka viruslääkkeitä käytetään vain ensimmäisten 7 hoidon aikana, antibiootteja voidaan käyttää koko ajan oireiden ilmaantumisen jälkeen. 7–10 päivää oireiden alkamisen jälkeen joillekin F0-potilaille voi kehittyä immuunihäiriö, joka voi olla hengenvaarallinen. Huomattavia ovat kaksi pääsairautta: koagulopatia ja tulehduksellinen vastehäiriö ensin keuhkoissa ja sitten koko kehossa.

3. Tarvitsetko antikoagulantteja? Käytä milloin?

Antikoagulantteja ovat: rivaroksabaani tai apiksabaani , dabigtraani.

Lukuun ottamatta joitain vasta-aiheita, kuten potilaat, joilla on verenvuotoa (kuukautiset, maha-suolikanavan verenvuoto...) tai joilla on trombosytopenia, verenvuototaudit... antikoagulantit ovat suhteellisen turvallisia.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että profylaktisilla pieniannoksisilla antikoagulantteilla voi olla edullinen vaikutus sytokiinimyrskyjen ehkäisyyn Covid-19-potilailla.

Nykyisten ortodoksisten suositusten mukaan antikoagulaatiota tulisi käyttää vain, kun SpO2 laskee jatkuvasti alle 95 %, eikä sitä voida nostaa. Lisäksi tietty annos tulee harkita huolellisesti ja laskea lääkärin asiantuntemuksen ja potilaan tilan perusteella.

Antikoagulaatiota tulee käyttää vain, kun SpO2-tasot ovat alle 95 %.

4. Voinko käyttää anti-inflammatorisia kortikosteroideja?

Tulehduskipulääkkeitä ovat: deksametasoni , prednisoloni, metyprednisoloni.

Deksametasoni on noussut halvaksi (mikä on melko yleinen) lääkkeeksi, joka on erittäin tehokas Covid-19:n aiheuttamien immuunivastehäiriöiden hoidossa. Myöhemmin tutkijat havaitsivat, että deksametasonin lisäksi myös muilla kortikosteroideilla, kuten prednisolonilla tai metyyliprednisolonilla, on samanlaisia ​​hyviä vaikutuksia.

Toisin kuin antikoagulantit, kortikosteroidien käyttöä ei suositella sytokiinimyrskyjen estämiseksi. Kaikki tutkimukset osoittavat, että kortikosteroidien varhainen käyttö (kun happea ei tarvita, kun SpO2 on yli 95 %) nostaa Covid-19:n aiheuttaman vaikeusasteen ja kuolleisuuden korkeammaksi kuin kortikosteroidien käyttämättä jättäminen.

Anti-inflammatoriset kortikosteroidit ovat itse asiassa lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää ja vähentävät kehon vastustuskykyä. Varhaisessa vaiheessa, kun immuunijärjestelmä taistelee virusta vastaan, jos potilas ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä, se pahentaa tautia.

Kortikosteroidien käyttö tekee ihmisistä myös alttiimpia bakteeri- ja sieni-infektioille. Diabetes- ja verenpainepotilailla kortikosteroidit pahentavat sairauden vakavuutta. Paitsi, että kortikosteroideilla on monia vaarallisia sivuvaikutuksia.

Yleensä anti-inflammatorisia kortikosteroideja käytettäessä on käytettävä mahalaukkua suojaavia lääkkeitä (hapon eritystä vähentäviä aineita, kuten omepratsolia , esomepratsolia tai antasideja, kuten alumiinihydroksidia, magnesiumhydroksidia...) ja antibiootteja bakteerien superinfektion estämiseksi.

F0:n annostelu kotona ei ole liian monimutkaista, mutta kun se on vaikeaa, kortikosteroidien käyttöön on monia erilaisia ​​vaihtoehtoja. Tuolloin etulinjan lääkäreillä on erityisiä ohjeita potilaiden kanssa.