Ajan myötä ikääntyneiden ihmisten immuunijärjestelmän toiminta heikkenee luonnollisesti, joten tämä on riskitekijä, joka tekee ikääntyneistä alttiimpia monille sairauksille ja alttiimmaksi lääke- tai ruoka-aineallergioille kuin iäkkäät ihmiset.
Vanhuksella tarkoitetaan 65 vuotta täyttäneitä. Tilastojen mukaan vanhusten allergisten sairauksien esiintyvyyden arvioidaan olevan 5-10 %. Jotkut allergiariskiä lisäävät tekijät ovat vanhuus tai muistiongelmat. Siksi lääkeallergia on yleisempää vanhuksilla kuin nuorilla.
Mikä on vanhusten lääkeallergia?
Vanhusten lääkeaineallergialla tarkoitetaan 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä esiintyvää lääkeaineallergiaa. Lääkeallergia on kehon immuunijärjestelmän epänormaali vaste lääkkeelle. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa lääkeallergian, jonka yleisimmät merkit ja oireet ovat nokkosihottuma, ihottuma, kuume tai mahdollisesti kuolema.
Iäkkäillä lääkeaineallergia on korkeampi ja toipuminen myös hitaampaa kuin nuorilla, suurin riskitekijä johtuu immuunijärjestelmän heikkenemisestä.
Lääkeallergian riski ja esiintyvyys vanhuksilla
Lääkeallergian riski vanhuksilla on tavallista suurempi seuraavista riskeistä johtuen:
Käytä paljon lääkettä
Vastuukyvyn heikkenemisen myötä vanhukset ovat alttiimpia monille sairauksille, joten myös hoitolääkkeitä käytetään enemmän. Tilastot osoittavat, että lääkkeiden yhteisvaikutusten esiintymistiheys vaihtelee 3-5 %:n välillä käytettäessä kahta tai useampaa lääkettä ja jopa 20 %:iin, kun otetaan 10-20 lääkettä. Lääkkeiden yhteisvaikutusten riski kasvaa samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden määrän myötä.
On otettava useita lääkkeitä säännöllisesti
Ongelmia muistissa, aivoissa, stressissä
Ikään liittyviä muutoksia esiintyy kaikissa kehon osissa, myös aivoissa. Vapaiden radikaalien muodostuminen ja tulehdus lisääntyvät hermosolujen väliseen kommunikaatioon vaikuttavien välittäjäaineiden muutosten myötä. Neurodegeneratiiviset sairaudet, kognitiivinen heikkeneminen, masennus ja huono hoitoon sitoutuminen ovat ikääntyneiden tärkeimpiä neurologisia löydöksiä.
Stressi vapauttaa hormoneja ja muita molekyylejä, mukaan lukien histamiinia, jotka johtavat allergiaoireisiin. Vaikka stressi ei itse asiassa ole allergioiden syy, se voi pahentaa allergista reaktiota lisäämällä histamiinin vapautumista.
Siksi stressi ja allergiat vahvistavat toisiaan. Ikääntymisen katsotaan olevan seurausta stressitekijöiden, kuten fyysisten (UV), metabolisten (ROS) ja immunologisten (antigeenien) vaikutusten elinikäisestä kertymisestä, joita elimistö ei voi torjua. Tämä puolestaan johtaa kudosvaurioihin ja kroonisiin vaurioihin. voi esiintyä tulehdusta. allergia.
Kun ihmiset ikääntyvät, vanhusten muistikapasiteetti heikkenee ja sekaannusten todennäköisyys kasvaa. Siksi useita lääkkeitä samanaikaisesti otettaessa tärkeitä ovat myös lääkkeen käyttö, annostus, anto, sivuvaikutukset, yliannostus, sopimaton hoito, riittämätön seuranta, noudattamatta jättäminen ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.
Muutos hengitysteissä
Vanhuksilla havaitaan joitain anatomisia ja fysiologisia muutoksia sekä ylä- että alahengitysteissä. Nenän limakalvot ovat alttiimpia kuivumiselle, mikä voi pahentaa nenän tukkoisuutta, kutinaa ja aivastelua, jotka ovat tyypillisiä allergisen nuhan oireita.
Muutokset ihon rakenteessa
Ihon ikääntymiselle on tyypillistä kuivuminen ja siitä johtuva ihon ja orvaskeden sekä rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden surkastuminen, ihon suojatoiminnan muuttuminen ja immuunivasteen heikkeneminen, mikä johtuu erityisesti solunulkoisen matriisin komponenttien ehtymisestä ja alttiudesta aineenvaihduntahäiriöille ja oksidatiiviselle stressille. Tämä on este toipumiselle vanhuksilla, mikä johtaa allergeenien helppoon tunkeutumiseen kudoksiin.
Muut tekijät
Edellä mainituista riskeistä iäkkäillä on todennäköisemmin huumeidenkäyttöongelmia, joista myös lääkeallergiat ovat alttiita, vaikka useiden lääkkeiden käytön ja immunosuppression vuoksi lääkkeiden tunnistaminen on vaikeaa. vaikea.
Lääkeallergian syyt vanhuksilla
Immuunijärjestelmän ikääntymisprosessi on luonnollinen ikääntymisprosessi, joka jokaisen on käytävä läpi. Tämä ikääntyminen on solujen, elinten ja immuunijärjestelmien ikääntymistä kehossa, mikä johtaa kyvyn vastustaa kehoon pääseviä vieraita tekijöitä heikkenemiseen. Normaalisti elimistössä on lievä tulehdus, joka voi selvitä itsestään ilman lääkitystä immuunijärjestelmän ansiosta. Tämän järjestelmän ikääntyessä myös elimistön kyky vastustaa haitallisia aineita heikkenee, jolloin vanhukset ovat alttiimpia monille sairauksille ja myös toipumiskyky on normaalia hitaampaa.
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että seerumin immunoglobuliini E:n (IgE) väheneminen lisää iäkkäiden allergeenien herkistymistä eli suurempaa allergiariskiä. Useimpien immuunijärjestelmän toimintojen asteittainen heikkeneminen liittyy ikääntymiseen. Vanhemmilla aikuisilla on jo pitkään tiedetty, että kokonais-IgE-tasot ovat alhaisemmat kuin nuoremmilla aikuisilla. Kuitenkin vanhemmilla aikuisilla, joilla on suhteellisen korkea IgE-taso, allergisia sairauksia voidaan löytää useammin.
Tietyillä ainesosilla, kuten sinkillä ja D-vitamiinilla, on vastaava rooli immuunivasteen ylläpitämisessä.
- Olennaisella hivenaineella sinkillä (Zn) on tärkeä rooli immuunijärjestelmän toiminnassa eliniän pidentämiseksi ja terveyden edistämiseksi. Ikääntyessä solujen sinkki muuttuu, mikä johtaa alhaiseen sinkkipitoisuuteen, mikä heikentää immuunijärjestelmää.
- Seerumin D-vitamiinipitoisuudet ovat yleensä alhaisemmat vanhuksilla kuin nuoremmilla. Kalsitrioli, D-vitamiinin aktiivinen muoto, vaikuttaa synnynnäiseen immuniteettiin. Ikääntymisen myötä alentuneet D-vitamiinitasot vaikuttavat myös immuunipuutokseen.
Lääkeallergian oireet vanhuksilla
Ihottuman alkaminen
Ikääntyneiden ihomuutokset (atrofia, kuivuus jne.) laukaisevat allergisen kosketusihottuman ja atooppisen ihottuman. Epidemiologisesta näkökulmasta nokkosihottuma liittyy allergisiin sairauksiin, erityisesti lääkkeiden aiheuttamiin sairauksiin.
Lääkkeiden haittavaikutukset ovat diagnostisia vaikeuksia potilailla, jotka käyttävät useita lääkkeitä. Tietyt lääkkeet, kuten beetasalpaajat, ACE:n estäjät ja tulehduskipulääkkeet (erityisesti asetyylisalisyylihappo), ovat anafylaksia riskitekijöitä.
Anafylaksia
Anafylaksia on vakava ja mahdollisesti kuolemaan johtava yliherkkyysreaktio, joka voi vaikuttaa kaiken ikäisiin potilaisiin. Vanhukset eroavat muista ikäryhmistä riskitekijöiden suhteen, koska niissä voi esiintyä merkittäviä rinnakkaissairauksia, kuten sydän- tai aivoverisuonisairauksia, verenpainetautia ja rytmihäiriöitä. Iäkkäitä potilaita on siksi pidettävä erityisen alttiina anafylaksialle.
Yhdysvalloissa tehdyssä epidemiologisessa tutkimuksessa ikä liittyi merkittävimmin anafylaksiasta johtuvaan kuolemaan, ja suurin kuolleisuus oli 75–84-vuotiailla.
Yliherkkyys ihossa
Lääkeallergian yleisiä oireita ovat ihon yliherkkyys, esim. ihottuma, ihottuma, kutina, urtikaria.
Kaikista lääkkeiden haittavaikutuksista immuunivälitteiset (allergiset) reaktiot ovat vähemmistössä, mutta kun iholääkereaktioita esiintyy useammin, ne ovat lääkkeiden aiheuttamia allergisia reaktioita. Erilaisia leesioita voidaan havaita allergisista ihoreaktioista lääkkeisiin, ja eri ihotyyppien tunnistaminen on olennaista näiden allergisten tilojen diagnosoinnissa ja hoidossa.
Iäkkäiden ihon haittavaikutuksista on kuvattu erilaisia kliinisiä profiileja, jotka vaihtelevat kosketusihottumisesta (pääasiassa paikallisista tekijöistä johtuvasta) urtikariaan, jäkäläihottumaan ja urtikariaan, morbilliformiseen muotoon, ihon vaskuliittiin ja lääkkeiden aiheuttamiin autoimmuunireaktioihin, mukaan lukien lupus erythematosus, rakkula pemfigoidi ja pemfigus, on yhdistetty systeemisten lääkkeiden käyttöön.
Paikallisten lääkkeiden käyttö aiheuttaa todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin suun kautta. Lisäksi injektoitavat ja inhaloitavat lääkkeet voivat myös aiheuttaa ihoreaktioita. Kun iäkkäiden aikuisten iholla, joilla on kutiava ihottuma, havaitaan morbilliformisia, jäkäläisiä tai nokkosihottumia ekseeman kanssa tai ilman, diagnoosi on todennäköisimmin haittavaikutus systeemiselle lääkkeelle.
Allerginen ihottuma vanhuksilla
Muutamia muita oireita
- Allerginen angioödeema (Quincken turvotus).
- Agranulosytoosi.
- Seerumin sairaus.
- Allerginen kosketusihottuma.
- Koko kehon punoitus.
- Pinkki taulun painike.
- Eryteema kiinteä kromosomaalinen.
- Akuutti märkärakkulainen ihottuma.
- Yleistynyt allerginen lääkereaktio eosinofilian kanssa (DRESS tai DiHS).
- Erilainen punoitus.
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
- Lyellin oireyhtymä - toksinen epidermaalinen nekrolyysioireyhtymä.
Kohteen kuva kohteen muodossa
Kuinka hoitaa vanhusten lääkeallergiaa?
Lääkeallergian interventiot voidaan jakaa laajasti kahteen luokkaan:
- Hoida olemassa olevia allergiaoireita.
- Allergiahoitomenetelmä.
Hoitaa nykyisiä oireita
- Lopeta allergisen reaktion aiheuttavan lääkkeen käyttö.
- Käytä antihistamiineja lievittääksesi kutinan ja allergioiden oireita.
- Suun kautta annettavia tai injektoivia kortikosteroideja voidaan käyttää tulehduksen hoitoon, joka liittyy vakavampiin reaktioihin.
- Hoida anafylaksia, jos sellainen on.
Allergiahoitomenetelmä
Jos allergeeni tunnistetaan, potilaalle myönnetään allergiakortti. Tämä kortti antaa tietoja allergeenista tai allergeenista, mikä auttaa terveydenhuollon työntekijöitä tietämään potilaan allergiahistorian ja välttämään kyseisen lääkkeen uudelleenkäyttöä.
Jos allergiaa aiheuttavaa lääkettä on tarpeen käyttää uudelleen, koska vaihtoehtoista lääkettä ei ole ja lääkkeen allergia on lievä ja hallittavissa, lääkäri soveltaa allergiamenetelmää eli lääkettä käytetään uudelleen. allerginen reaktio pieninä määrinä ja suurenna annosta hitaasti nähdäksesi potilaan vasteen. Jos potilas reagoi hyvin, allergian aiheuttanut lääke otetaan uudelleen käyttöön, jos allerginen reaktio on vakavampi, lääkäri harkitsee lääkkeen käytön lopettamista ja toisen sopivamman hoitovaihtoehdon valitsemista.
Lääkeallergian hoito ja hoito riippuu allergian vakavuudesta.
Lääkettä käytettäessä tulee olla varovainen, koska lääkeaineallergioiden riski on suurempi vanhuksilla kuin nuorilla
Lääkeallergiat ovat yleisempiä vanhuksilla kuin nuorilla. Lisäksi allergiset reaktiot ovat myös vakavampia ja vaikeammin toipuvia. Siksi, kun havaitset lääkeallergian merkkejä, jopa lieviä, kuten nokkosihottumaa tai kutinaa, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteyttä lähimpään terveyskeskukseen saadaksesi apua.