Munuaiskivisairauden diagnosoinnin ja hoidon prosessissa munuaiskivien koon tarkka määrittäminen vaikuttaa suuresti parhaan hoitotavan valinnassa, taudin etenemisen estämisessä ja monien komplikaatioiden rajoittamisessa. Joten mikä on munuaiskivisairaus? Minkä kokoinen munuaiskivi on vaarallinen ja mikä on sopivin hoito tässä tapauksessa?
Munuaiskivi on sairaus, joka aiheuttaa monia vakavia oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, selkäkipua tai kipua munuaiskuopan molemmilla puolilla, verta virtsassa jne. Munuaiskiven koosta riippuen myös oireiden vakavuus riskinä Sen vaarat ovat erilaisia. Joten minkä kokoinen munuaiskivi on vaarallinen? Millaisia hoidot ovat?
Mitä ovat munuaiskivet?
Ennen kuin he oppivat ongelmasta, kuinka paljon munuaiskivien koko on vaarallista, lukijoiden tulisi ymmärtää munuaiskivien patologia.
Munuaiskivi on yksi tai useampi kiinteä massa, joka kehittyy munuaisessa ja joilla on epäsäännöllinen muoto. Munuaiskivet muodostuvat virtsassa olevista suoloista ja mineraaleista, jotka konsentroituvat liikaa ja muodostavat kiteitä. Useiden viikkojen tai kuukausien kuluttua nämä kiteet voivat kerääntyä munuaiskudokseen ja kehittyä munuaiskiviksi.
Munuaiskivet luokitellaan useisiin tyyppeihin, mukaan lukien:
- Oksalaattimunuaiskivet : Nämä kivet muodostuvat virtsan kalsiumista ja oksalaatista, jotka yhdistyvät muodostaen kiteitä. Tämä on yleisin munuaiskivien tyyppi munuaiskivissa. Ruoat, jotka sisältävät runsaasti oksalaattia, kuten kahvi, tee, suklaa, C-vitamiinin pitkäaikainen käyttö, metoksifluraani- tai barbituurimyrkytys, B6-vitamiinin ja pyridoksiinin puutos... voivat myös olla häiriöön johtavia tekijöitä, jotka metaboloivat oksalaattihappoa ja lisäävät virtsan oksalaattipitoisuuksia.
- Kystiinimunuaiskivet : Tämäntyyppiset kivet ovat hyvin harvinaisia, ne kehittyvät, kun virtsassa on lisääntynyt kystiini (>200 mg).
- Virtsahappokivet : Tämän tyyppisiä kiviä muodostuu, kun virtsahappotasot virtsassa ovat korkeat (> 600 mg/l). Virtsahappo voi yhdistyä kalsiumin kanssa tai kiteytyä itsestään muodostaen munuaiskiviä. Tämän ilmiön syynä on puriinien lisääntyminen – punaisessa lihassa oleva aine, jota havaitaan myeloomassa tai kihdissä , ja virtsahappo on elimistössä puriinien aineenvaihdunnan lopputuote.
- Struviittikivi : Tämä kivi kehittyy mineraalista nimeltä struviitti, joka koostuu magnesiumista, ammoniumista ja fosfaatista. Struviittikivet ovat virtsatietulehduksen aiheuttamia, ja ne ovat yleisempiä naisilla. Tämäntyyppinen kivi on vaarallisempi kuin muun tyyppiset munuaiskivet ja se voi kasvaa melko suuriksi.
Munuaiskiviä muodostuu, kun virtsan suolat ja kivennäisaineet tiivistyvät liikaa ja muodostavat kiteitä
Minkä kokoinen munuaiskivi on vaarallinen?
Munuaiskivien koko on hyvin monimuotoinen, ne voivat olla hiekanjyvän, herneen tai golfpallon kokoisia, jopa koko munuaislantion peittävän kiven kokoisia. Munuaiskivien vakavuus riippuu kiven koosta ja sijainnista. Riittävän suuri kiviyksikkö voi juuttua virtsaputkeen ja aiheuttaa tukos. Joten kuinka iso munuaiskivi on vaarallista?
Pienet munuaiskivet (<>
Pienet alle 5 mm:n kokoiset munuaiskivet eivät aiheuta kipua potilaalle, ne voivat liikkua virtsateiden läpi ja poistua elimistöstä virtsan mukana. Potilaiden ei kuitenkaan tule olla liian subjektiivisia 3-5 mm kokoisten munuaiskivien kanssa, koska ne voivat joissakin tapauksissa silti aiheuttaa kipua siirtyessään munuaisesta virtsanjohtimeen poistumaan kehosta.
Useimmat pienet alle 5 mm:n kivet voidaan poistaa yksinään ilman litotripsiaa, juomalla paljon vettä tai käyttämällä tukilääkkeitä. Alle 3 mm:n munuaiskivet poistuvat elimistöstä 1-2 viikossa, yli 3 mm:n kivet tarvitsevat noin 2-3 viikkoa eliminoituakseen kokonaan. Joskus aika pienten munuaiskivien poistamiseen on pidempi johtuen potilaan erityispiirteistä, nimittäin munuaiskiviä miehillä, joilla on laajentunut eturauhanen . Ja jos kivi ei ole vieläkään täysin poistunut 4-6 viikon kuluttua, sinun on mentävä lääketieteelliseen laitokseen uudelleentarkastusta varten.
Pienet munuaiskivet poistuvat elimistöstä virtsan kautta
Munuaiskivet, joiden keskikoko on 5-20 mm
5-20 mm:n kokoiset munuaiskivet tulee hoitaa mahdollisimman pian, vaikka ne eivät aiheuta kipua tai oireita. Koska keskikokoiset kivet voivat kasvaa ja kehittyä nopeasti ajan myötä, jos niitä ei diagnosoida ja hoitaa nopeasti.
Yli 10 mm:n kokoiset munuaiskivet voivat juuttua virtsaputkeen – putkeen, joka kuljettaa virtsaa munuaisesta virtsarakkoon, mikä estää virtsan virtauksen ja aiheuttaa oireita, kuten:
- Munuaiskoliikki : Kipu tulee äkillisesti, spontaanisti tai raskaan harjoituksen jälkeen, luonteeltaan intensiivinen, pyörivä ja ilman sopivaa kivunlievitysasentoa. Kipu alkaa lannerangan alueelta ja leviää nivusiin ja sukuelimiin samalla puolella. Kivun kesto kestää muutaman minuutin tai kauemmin, kipu vähenee vähitellen ja paranee nopeammin käytettäessä kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja yhdistettynä lepoon.
- Veri virtsassa mätä.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Virtsaamisvaikeudet, tiheä virtsaaminen, kivulias virtsaaminen, virtsanpidätys.
- Korkea kuume ja vilunväristykset.
Keskikokoiset munuaiskivet voivat aiheuttaa munuaisongelmia, kuten hydronefroosia, munuaisten vajaatoimintaa, ja jos niitä jätetään hoitamatta, ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia munuaisvaurioita.
Keskikokoisten munuaiskivien hoitoon kuuluvat:
- Ekstrakorporaalinen ESWL-litotripsia.
- Laparoskopinen retrogradinen virtsanjohtimen litotripsia.
- Suorita retroperitoneaalinen laparoskooppinen leikkaus kivien poistamiseksi.
- Avoin viilto.
- Perkutaaninen kivilitotripsia.
Keskikokoiset kivet voivat aiheuttaa munuaiskoliikkia potilailla
Isot munuaiskivet yli 20 mm
Minkä kokoinen munuaiskivi on vaarallinen? Suuret, yli 20 mm:n munuaiskivet ovat erittäin vaarallisia ja ne on hoidettava välittömästi, paitsi jos potilaalla on vakava perussairaus, leikkauksen onnistumisprosentti on erittäin alhainen. Suuret kivet aiheuttavat monia oireita ja vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman, jos niitä ei käsitellä nopeasti. Nämä kivet haarautuvat joskus ja vahingoittavat virtsateitä, mikä johtaa virtsatietulehduksiin .
Tässä tapauksessa munuaiskivien hoitoon kuuluvat:
- Perkutaaninen kivilitotripsia.
- Endoskooppinen retrogradinen ureteroskopia.
- Avoin viilto.
Minkä kokoinen munuaiskivi on vaarallinen? Yli 20 mm:n kokoiset munuaiskivet ovat erittäin vaarallisia, ja ne on hoidettava välittömästi
Toimenpiteet munuaiskivien estämiseksi
Munuaiskivet, jotka kasvavat ja kehittyvät suureksi, ovat vaarallisia potilaan terveydelle, jopa hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta nopeasti. Siksi on erittäin tärkeää estää uusien kivien muodostuminen ja rajoittaa suurempia kiviä, erityisesti:
- Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä laimentaa virtsaa, voi lisätä tuoretta sitruunaa juotavaksi sen kanssa on myös erittäin hyvä.
- Virtsaa useammin, vältä virtsan pidättämistä liian pitkään munuaiskivien muodostumiseen johtavien aineiden kerääntymisen poistamiseksi.
- Rajoita suolan ja proteiinin käyttöä päivittäisessä ruokavaliossa.
- Rajoita hiilihapollisten juomien, virvoitusjuomien tai makeisten käyttöä.
- Rakenna terveellinen ruokavalio, lisää liikuntaa ja hallitse painoa. Rajoita runsaasti oksalaattia sisältävien ruokien saantia.
- Noudata tarkasti lääkärisi ohjeita, kun käytät lääkkeitä munuaiskivien muodostumisen estämiseksi ja virtsan kiteiden määrän vähentämiseksi.
Sellaisenaan munuaiskivet aiheuttavat monia vakavia oireita ja komplikaatioita, jotka lisääntyvät kiven koon myötä. On erittäin tärkeää estää munuaiskivien muodostuminen elimistöön ja hoitaa ne ripeästi, kun munuaiskiviä havaitaan. Toivottavasti lukijat ovat saaneet yllä olevan aFamilyToday-blogin artikkelin kautta vastauksen kysymykseen, kuinka paljon munuaiskivien koko on vaarallista ja vakavampaa munuaiskivien hoidossa.