Sinut on myrkytetty parasetamolilla, jos sinulla on seuraavat oireet:

Vaikuttavaa ainetta parasetamolia sisältäviä lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus, on laajasti saatavilla ja niitä saa apteekista ilman reseptiä. Parasetamoli voi kuitenkin aiheuttaa myrkytyksen, jos potilas käyttää väärin itsehoitoa. Mitkä ovat parasetamolimyrkytyksen yleisimmät oireet? Lue alla oleva aFamilyToday-blogin artikkeli saadaksesi vastauksen.

Parasetamoli on kipulääke ja kuumetta alentava lääke, jota käytetään laajalti ilman reseptiä, joten parasetamolimyrkytysten määrä kasvaa nopeasti.

Yliannostustapauksessa suurin osa lääkkeestä imeytyy 2 tunnin kuluessa, huippupitoisuus saavutetaan 4 tunnin kuluttua suun kautta annosta, 90 % parasetamolista metaboloituu maksassa sulfaatti- ja glukuronidireittejä pitkin, loput metaboloituvat. Se muuttuu natalyyliksi. pbentsokinoni-imiini (NAPQI) sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän kautta (pääasiassa maksassa).

Liian suuren parasetamolin ottaminen ylittää sulfaatioprosessin, mikä aiheuttaa NAPQI:n määrän lisääntymisen, mikä johtaa maksatoksisuuteen.

Parasetamolimyrkytyksen oireet

Oireet vaiheittain

Alkuvaiheessa juopumisen merkit ovat usein heikkoja, helposti huomiotta jääviä tai sekoittuvat muiden sairauksien ilmenemismuotoihin. Parasetamolimyrkytys on jaettu 4 vaiheeseen.

• Vaiheessa I, ensimmäisten 24 tunnin aikana oraalisen annon jälkeen, potilas koki maha-suolikanavan ärsytystä, joka ilmeni pahoinvointina, oksenteluna ja hikoiluna.
• Vaihe II (päivä 23), lääke vahingoittaa ja tuhoaa maksasoluja, potilas tuntee enemmän väsymystä, ihon ja silmien kellastumista, vatsakipua maksassa (oikea alaneljännes), voi vähentää virtsan ja keltaisen virtsan määrää tai raskaampaa on anuria. Suurin osa potilaista joutuu sairaalaan tässä vaiheessa. Jos sitä ei hoideta nopeasti ja nopeasti.
• Vaiheessa III potilaalle kehittyy enkefalopatia, hepatorenaalinen oireyhtymä, usean elimen vajaatoiminta ja kuolema.
• Vaihe IV (päivästä 5 päivään 14). Tämä on ajanjakso, jolloin potilas toipuu, maksan rakenne ja toiminta palautuvat vähitellen normaaliksi.

Jos tunnet pahoinvointia ja oksentelua parasetamolin ottamisen jälkeen, sinun tulee olla valppaana ja mennä sairaalaan varhaista hoitoa varten. Potilaat tutkitaan ja arvioidaan, otetaan lääkkeitä, mitataan veren parasetamolia, hoidetaan aktiivisesti akuuttia myrkytystä parasetamolilla, pestään vatsa, adsorboidaan aktiivihiili ja käytetään vastalääkettä mahdollisimman pian, sitä tehokkaampi hoito on.

Erityisesti ensimmäisten 8 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen hoitovaikutus on erittäin korkea.

Jos tunnet pahoinvointia ja oksentelua parasetamolin ottamisen jälkeen, sinun tulee mennä sairaalaan varhaista hoitoa varten

Oireet elimissä

Huimauksen oireiden lisäksi parasetamolimyrkytys näkyy kehon elinten oireiden kautta .

Maksa: Maksa on elin, joka kärsii eniten parasetamolin yliannostuksesta. Potilailla, joilla oli kohonneet GOT- ja GPT-pisteet, myös maksaentsyymiarvot olivat koholla myrkytyksen ensimmäisten 24 tunnin aikana. 3-4 päivän kuluttua esiintyy anoreksiaa, väsymystä, huimausta jne. Entsyymiaktiivisuus saavuttaa huippunsa 48-72 tunnin kuluttua ja palautuu normaaliksi 2 viikon kuluttua.

Ruoansulatuskanava: Pahoinvointi, oksentelu mahalaukun ja suoliston ärsytyksen vuoksi. Oksentelua voi esiintyä jo 12-24 tunnin kuluttua. Tämä tila viittaa myös vakavaan hepatiittiin, erityisesti lapsilla.

Haima: Haiman veren amylaasitaso nousee ja saavuttaa maksiminsa 2 päivän kuluttua, voi esiintyä akuuttia haimatulehdusta.

Urologia: Hepatiittipotilailla munuaisten vajaatoiminta on 10-25 %. Maksan vajaatoiminnassa munuaisten vajaatoiminnan määrä on 50 %. Potilaat, joilla on hematuria, munuaisten tubulusnekroosi, proteinuria.

Hengityselimet: Potilaat, joilla on keuhkovaurio ja akuutti keuhkopöhö, verenpainetauti .

Kardiovaskulaarinen: ST-tason nousu tai masennus, T-aallon inversio tai liian alhainen, CPK-tason nousu. On histologinen tila subkardiaalinen intravaskulaarinen verenvuoto, rasvan rappeuma, fokaalinen nekroosi.

Neurologinen: Suurten annosten nieleminen johtaa koomaan, metaboliseen asidoosiin ja jopa aivoturvotukseen 3-4 tunnin kuluttua.

Lisäksi potilaalla oli myös hypoglykemiaa, hypotermiaa, jatkuvaa nestehukkaa, hypokalemiaa ja hyperfosfatemiaa,...

Amylaasipitoisuus haiman veressä kasvaa ja saavuttaa maksimitason 2 päivän kuluttua, voi esiintyä akuuttia haimatulehdusta.

Millaisiin lääkkeisiin vaikuttava aine parasetamoli on?

Parasetamoli on erittäin suosittu lääke, joka ei vaadi reseptiä ja siksi sitä voi ostaa helposti apteekeista. Vaikuttava aine parasetamoli löytyy monista lääkkeistä vilustumiseen, hengitystieinfektioihin, hammassärkyihin, päänsäryihin,... Vietnamissa, kuten: Panadol, Efferalgan, Alaxan, Ultracet, Rhumenol, Ameflu,...

Siksi, kun käytät lääkettä, sinun on luettava huolellisesti käyttöohjeet, lääkkeen koostumus ja annostus, mutta silti on parasta noudattaa lääkärin ohjeita.

Vaikuttava aine parasetamoli löytyy monista lääkkeistä, kuten Panadol

Menetelmät parasetamolimyrkytysasteen arvioimiseksi

Parasetamolilla esiintyvän akuutin myrkytyksen tason arvioimiseksi lääkäri määrää potilaan toksikologisiin ja rutiinitutkimuksiin.

Toksikologinen testi

Suorita kvalitatiivinen testi, jos parasetamoli mahanesteessä tai virtsassa on positiivinen, se tarkoittaa, että potilas on ottanut parasetamolia. Lisäksi potilaalle on tehtävä kvantitatiivinen parasetamoliverikoe.

Potilaalle tulee tehdä kvantitatiivinen parasetamoliverikoe

Testausmenetelmä

Käytä korkean suorituskyvyn nestekromatografiaa. Menetelmä antaa tarkat tulokset, mutta vaatii nykyaikaisia ​​koneita ja korkeaa henkilöresurssia. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää immunofluoresenssipolarisaatiota, joka on yksinkertainen ja antaa melko tarkat tulokset.

Aika ottaa verta

• Akuutti yliannostus: Varjoaine tulee ottaa 4-24 tunnin kuluttua suun kautta, eikä sitä saa ottaa liian aikaisin tai liian myöhään, koska se ei anna tarkkoja tuloksia.
• Toistuvan yliannostuksen yhteydessä: Juo, kun potilas tulee sairaalaan tarkistamaan terveytensä.

Lue tulokset

• Akuutti yliannostus: Yleensä Rumack-Matthew-kaaviota käytettäessä vaaka-akselilla näkyy verenottoaika juomisen jälkeen, pystyakseli näyttää parasetamolin pitoisuuden. Kaaviossa on 2 viivaa, 1 rivi edustaa myrkytysriskiä ja 1 viiva suosittelee hoitoa.
• Toistuva hoito: Parasetamolipitoisuudet yli 20 mg/ml ovat mahdollisesti toksisia ja NAC on aiheellista.

Huomautus: Alkoholistit, glutationin puutteesta kärsivät potilaat ja Cyp2E1-entsyymejä käyttävät potilaat eivät saa käyttää Rumack-Matthew-kaaviota 24 tunnin testauksen jälkeen.

Rutiinitesti

Sisältää:

Veri- ja virtsakokeet: Urea-, glukoosi-, kreatiniini-, AST-, elektrolyytti-, ALT-, bilirubiini-, proteiini-, veren albumiini-, veren ammoniakki-, koagulaatio-,...

Diagnostinen kuvantaminen: EKG-menetelmillä, vatsan ultraäänellä, rintakehän röntgenkuvauksella.

Muut testit: Riippuen potilaan tilasta.

Voiko maksan toiminta palautua?

Jos potilaalla ei ole maksasairautta, toksisuuden hoidon jälkeen maksa toipuu kokonaan ilman fibroosia. Kuitenkin, jos myrkytys tapahtuu potilailla, joilla on taustalla olevia sairauksia, kuten kirroosi, krooninen hepatiitti B , C, alkoholismi, aliravitsemus jne., maksan suojan (antioksidantti) taso on otettava huomioon. Se laskee normaalin ihmisen maksaan verrattuna.

Terveillä henkilöillä on usein vaikea voittaa vakavia myrkytysoireita, ellei ryhdytä erityistoimenpiteisiin, kuten plasmanvaihtoon ja maksansiirtoon.

Jos potilaalla ei ole maksasairautta, maksa toipuu kokonaan toksisuuden hoidon jälkeen

Jos sinulla ei ole mahdollisuutta mennä lääkäriin, sinun tulee lukea käyttöohjeet huolellisesti ja käyttää ohjeiden mukaisesti. Erityisesti potilaiden, joilla on maksasairaus, alkoholismi, aliravitsemus, raskaana olevat naiset jne., tulee kääntyä lääkärin puoleen parasetamolia sisältävien lääkkeiden käytön yhteydessä.

Tasosta riippuen parasetamoli on vasta-aiheinen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, vaikea anemia tai yliherkkyys parasetamolille. Toivotan teille kaikille hyvää terveyttä!