Rintakehän koverasairaus: syyt, komplikaatiot ja hoito

Kovera rintasairaus on syntymävika, joka yleensä kehittyy sikiövaiheesta lähtien. Ainoa oire, jonka vastasyntyneet kohtaavat, on lievä painauma rinnassa, mikä on ruma. Joten kun lapsi on aikuinen, mitä terveysongelmia kovera rintasairaus voi aiheuttaa? Onko olemassa menetelmiä synnynnäisen koveran rintakehän hoitoon lapsilla?

Tällä hetkellä rintasairautta sairastavien lasten määrä Vietnamissa kasvaa päivä päivältä, ja miesten ja naisten välinen suhde on 4:1. Vastasyntyneiden ensioireet eivät usein ole ilmeisiä. Lapsen ikääntyessä kuoppa kuitenkin syvenee, mikä tekee siitä ruman, mutta se painaa myös elimiä, kuten sydäntä ja keuhkoja, aiheuttaen komplikaatioita, jotka vaikuttavat lapsen jokapäiväiseen elämään. Tehokkain hoitomenetelmä on Nuss-leikkaus, jossa sopiva leikkausikä on 8-12 vuotta.

Mikä on rintatärähdys?

Synnynnäinen rintasairaus, jolla on tieteellinen nimi Pectus Excavatum, jota kutsutaan nimellä PE, on rintakehän syntymävika. Kylkirustojen ja rintalastan epänormaalin kasvun vuoksi rintakehään syntyy kuoppa.

Vaikka kyseessä on synnynnäinen sairaus, tauti ilmenee yleensä selvemmin 1-2 ensimmäisen elinvuoden jälkeen. Vauvan kehittyessä oireet etenevät ja aiheuttavat komplikaatioita, erityisesti murrosiässä, jolloin fysiologisia muutoksia tapahtuu paljon. 

Rintakehän painauma luokitellaan kahdella tavalla: koveruusasteen ja kuopan sijainnin mukaan. Luokittele kuopan laajuuden mukaan käyttämällä kaivon poikki asetettua viivainta. Mittaa sitten etäisyys kuopan syvimmän pisteen ja viivoittimen välillä, jota kutsutaan etäisyydeksi A. Jos A on pienempi tai yhtä suuri kuin 1 cm, se luokitellaan lieväksi, A, jonka pituus on 1,5–2,5 cm, katsotaan keskikoveraksi, painavimmaksi. kun pituus A on yli 3 cm.

Jos tautia luokitellaan kuopan sijainnin mukaan, tautia on kolme tyyppiä seuraavasti:

• Samankeskinen rintakovera: Kuopan sijainti on keskellä rintalastan suhteen. Tämän tyyppisellä rintakehän masennuksella on hyvä kirurginen ennuste.
• Epäkeskinen rintakehä kovera: Kovera asento poikkeaa sivulle suhteessa rintalastaan.
• Litteä rintakehä: Suuret painaumat saavat rintakehän näyttämään kapealta. Tämäntyyppinen leikkaus on monimutkaisempi.

Synnynnäiset kuopat näkyvät paremmin pojilla

Rintakehän masennuksen syyt

Kovera rintasairaus on synnynnäinen epämuodostuma , mikä tarkoittaa, että suurin osa sairauksista muodostuu lapsen ollessa vielä sikiö. Siksi geneettisillä tekijöillä on tärkeä rooli rintakehän masennuksen määrittämisessä. Kohdun kehitysprosessin aikana vauvalla voi olla häiriö kylkiluston tai rintalastan kehityksessä, jolloin vauva tarttuu palleaan ja kehittyy sisäänpäin. Myös muita synnynnäisiä häiriöitä, kuten kylkiruston dysplasiaa tai muita sikiön rakenteellisia poikkeavuuksia, voi esiintyä.

Myös sukupuolitekijät vaikuttavat rintojen masennukseen. Vaikka spesifistä mekanismia ei ole selvitetty, miesten ja naisten välinen suhde on 4:1, eli yhdellä neljästä pojasta, joilla on kovera rintakehä, on yksi tyttö, jolla on kovera rintakehä. 

Kuoppaisessa rinnassa on mukana geneettisiä tekijöitä

Rintakehän masennuksen komplikaatiot

Vastasyntyneillä rintasairauden ainoa oire on usein lievä rintakehän painuma, jota on vaikea havaita. Oireet ilmenevät, kun lapsi alkaa kypsyä, kuoppa on myös syvemmälle. Tämä ei ole vain rumaa, vaan kuoppa painaa myös tärkeitä elimiä, kuten sydäntä ja keuhkoja, aiheuttaen vakavia komplikaatioita.

Huomattavin komplikaatio on kosmeettinen ongelma. Lapsen ikääntyessä rintakehä epämuodostuu, lapsen asennosta voi tulla ryppyjä, alikehittyneitä rintalihaksia. Seurauksena on, että se vaikuttaa suuresti lasten fyysiseen ja henkiseen terveyteen.

Seuraavaksi rintaontelo voi vaikuttaa sydämeen. Riippuen samankeskisen rinnan asennosta, vasemman tai oikean epäkeskisyydestä, sydämeen kohdistuvan vaikutuksen aste on erilainen. Usein sydän työnnetään pois normaalista asennostaan, mikä vetää hermokimppuja ja suuria suonia. Tämä voi häiritä verenkiertoa ja vähentää verenkiertoa kehossa. Sen jälkeen potilaalle on kehittynyt seuraavat oireet:

• Sydämen sydämentykytys , sydämentykytys, puristava tunne rinnassa.
• Heikkous, huimaus, raajat löysällä.
• Vaalea, kalpea.
• Kädet ja jalat kylmät helposti, varsinkin talvella.

Lisäksi rintakehän masennus voi vaikuttaa kahden keuhkon anatomiaan ja toimintaan. Ilmeisin on, että rintaontelon tilavuus pienenee kuopan vuoksi, jolloin hapenvaihtotoiminto vähenee tehokkaasti. Sieltä oireita, kuten:

• Hengenahdistus, erityisesti rasittavan toiminnan tai urheilun tai koulun kuntosalitunnin aikana. 
• Kuiva yskä, jota voi esiintyä yöllä tai rasituksen yhteydessä.
• Vakavammin potilas voi olla altis hengitystieinfektioille, kuten keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle ...

Synnynnäisen koveran rintakehän hoitomenetelmä

Tehokkain tapa hoitaa rintakehän vajaatoimintaa on leikkaus. On kuitenkin huomattava, että yli 4-vuotiaat ja terveet lapset voivat suorittaa leikkauksen. Rintojen suurennushoitoon sopivin ikä on 8-12 vuotta. 

Lapset tarvitsevat rintaleikkauksen ennen murrosikää. Koska murrosiän jälkeen lapsen luut kehittyvät kokonaisvaltaisesti ja vahvistuvat, mikä vaikeuttaa leikkausta ja lisää koveruusmahdollisuutta.

Nuss-leikkausmenetelmä on moderni kirurginen tekniikka synnynnäisen koveran rintakehän hoitoon. Nuss-tekniikan suorittavat:

• Tee kaksi lyhyttä 2–3 cm:n pituista viiltoa rintakehän molemmille puolille koveran kuopan poikki torakoskopian ohjauksessa.
• Käytä metallitankoa rintalastan ja kuopan välissä.
• Taustana rintaontelon asennon nostamiseksi. 

Tämä on minimaalisesti invasiivinen, erittäin tehokas kirurginen menetelmä, jolla on hyvä leikkauksen jälkeinen palautuminen. Nuss-leikkausta on tehty yli 20 vuotta ja se auttaa monia potilaita palaamaan normaaliin elämään.

Nuss-menetelmä on optimaalinen leikkaus synnynnäisen rintakehän masennuksen hoitoon

Komplikaatiot rintakehän koveraleikkauksen jälkeen

Nuss-leikkaus on suhteellisen turvallinen, minimaalisesti invasiivinen, vaatii vain vähän verenhukkaa ja sillä on lyhyt toipumisaika. Potilaat voivat kuitenkin kokea oireita sekä riskiä postoperatiivisista komplikaatioista, kuten:

• Eniten kipua kolmen päivän aikana leikkauksen jälkeen. Kipu yleensä häviää ja häviää 2 kuukauden kuluttua.
• Viiltotulehdus: Punoitus, turvotus, kuuma kipu viiltokohdassa, kuumetta voi ilmaantua. Tämä komplikaatio on harvinainen, varsinkin kun potilasta seurataan ja hoidetaan leikkauksen jälkeen sairaalassa.
• Allergia rintakehän tukitankoon: Ilmaantuvuus on 2-3 %. Koska potilaan keho ei sopeudu, kun kehossa on "vieras esine". Oireita ovat kohonneet viillot, repeytynyt erite tai vaikeasti paranevat viillot. Hoidetaan tukitangon kirurgisella poistamisella.

Yllä on aFamilyToday -blogin artikkeli rintakehän masennuksesta . Toivottavasti artikkelin avulla voit saada perustiedot tästä aiheesta. Lasten rintaontelo ei ole vaarallinen, jos lapsi havaitaan ja hoidetaan viipymättä. Paras hoitotekniikka on Nuss-leikkaus, jossa sopiva ikä leikkaukseen on 8-12 vuotta. Lapset tulee leikata ennen murrosikää, jotta vältetään rintaontelon aiheuttamat komplikaatiot sekä uusiutuminen leikkauksen jälkeen.