Rintaontelo on rintakehän synnynnäinen muoto, joka johtuu kylkiluita rintalastaan yhdistävän ruston kasvuhäiriöstä. Tämä aiheuttaa rintalastan painumisen ja sisennyksen muodon muistuttavan suppiloa. Rintakehän koverat epämuodostumat ovat yleisiä pojilla, ja sairaus pahenee vauvan kasvaessa. Siksi on välttämätöntä suorittaa Nuss-leikkaus tämän vauvan epämuodostuman parantamiseksi.
Nuss-leikkaus tehdään synnynnäisen rintakehän laman hoitoon, tämä kirurginen prosessi auttaa parantamaan kehon muotoa, kävelyasentoa ja hengitystoimintaa rintakehälaman hoidossa.
Synnynnäiset rintakehän masennuksen oireet
Vauvojen rinnassa olevia kuoppia voi olla vaikea havaita, ja kuoppien oireet alkavat tulla selvemmiksi, kun lapsi on 2–3-vuotias. Tasot vaihtelevat lievästä vaikeaan, varsinkin tilalla on taipumus tulla yhä vakavammaksi lapsen kasvaessa.
Vakavissa tapauksissa, kun rintaontelo painaa keuhkoja ja sydäntä, se aiheuttaa:
- Väsynyt nopeasti fyysisen toiminnan aikana.
- Koko päivän väsynyt olo.
- Tai puristava tunne rinnassa.
- Nopea sydämen syke.
- Yskä ja hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet.
- Usein esiintyvät hengitystieinfektiot.
Synnynnäinen rintakovera kuva
Lisäksi lapset, joilla on koverat rinnat, kokevat myös muita sairauksia, kuten:
- Marfanin oireyhtymä: Tämä on häiriö, joka vaikuttaa kehon sidekudokseen.
- Puolan oireyhtymä: Harvinainen syntymävika, jolle on ominaista puuttuvat tai alikehittyneet lihakset kehon toiselta puolelta. Erityisesti alikehittynyt tai puuttuu kokonaan rintalihaksen toinen puoli.
- Selkärangan skolioosi .
- Riisitauti: Tämä on D-vitamiinin, kalsiumin tai fosfaatin puutteesta johtuva sairaus, joka johtaa lasten heikoihin ja pehmeisiin luihin.
Mikä on Nuss Surgery?
Nuss-leikkauksen suoritti Donald Nuss, joka teki ensimmäisen leikkauksen vuonna 1987, nyt tämä kirurginen menetelmä on suosittu ympäri maailmaa synnynnäisen rintakehän laman hoidossa. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa on vähän verenhukkaa ja nopea toipumisaika.
Nuss-leikkausmenetelmä on varsin suosittu rintakehän masennuksen hoidossa
Nuss-leikkauksen suorittamismenettely rintakehän masennuksen hoidossa
Valmisteluvaiheeseen
- Rintakehäkirurgi selittää potilaalle ja hänen perheelleen terveydentilan sekä kuljetukseen ja leikkaukseen liittyvät riskit.
- Kirurgiset tilat: Mukaan lukien Nussin kirurgiset instrumentit, torakoskooppiset leikkaussarjat.
Toteutettavat vaiheet
Vaihe 1: Aseta potilas makuuasentoon ja tyyny selän alle.
Vaihe 2: Suorita endotrakeaalinen anestesia ennen leikkausta.
Vaihe 3: Mittaa ja taivuta työkalu rintakehän muotin mukaan.
Vaihe 4: Ihon viilto 3 cm rintakehän molemmin puolin vastaa syvimmän koveran rintalastan asentoa ja keskikainalon linjaa (työkalun oikealta tai vasemmalta työntölinja johtuu tavasta jokainen kirurgi).
Vaihe 5: Luo tunneli ihon alle.
Vaihe 6: Aseta endoskooppinen Trocar.
Vaihe 7: Täytä 5 mmHg:n paineella.
Vaihe 8: Aloita endoskooppisen ohjauksen alaisena neulapissien avulla erottamaan lihaskerrokset ihonalaisesta tunnelista keuhkopussin tilaan kylkiluiden yläreunassa ja laajentamaan rintalastan ja perikardiaalin takatilaa.
Vaihe 9: Pujota ohjaustanko juuri luomaasi tunnelia pitkin vastakkaisen puolen rintaseinään.
Vaihe 10 : Käytä Vicryl 2 -lankaa kiinnittääksesi tukitanko ohjaustangon yläosaan ja vedä sitten tukitanko tunnelia pitkin.
Vaihe 11: Käännä rintalastan tukitanko ympäri.
Vaihe 12: Kiinnitä tanko: Toisella puolella (kameran tuella varustettu puoli) käytetään teräslankaa ompelemaan kylkiluiden ympärille, toisella puolella käytetään Vicryl-lankaa tangon kiinnittämiseen rintakehän lihakseen.
Vaihe 13: Purista ilmapalloa laajentaaksesi keuhkoja ja vedä sitten Trocar ulos.
Vaihe 14 : Valvontaprosessia varten: Potilaan hengitystilaa ja kipua seurataan leikkauksen jälkeen.
Oireet viittaavat leikkaukseen
- Kun potilas kohtaa seuraavat tapaukset, leikkaus on aiheellista: Kohtalaisen tai voimakkaasti kovera rintakehä (Haller-indeksi yli 3,2).
- On oireita, kuten rintakipu, hengenahdistus aktiivisena.
- Potilaat tuntevat olevansa itsetietoisia ulkonäöstään.
Vasta-aiheet Nuss-leikkaukselle
- Nuss-leikkaus on vasta-aiheinen: Potilaille, joilla on tiettyjä synnynnäisiä epämuodostumia.
- Potilaat, joilla on synnynnäinen sydänsairaus , joka vaikuttaa sydämen toimintaan.
- Henkinen ja älyllinen jälkeenjääneisyys.
Leikkauksen vasta-aiheet henkisesti vammaisille
Kuinka käsitellä komplikaatioita Nuss-leikkauksen jälkeen
- Kardiopulmonaalinen vamma: Tarvittaessa rintakehä avataan käsittelyä varten.
- Pneumotoraksi: Pienille pneumotoraksille ei tarvitse puuttua, enemmän ilmarintaa, potilaalla on hengitysvajauksen oireita, täytyy asettaa keuhkopussin tyhjennys reiän läpi laittaa Trocar.
- Hemothorax: Tarve suorittaa keuhkopussin tyhjennys.
- Tangon siirtymä: Määritä poikkeama ja tee säädöt tangon kiinnittämiseksi.
- Allergia tukitangolle: Viilto vuotaa pitkään eikä parane, tukitanko on poistettava.
Siten, kun huomaat, että läheisellä on rintakehän masennuksen oireita, sinun tulee viedä potilas terveyskeskukseen, jossa on tähän osastoon erikoistuneet lääkärit neuvomaan sekä harkita leikkausta potilaan tilan välttämiseksi. Toivottavasti yllä oleva artikkeli auttaa sinua ymmärtämään paremmin Nuss-leikkauksen sekä rintakehän masennuksen oireita.