Munuaiskivien muodostumisen ymmärtäminen auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja valitsemaan sopivimman hoidon. Ymmärrät kiven muodostumismekanismin, joka auttaa ehkäisemään taudinaiheuttajia ja suojelemaan terveyttäsi.
Munuaiskivien muodostumisen ymmärtäminen auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja valitsemaan sopivimman hoidon. Ymmärrät kiven muodostumismekanismin, joka auttaa ehkäisemään taudinaiheuttajia ja suojelemaan terveyttäsi.
Tiedätkö munuaiskivien muodostumismekanismin?
Teoriat munuaiskivien muodostumisesta
Munuaiskivien muodostumisesta on tehty monia tutkimuksia, mutta munuaiskivien muodostuminen on edelleen epäselvää. Vaikka virtsakivien muodostumisprosessista on monia teorioita, ei ole vieläkään ketään, joka todella selittää sitä.
Asiantuntijoiden mukaan kaikentyyppiset virtsakivet muodostuvat alkuperäisestä ytimestä. Nämä ytimet kiinnittyvät ympäröiviin kiteisiin, kerääntyvät pitkäksi aikaa kasvaakseen ja aiheuttavat kliinisiä oireita.
Teoriat munuaiskivien muodostumisesta pyörivät kiteytymisen ja kertymisen ympärillä.
Tieteellinen neuvosto on ehdottanut kahta teoriaa selittämään kiven muodostumismekanismia, jotka ovat vapaiden hiukkasten teoria ja kiinteiden hiukkasten teoria:
- Vapaiden hiukkasten teoria viittaa siihen, että saostumien lisääntynyt erittyminen kyllästykseen johtaa kiteytymiseen. Nämä kiteet kulkevat virtsateissä ja jäävät loukkuun kapeisiin kohtiin pitkäksi aikaa, ja ne kasvavat edelleen kiviksi. Tämä teoria perustuu virtsan ionien, happojen ja suolojen pitoisuuden lisääntymiseen, mikä lisää munuaiskivien riskiä.
- Kiinteiden hiukkasten teoria olettaa, että kyseessä on ensisijaisesti suolojen kerääntyminen munuaisten tubulussoluihin tai munuaisten interstitiaaliseen kudokseen. Kudokset ja solut tuhoutuvat täällä paljastamaan kide, joka muodostaa kohtaan sitoutuneen ytimen. Nämä ytimet jatkavat kasvuaan kiteytymisen vuoksi, sitten kuoriutuvat ja liikkuvat virtsateissä. Tämä teoria perustuu suolan kertymiseen munuaisten interstitiaaliseen kudokseen ja munuaisten tubulussoluihin.
Jokainen teoria korostaa munuaiskivien muodostumisen sijaintia ja mekanismia. Molemmat teoriat hyväksytään ja kiven muodostumisen alkaminen perustuu suolakiteiden muodostumiseen virtsassa.
Munuaiskivien muodostumismekanismi
Munuaiskiteiden muodostuminen liittyy aktivaattorien (tai estäjien) pitoisuuteen ja virtsassa olevien aineiden kyllästymiseen.
Aktivaattorien pitoisuus kasvaa ja kide kiteytyy muodostaen kiviytimen. Aktivoidut aineet näyttävät laukaisevan liukoisten aineiden kiteytymisen virtsassa. Havaitut aktivaattorit olivat: proteiini-hiilihydraatti (mukoproteiini) -kompleksit, proteiini-polysakkaridin kaltaiset polymeroituneet kompleksit, Tamm-Horsfall-proteiinipolymeerit, riista-karboksiglutamiinihappoa sisältävät happoproteiinit, asparagiinihappo tai glutamiinihappo. Aktivaattori saa aikaan kiteiden muodostumista ja kertymistä suuriksi kiviksi virtsateihin.
Aktivaattorin lisääntynyt pitoisuus aktivoi kiteytymisprosessin munuaiskivien muodostumiseksi.
Aktivaatioteorian lisäksi inhibiittoriteoria katsoo, että kiteet kiteytyvät ja kasvavat, koska tarvittavia inhibiittoreita ei ole. Virtsan estäjät estävät sellaisten kiteiden muodostumista, kuten: hydrofiilinen kolloidi, glykoproteiinihappo, happopeptidi, fosfopeptidi ja gamma-karboksiglutamiinihappo. Polyanioneja pidetään kalsiumsuolakiteiden, kuten sitraatin, pyrofosfaatin, nukleotidipolyfosfaatin tai fosforisitraatin muodostumisen estäjinä. Lisäksi joitain kiteytymisen estäjiä voidaan mainita magnesiumina, tinana, lyijynä tai vanadiinina. Lukuisat virtsauutteilla tehdyt kokeet osoittivat näiden estäjien pienempiä pitoisuuksia munuaiskiviä sairastavien potilaiden virtsassa.
Useimmat pienet munuaiskivet poistuvat virtsan mukana, eivätkä useimmat meistä tunne niitä. Kuitenkin, kun kivien koko saavuttaa noin 4-5 mm, ne tukkeutuvat virtsanjohtimeen, erityisesti etummaiseen segmenttiin, joka johtaa virtsarakon risteykseen lonkkavaltimon kanssa. Teräväreunaiset kivet, jotka juuttuvat virtsateihin, aiheuttavat voimakasta kipua ennen kuin ne pääsevät virtsarakkoon ja poistuvat virtsan mukana.
Munuaiskivien syyt
Kiinteiden ja vapaiden hiukkasten kahta teoriaa on ehdotettu selittämään munuaiskivien muodostumista, ja molemmat korostavat kiteytymistä ja suolan kertymistä virtsateihin. Siksi munuaiskivien syitä voivat olla seuraavat tekijät:
- Virtsateiden epämuodostumat aiheuttavat virtsan pidättymistä. Virtsa sisältää sedimenttiä, jota ei voida tyhjentää, mutta pitkään virtsateissä säilytettynä muodostuu munuaiskiviä.
- Liian vähäinen veden juonti ja liian vähäinen virtsaaminen nostavat virtsan ainepitoisuudet liian korkeaksi. Kun aineiden pitoisuus ylittää kynnyksen, virtsaan ilmestyy sakka.
- Ihmiset, joilla on fibroideja, eturauhasen suurenemista tai divertikulaatioita, ilmaantuvat virtsarakkoon, mikä saa virtsan pysähtymään välitiloihin.
- Toistuvat infektiot sukuelinten alueella luovat olosuhteet bakteereille, jotka aiheuttavat virtsatietulehduksia. Pitkällä aikavälillä tulehdus synnyttää mätä ja muodostaa munuaiskiviä.
- Ihmisillä, jotka syövät liikaa kalsiumia, oksalaattia, D-vitamiinia, C-vitamiinia tai väärin diureetteja, on suuri munuaiskivien riski.
- Ihmisillä, joilla on traumat makaamassa yhdessä paikassa ja joilla on vaikeuksia virtsata, on myös suurempi riski saada munuaiskiviä.
Vähemmän veden juonti on yksi munuaiskivien syistä.
Yleensä munuaiskivet ovat hyvin yleinen sairaus, mutta esiintyvät hiljaa ja kerääntyvät päivä päivältä. Ymmärtämällä munuaiskivien muodostumisen syyt ja mekanismit estät sitä aktiivisesti luonnollisin keinoin ennen kuin munuaiskivet aiheuttavat vakavasti terveyteen ja elämään vaikuttavia komplikaatioita.