Mitkä ovat posterior fossa -oireyhtymän oireet?

Tunnetaan myös nimellä: pikkuaivojen fascia, pikkuaivojen mykistysoireyhtymä, pikkuaivojen kognitiivinen vaikutusoireyhtymä, ohimenevä pikkuaivojen mykkäys, mykkäys ja toimintahäiriö.

Posterior fossa -oireyhtymä tai pikkuaivojen hiljentyminen on tila, joka joskus kehittyy leikkauksen jälkeen aivokasvaimen poistamiseksi aivojen takakuopan alueelta. Takakuoppa on kallon pohjan lähellä oleva alue, joka sisältää pikkuaivot ja aivorungon.

Posterior fossa -oireyhtymä on kokoelma oireita, jotka sisältävät puhe-, motorisia, tunne-, käyttäytymis- ja/tai kognitiivisia muutoksia.

Takakuoppa on kallon pohjan lähellä oleva alue, joka sisältää pikkuaivot ja aivorungon

Oireet puheessa, kielessä ja nielemisessä

• Äänen menetys (mykistys) :  Jotkut lapset menettävät äänensä kokonaan. Muut lapset voivat sanoa muutaman sanan tai sanoa hyvin lyhyitä lauseita. Tämä äänen menetys tapahtuu yleensä 1-2 päivää leikkauksen jälkeen. Useimmilla lapsilla puhe palautuu muutaman seuraavan viikkojen tai kuukausien aikana, mutta heillä voi olla joitain pysyviä häiriöitä. Koska tämä on tilan keskeinen piirre, posterior fossa -oireyhtymä tunnetaan myös pikkuaivojen mykistyksenä.
• Lihasten heikkouden tai huonon lihashallinnan (dysfagia) aiheuttamat ääniongelmat:  Monilla lapsilla, joilla on posterior fossa -oireyhtymä, on puheongelmia, koska heillä on vaikeuksia hallita suun, kielen ja suun katon lihaksia ja äänihuulet. Puhetta voi olla vaikea ymmärtää hitaan puhenopeuden, hitaan puheen, äänentoistoon liittyvien ongelmien tai äänenvoimakkuuden, sävyn tai sointiääniongelmien vuoksi.
• Puheen tarvittavia liikkeitä (koordinaatiota) ohjaavien aivojen vaurioiden aiheuttamat ääniongelmat :  Joillakin lapsilla on vaikeuksia sanoa, mitä he haluavat sanoa oikein. Heillä voi olla ongelmia suun liikkeiden koordinoinnissa puhuakseen tai sanoakseen kohdeäänen tai sanan johdonmukaisesti. Heillä voi myös olla vaikeuksia liikkua suunsa itsenäisesti. Esimerkiksi lapset eivät ehkä pysty avaamaan suutaan tai hymyilemään käskystä. Ne voivat kuitenkin haukotella refleksinä tai nauraa.
• Nielemisongelmat (dysfagia) :  Lapset eivät ehkä pysty hallitsemaan nielemiseen käytettyjä lihaksia. Tämä saattaa edellyttää ruokavaliomuutoksia, erikoislaitteiden tai strategioiden käyttöä tai jopa katetriruokintaa, kunnes ongelma paranee.

Lapset eivät ehkä pysty hallitsemaan nielemiseen käytettyjä lihaksia

Oireet lihasjänteessä, motorisessa hallinnassa ja liikkeessä

• Vapaaehtoisten liikkeiden puute (koordinaation menetys) :  Aluksi useimmilla lapsilla on vaikeuksia kävellä (tahattomat liikkeet). Ne voivat kuitenkin näkyä spontaaneina tai tahattomina liikkeinä, kuten haukottelu tai irvistys. Tämä voi saada kädet ja jalat näyttämään tavallista heikommilta. Lihaskoordinaatio-ongelmat ilmenevät vasta, kun ataksia paranee ja autonomiset liikkeet palautuvat.
• Liikkeenhallintaongelmat (motorinen ataksia) :  Posterior fossa -oireyhtymässä esiintyy erilaisia ​​liikkeisiin, tasapainoon ja lihasten koordinaatioon liittyviä ongelmia. Lapsilla voi olla ongelmia suurten liikkeiden sekä hienomotoristen taitojen kanssa. Käsien ja silmän koordinaation heikkeneminen, pienten esineiden käsittely ja epävakaa kävely näkyvät lapsen kehittyessä. Näiden ongelmien eri asteet jatkuvat useimmilla lapsilla, joilla on posterior fossa -oireyhtymä. Posterior fossa -oireyhtymän alkuvaiheessa suolen ja virtsarakon hallinta on heikentynyt useimmilla lapsilla, vaikka nämä toiminnot yleensä paranevat välittömästi.
• Toisen kehon puolen heikkous (hemiplegia) :  Joillakin lapsilla voi olla heikkoutta toisella tai molemmilla vartalon puolilla.
• Lihasjännityksen muutokset (alentunut lihasjännitys tai lisääntynyt lihasjännitys) :  lihasjännitys on lihasjännityksen tasapaino lihasten ollessa levossa, alentunut lihasjännitys voi johtaa pehmeisiin ja kyvyttömyyteen lihaksiin.kyky hallita asentoa tai istua pystyssä. Lisää lihasten sävyä, mikä saa lihakset ylivenytymään.
• Spontaanit liikkeet:  Jotkut lapset voivat kehittää spontaaneja liikkeitä. Näitä voivat olla vapina, äkillinen lihasten tai raajojen nykiminen tai spontaaneja silmän liikkeitä.
• Kraniaalihermo-ongelmat (kallohermon halvaus):  Kallohermot VI ja VII liittyvät usein posterior fossa -oireyhtymään. Kuudes aivohermo ohjaa silmien liikkeitä. Tämän hermon ongelmat voivat aiheuttaa kaksoisnäön ja ristissä olevien silmien. Seitsemäs aivohermo on kasvohermo. Tämän hermon vaurio voi aiheuttaa kasvojen halvaantumisen. Lapsella saattaa vuotaa sylkeä tai hänellä voi olla ilmeitä ongelmia.

Oireet mielialan, käyttäytymisen ja tunteiden muutoksista

Lapset, joilla on posterior fossa -oireyhtymä, ovat usein emotionaalisesti epävakaita. Ne voivat osoittaa reaktioita, kuten nauramista tai itkua, jotka ovat odottamattomia tai tilanteeseen sopimattomia. Lapset voivat olla mielialaisia ​​tai heillä voi olla vaikeuksia pysyä rauhallisena. Joskus lapset voivat näyttää sulkeutuneilta tai reagoimattomilta. Ärtyneisyys, masennus , ahdistuneisuus ja välinpitämättömyys ovat myös yleisiä. Myös unihäiriöitä voi esiintyä, mukaan lukien muutokset unirytmissä tai -tunteissa.

Myös unihäiriöitä voi esiintyä

Joillakin lapsilla, joilla on posterior fossa -oireyhtymä, on muutoksia tavassa, jolla he reagoivat tuntemuksiin, kuten kosketukseen, valoon, ääneen tai liikkeisiin. Heitä voivat häiritä ympärillään olevat asiat, jotka eivät ole aiheuttaneet aiempaa reaktiota.

Nämä muutokset voivat rajoittaa lapsen kykyä tai halua osallistua leikkiin, päivittäiseen toimintaan tai kuntoutukseen.

Kognitiiviset vaikutukset

Lapsilla, joilla on posterior fossa -oireyhtymä, on usein heikentynyt kognitiivinen toiminta, mukaan lukien keskittymis-, huomio-, käsittelynopeus- ja muistiongelmia. He voivat suorittaa tehtäviä hitaammin ja heillä voi olla vaikeuksia organisoida ja suunnitella. Lapset eivät ehkä pysty ratkaisemaan ongelmia ja kommunikoimaan ideoistaan. Vähentynyt kognitiivinen toiminta on todennäköisesti olemassa jossain määrin. On kuitenkin vaikea tietää, onko oireiden syynä posterior fossa -oireyhtymä vai kasvaimeen tai hoitoon liittyvät kognitiiviset myöhäisvaikutukset.

Posterior fossa -oireyhtymän oireet ovat monimutkaisia ​​ja ne liittyvät usein toisiinsa. Esimerkiksi lapset voivat olla kiihtyneitä ja turhautuneita, kun he eivät pysty kommunikoimaan. Puhe- ja kielihäiriöillä voi olla useita syitä, mukaan lukien lihasheikkous, koordinaation menetys ja kognitiivinen heikkeneminen. Lisäksi syöpähoitoa jatkavat potilaat voivat aiheuttaa lisäongelmia, pahentaa oireita tai viivästyttää toipumista. On kuitenkin tärkeää tietää, että useimpien potilaiden oireet paranevat merkittävästi ajan myötä ja he tulevat itsenäisiksi päivittäisissä toimissa.

Hyvä tukihoito ja rohkaisu voivat auttaa edistämään parasta mahdollista toipumista.