Mikä on primaarinen maksasyöpä?

Primaarinen maksasyöpä on pahanlaatuinen syöpä, jonka ennuste on huono ja jota on vaikea hoitaa. Joten mikä on primaarinen maksasyövä? Miksi saada primaarinen maksasyövä?

Maailmanlaajuisesti primaaristen maksasyövän potilaiden määrä on 5. sijalla miehillä ja 7. naisilla tavallisista syövistä ja 3. sijalla syöpäpotilaiden kuolinsyistä. 

Yli 80 % primaarista maksasyöpää sairastavista potilaista asuu Aasiassa ja Afrikassa, ja yleisin riskitekijä on krooninen hepatiitti B -tartunta lapsena. Samaan aikaan länsimaissa primaarista maksasyöpää sairastavien potilaiden määrä on pienempi ja pääasiallinen syy on alkoholin väärinkäyttö. Vietnamissa hepatiitti B -tartunnan esiintyvyys väestössä on melko korkea (15-20 %).

Mikä on maksa?

Maksa on suurin sisäelin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa ja monien muiden kehon elinten vieressä. Maksalla on monia tärkeitä tehtäviä, mukaan lukien:

• Glykogeenin varastointi (kehon polttoaine): Glykogeenia syntetisoidaan nautituista sokereista. Tarvittaessa maksa hajottaa glykogeenin glukoosiksi ja lähettää sen verenkiertoon ravitsemaan kehoa.
• Metabolioi rasvat ja proteiinit (proteiinit) ruoasta.
• Veren hyytymiseen tarvittavien proteiinien tuotanto (hyytymistekijät).
• Metabolioi ja/tai poista alkoholia, huumeita, myrkkyjä ja myrkkyjä kehosta.
• Sappien erittyminen auttaa liuottamaan ja imemään rasvaa ruoassa.

Maksa on suurin sisäelin

Mikä on syöpä?

Syöpä on sairaus, joka ilmenee, kun solut mutatoituvat, niillä on epänormaalit rakenteet ja ne kasvavat hallitsemattomasti. Näitä mutatoituneita soluja kutsutaan syöpäsoluiksi. Erilaiset solusarjat muodostavat erityyppisiä kudoksia ja elimiä kehossa. Minkä tahansa elimen syöpäsoluilla on kyseisen syövän nimi.

Kasvaimia, jotka sisältävät kasvavia syöpäsoluja, kutsutaan melanoomiksi. Syöpäsolujen kasvuprosessi tunkeutuu usein vaurioittaen ympäröiviä kudoksia ja elimiä. Lisäksi primaariset syöpäsolut voivat myös liikkua kehon verenkierron tai imusolmukkeiden läpi siirtyäkseen muihin elimiin, mikä jatkaa muiden solujen kasvua ja tuhoamista muodostaen sekundaarisia kasvaimia, joita kutsutaan myös metastaaseiksi. Nämä sekundaariset syöpäsolut jatkavat läheisen kudoksen vaurioitumissykliä ja muodostavat uudelleen metastasoituneet.

Jokaisella syöpätyypillä on erilainen vaarataso, tehokas hoito ja ennuste. Siksi on tärkeää määrittää, minkä tyyppinen syöpä se on, kuinka suuri se on ja onko se metastasoitunut, jotta voidaan määrittää ennuste ja valita sopiva hoito.

Mikä on primaarinen maksasyöpä?

Primaarinen maksasyövä, jota kutsutaan myös hepatosellulaariseksi karsinoomaksi, kun maksasta peräisin olevat syöpäsolut eroavat sekundaarisesta maksasyövästä, joka on syövän tyyppi, jossa syöpäsolut ovat peräisin toisesta elimestä.

Alla olevan artikkelin sisältö koskee primaarista maksasyöpää.

Primaarisia maksasyöpiä on erilaisia, mukaan lukien:

• Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC): Yleisin primaarisista maksasyövistä (noin 90 % tapauksista). Tämäntyyppinen syöpä on peräisin maksasoluista usein kirroosin tai hepatiitin seurauksena.
• Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma (FHCC): Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen syöpä (FHCC) on harvinainen hepatosellulaarisen karsinooman alatyyppi, joka yleensä kehittyy normaalin maksakudoksen taustalla.
• Kolangiokarsinooma (CC): Tämä on harvinainen tyyppi (noin 5-10 % tapauksista), syöpäsolut kehittyvät sappitiehyiden epiteelisoluista.
• Hepatoblastooma on harvinainen lasten syöpä (vain noin 0,5-1 % tapauksista).
• Angiosarkooma: Hyvin harvoin syöpäsolut kehittyvät maksan verisuonisoluista.

Ensisijainen maksasyövä on, kun mutatoituneet maksasolut etenevät nopeasti

Primaarisen maksasyövän syyt

Primaariset maksakasvaimet alkavat yleensä solusta, joka mutatoituu epänormaalisti verrattuna muihin maksasoluihin, joiden uskotaan johtuvan vaurioittavista aineista tai solujen geenien muuttumisesta, jotka saavat solut lisääntymään.

Jotkut maksasyöpäpotilaiden tunnetuista riskitekijöistä ovat:

• Kirroosi: Hidas etenevä vaurio, joka aiheuttaa kuituarpeutumista maksan parenkyymissa, yleensä alkoholin kulutuksen ja hepatiitti C -viruksen etenemisen maksasyöpään vuoksi.
• Krooninen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio: Maksasyöpä kehittyy lapsipotilailla, joilla on hepatiitti B- tai C-virus 20–30 vuotta tartunnan jälkeen. Virushepatiitti on hyvin yleinen Aasiassa ja Afrikassa.
• Ruokamyrkytys: Esimerkki on aflatoksiinimyrkytys, jota esiintyy yleisesti tietyissä elintarvikkeissa, kuten homeisissa maapähkinöissä. 
• Tulehduksellinen suolistosairaus: Kuten haavainen paksusuolitulehdus, hieman lisääntynyt kolangiokarsinooman riski.
• Tupakointi: Monet tutkimukset osoittavat, että tupakointi voi lisätä maksasyövän riskiä.
• Parasiittiset infektiot (maksaputket): Maksan fluke-loiset lisäävät riskiä sairastua kolangiokarsinoomaan, jota esiintyy pääasiassa Afrikassa ja Aasiassa.

Lapsuuden hepatiitti B -infektio on maksasyövän syy

Mitkä ovat primaarisen maksasyövän oireet?

Maksasyövällä ei useinkaan ole alkuvaiheessa oireita. Taudin edetessä ensimmäiset oireet alkavat ilmaantua: huonovointisuus, ärtyneisyys (pahoinvointi), ruokahaluttomuus, laihtuminen ja väsymys. Monilla primaarista maksasyövästä kärsivillä ihmisillä on jo kirroosiin liittyviä oireita. Siksi, jos sinulla on kirroosi ja terveytesi heikkenee melko nopeasti, on todennäköistä, että maksasyöpä on ilmaantunut.

Syövän edetessä voi ilmetä erityisiä oireita, kuten:

• Oikea ylävatsan kipu.
• Ihon ja limakalvojen keltaisuus: Silmänvalkuaiset muuttuvat, jolloin koko vartalo kellastuu vähitellen. Keltaisuus johtuu syövästä, joka aiheuttaa sappitiehyiden tukkeutumisen, estää bilirubiinin erittymisen suolistoihin ja verenkiertoon.
• Kutiava.
• Vatsan turvotus: Laajentuminen voi johtua kasvaimen kasvusta tai maksan toimintahäiriön aiheuttamasta nesteen kertymisestä vatsaan.