Märkivä aivokalvontulehdus on erittäin vaarallinen sairaus, varsinkin pienillä lapsilla, jolla on epätyypillisiä ilmenemismuotoja ja joka johtaa helposti vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Märkivä aivokalvontulehdus on suhteellisen yleinen sairaus. Jos tautia ei diagnosoida ja hoitaa, se voi johtaa moniin vaarallisiin komplikaatioihin tai jättää jälkitauteja. Joten mikä on märkivän aivokalvontulehduksen syy ? Lue alla oleva artikkeli ja vastaa yllä olevaan kysymykseen!
Mikä on märkivä aivokalvontulehdus?
Märkivä aivokalvontulehdus, joka tunnetaan myös nimellä bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, on taudinaiheuttajien (pääasiassa bakteerien) aiheuttama aivokalvon tulehdus, joka voi aiheuttaa tulehdusta ja männän muodostumista.
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on yksi yleisimmistä lastensairauksista, ja se on yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla. Taudinaiheuttajia esiintyy aivo-selkäydinnesteen ontelossa, ne vahingoittavat hermostoa, niillä on korkea kuolleisuus ja ne jättävät vakavia jälkiä liikkumiseen ja kognitioon.
Meningiitti, joka tunnetaan myös nimellä aivokalvontulehdus
Märkivän aivokalvontulehduksen syyt
Kolme yleisintä aivokalvontulehdusta aiheuttavaa bakteeria ovat: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tyyppi b ja meningokokki. Vauvoilla yleisiä taudinaiheuttajia ovat: Escherichia coli, Listeria monocytogenes, B-ryhmän streptokokki.
Lisäksi monet muut bakteerit ja sienet voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, mutta se on harvinaisempaa ja sitä esiintyy useammin immuunipuutteellisilla potilailla, ryhmän B streptokokki.
Streptococcus pneumoniae on johtava aivokalvontulehduksen aiheuttaja maissa, joissa Haemophilus influenzae tyyppi b on immunisoitu. Pneumokokin aiheuttaman aivokalvontulehduksen ilmaantuvuus on noin 1 - 3 henkilöä 1000 asukasta kohti, mikä tarkoittaa, että keskimäärin 1 - 3 henkilöllä 1000:ta kohden on pneumokokkiaivokalvontulehdus.
Syntymän jälkeen vauvat voivat tarttua tämän bakteerin perheenjäseniltä. Pneumokokit jäävät nieluun aiheuttaen sinuiittia, välikorvatulehdusta jne., ja nämä bakteerit pääsevät aivo-selkäydinnesteeseen ja aiheuttavat märkivän aivokalvontulehduksen.
Pneumokokin aiheuttaman aivokalvontulehduksen riskitekijöitä ovat välikorvantulehdus, poskiontelotulehdus, keuhkokuume, aivo-selkäydinnesteen vuotaminen korvan tai nenän kautta, pernan poisto, HIV-infektio ja luuytimensiirron jälkeinen siirteen isäntätauti.
Haemophilus influenzae tyypin B aivokalvontulehdus
Haemophilus influenzae tyypin b aivokalvontulehdusta esiintyy yleensä 1–36 kuukauden ikäisillä imeväisillä ja pienillä lapsilla, joita ei ole rokotettu tällä lääkkeellä. Tänä aikana vauvan aivot kehittyvät, joten infektiolla voi usein olla erittäin vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla kohtalokkaita muutaman ensimmäisen päivän aikana.
Tartuntatapa on hengityspisaroiden leviäminen ihmisestä toiseen, mikä on erittäin helppo puhkeaa laajaksi epidemiaksi. Tautiin liittyy edelleen korkea kuolleisuus ja se esiintyy usein taudin alkuaikoina.
Meningokokki-tauti
Pääasialliset meningokokkiaivokalvontulehduksen kohteet ovat 6-12 kuukauden ikäiset lapset. Esiintyvyys on yleensä pienempi yli 1-vuotiailla lapsilla.
Tartunta tapahtuu pääasiassa ihmiskontaktin kautta hengityspisaroiden välityksellä. Kaikille suunielun bakteeritartunnan saaneille ei kuitenkaan kehity tautia.
Meningokokkien aiheuttama aivokalvontulehdus esiintyy yleensä tähtinekroottisena purppurana (eryteemana). Lopullinen kuolleisuusaste on erittäin korkea. Tässä muodossa kuolema tapahtuu yleensä 24 tunnin sisällä ottamista.
E. colin aiheuttama märkivä aivokalvontulehdus
Ruoansulatuskanavan bakteerina E. coli aiheuttaa yleensä aivokalvontulehduksen imeväisille ja pienille lapsille ja harvemmin vanhemmille lapsille ja aikuisille. E. colin aiheuttama imeväisten aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus, koska se luokitellaan usein sepsikseksi, jolla on korkea kuolleisuus.
Listeria monocytogenesin aiheuttama aivokalvontulehdus
Liha, maitotuotteet ja muut raakaruoat kantavat usein tätä bakteeria. Vanhukset, imeväiset, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, AIDS ja muut immuunipuutospotilaat ovat usein vaarassa.
Märkivän aivokalvontulehduksen bakteeriperäiset syyt
Kuka on altis märkivälle aivokalvontulehdukselle?
Taudinaiheuttajia esiintyy aivo-selkäydinnestettä sisältävissä tiloissa. Normaalisti tämä tila on erotettu verisuonijärjestelmästä "veri-aivoeste" -järjestelmällä. Jostain syystä tämä este on rikki, bakteereilla on mahdollisuus aiheuttaa sairauksia.
- Pienet lapset: Etenkin vastasyntyneillä veri-aivoeste ei ole vielä täydellinen;
- Sinuiitti, välikorvatulehdus;
- Immunosuppressiiviset;
- Splenektomia suoritettiin;
- Verisyöpä , leukopenia, luuytimen vajaatoiminta;
- Neurokirurgia.
Vietnamissa märkivällä aivokalvontulehduksella on erityispiirre, joka on Streptococcus suis -bakteerin aiheuttama aivokalvontulehdus, joka tunnetaan myös nimellä streptococcus. Ihmiset, jotka syövät säännöllisesti raakaa sianlihaa, erityisesti verivanukkaa, ovat vaarassa sairastua tämän aineen aiheuttamaan aivokalvontulehdukseen.
Vastasyntyneet ovat alttiita märkivälle aivokalvontulehdukselle
Märkivän aivokalvontulehduksen hoito
Märkivän aivokalvontulehduksen hoito vaatii varhaista ja tarkkaa seurantaa sopivan hoitomenetelmän muuttamiseksi ja komplikaatioiden hoitamiseksi nopeasti. Hoito koostuu kahdesta pääosasta: erityishoidosta ja tukihoidosta.
Erityishoito: Käytä antibiootteja patogeenisten bakteerien tappamiseen
Tarvitaan varhainen diagnoosi ja spesifinen hoito yhdistettynä antibioottien kanssa. Antibiootteja annetaan yleensä heti lannepunktion jälkeen, jos epäillään pyelonefriittia.
Joissakin tapauksissa potilaat, jotka eivät saa CSF:ää, saavat edelleen empiiristä antibioottihoitoa, joka valitaan patogeenien esiintymistiheyden, heidän kykynsä läpäistä veri-aivoesteen ja alhaisen toksisuuden perusteella.
Kun antibakteerisen spektrin tulokset ovat saatavilla, hoito suoritetaan antibakteerisen spektrin mukaisesti.
Taudinaiheuttajasta riippuen sairaalahoito voi kestää 10 päivästä 3 viikkoon.
Tukihoito sisältää:
- Varmista tuuletus: Oikea asento, imu, riittävä hapen saanti.
- Antipyreettinen : Riisu, jäähdytä, ota parasetamolia, rauhoittavaa (kouristuksia, jos kuumetta).
- Taistele aivoturvotusta vastaan, tasapainota vettä ja elektrolyyttejä Huolehdi ravinnosta, ennaltaehkäise ja hallitse pitkäaikaisen makuulla makaamisen aiheuttamia painehaavoja, tee fysioterapiaa.
- Jotkut vakavat komplikaatiot, kuten aivokalvontulehdus, johon liittyy aivopaisekomplikaatioita, vaativat kirurgista hoitoa.
Yllä on aFamilyToday-blogin vastaukset märkivän aivokalvontulehduksen syistä. Toivottavasti tämän artikkelin kautta lukijat voivat saada itselleen paljon hyödyllistä tietoa voidakseen parantaa tätä tilannetta.