Ihonalainen emfyseema voi olla suhteellisen uusi käsite monille ihmisille. Tämä on melko yleinen ilmiö lääketieteessä, ja sen katsotaan olevan suhteellisen monimutkainen sekä komplikaatioiden että myöhempien seurausten kannalta.
AFamilyToday-blogi haluaa jakaa alla olevan artikkelin tiedot, jotta lukijat saavat lisätietoja tästä ilmiöstä auttaakseen sinua ymmärtämään paremmin ihonalaisen emfyseeman tilaa.
Mikä on ihonalainen emfyseema?
Ihonalainen emfyseema on spontaani ilmiö tai ilma pääsee ihon subepidermaaliseen kerrokseen. Ihmisen iho koostuu kolmesta pääkerroksesta: epidermiksestä, verinahasta ja verinahasta, ihokudos sijaitsee pääasiassa dermiksen alapuolella. Monien asiantuntijoiden mukaan ihonalaisen emfyseeman ilmiö voi kuitenkin viitata siihen, että ilma valtaa osan ja on suhteellisen syvällä ihon alla, joka on näkymätön paljaalla silmällä.
Lääketieteessä keuhkorinta on ilmiö, jossa ilma pääsee kehon tyhjiin tiloihin, erityisesti ihonalaisiin kudoksiin, ja voi aiheuttaa pneumomediastinumia, pneumoperitoneumia tai vaarallisemmin ilmarintaa. Kun ilma pääsee onteloihin, se johtaa paine-eroon keuhkorakkuloiden luumenin ja perivaskulaaristen rakojen välillä, jolloin ilma leviää nopeasti päähän, kaulaan, rintakehään ja vatsaan.
Kuva subkutaanisesta emfyseemasta
Ilma rintakehän alla kerääntyy ihon alueille, joilla on vähiten jännitystä kehossa ja "odottelee", kunnes paine on erilainen "liikkua" ja vuotaa tavan mukaan muille ihoalueille. poikkileikkaustaso , aiheuttaa ihonalaisen emfyseeman, joka leviää ihon alle ja aiheuttaa vakavan hengitysvajauksen tai sydän- ja verisuoniongelmien riskin.
Kun puhutaan ihonalaisen emfyseeman muodostumismekanismista, ilma, kun se muodostuu tai se tunkeutuu ihon läpi orvaskeden läpi, menee dermiin ja johtaa ihonalaisen emfyseeman ilmiöön. Kaulasta, välikarsinasta ja takaperitoneaalisista tiloista peräisin oleva iho on liitetty tasoon, jota kutsutaan fasciaksi, ja sieltä ilma voi myös kulkea ja levitä muille osastoille ja ihoalueille.
Ihoon joutuessaan ilma voi mennä suonet ympäröivien alueiden suuntaan, siirtyä välikarsinaan ja levitä sieltä nopeasti ihonalaiseen kudosjärjestelmään. Pneumotoraksin tapauksessa on mahdollista aiheuttaa keuhkojen pistos paine-eron vuoksi. Samoin keuhkojen paine-erot voivat myös aiheuttaa keuhkorakkuloiden repeämisen, mikä aiheuttaa trauman ja ilmarintaa - yhden ihonalaisen pneumotoraksin vaarallisimmista komplikaatioista.
Ihonalaisen emfyseeman syyt
Ihonalainen pneumotoraksilla voi olla useita syitä, kuten aikaisempi leikkaus, trauma, onnettomuus tai infektio. Lisäksi monissa tapauksissa kohdataan myös spontaanin ihonalaisen emfyseeman syy. Vammat, jotka aiheuttavat suuren todennäköisyyden ihonalaiseen emfyseemaan, kuten rintaontelovaurio, poskiontelovaurio, painevammat, suolen perforaatio, ... tai keuhkoemfyseema.
Myös muita, harvinaisempia pneumotoraksin syitä, kuten lääketieteellinen väärinkäyttö, hengityslaitteen toimintahäiriö ja Valsalva-liiketoiminta katsotaan aiheuttavan ilmarintaa potilailla lisääntyneen paineen, rintakehän voiman ja hengitysteiden vamman vuoksi.
Näiden vammojen kautta ilma pääsee yksinkertaisemmin ihonalaisiin osiin, henkitorven pienen limakalvon osan kautta, joka on vaurioitunut intubaatiosta, traumasta, liiallisesta effuusiota putkeen. endotrakeaalinen intubaatio, kohonnut hengitysteiden paine, kun äänihuuli on kiinni,...
Suhteellisen yleinen tapaus on, kun potilaan ruokatorvi vaurioituu nenämahaletkun työntämisen yhteydessä, syntyy myös aukkoja, jotka aiheuttavat tuuletuspisteitä hengitysteihin ja ihonalaisen emfyseeman ilmaantumista.
Valsalva-liike on yksi ihonalaisen emfyseeman syistä
Lisäksi ilmaa voi päästä myös ihonalaisen kudoksen tyhjiin tiloihin kulkemalla niskan pehmytkudosten läpi henkitorven avautumisen ja sulkemisen aikana, rintakehän läpi tehtäessä endoskooppista leikkausta esimerkiksi olkapään artroskopiassa, trauman aiheuttaman raajojen endoskopiassa. , työtapaturmat tai suoliston kautta, ruokatorven perforaatio, kun keuhkot eivät ole traumatisoituneet.
Ihonalaisen emfyseeman mekanismi ja oireet
Tavallisen ihonalaisen emfyseeman mekanismit
- Pleura on vaurioitunut kärjestä, jolloin ilma pääsee tunkeutumaan ihonalaisiin kudoksiin aiheuttaen ihonalaisen emfyseeman.
- Ilmaa keuhkorakkuloiden alueelta roiskuu endoteelin aivokuoreen ja rinteeseen ja kulkeutuu rintaontelon faskiaan (parietaali pleura).
- Ilma siirtyy välikarsinasta sisään kaulan elinten väliin ja sidekudostason kautta iholle ja leviää.
- Ilma pääsee ihon alle ulkoisesta ympäristöstä.
- Paikallinen kaasun muodostuminen infektion, erityisesti nekroottisen infektion, vuoksi.
Ihonalaisen emfyseeman oireet
Oireiden varhainen tunnistaminen vähentää suuresti ihonalaisen emfyseeman aiheuttamien vaarallisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota kehon epätavallisten ilmentymien tarkkailuun, jotta voit nopeasti hoitaa ja käsitellä ajoissa. Yleisin ihonalaisen emfyseeman oire on rätisevä ääni kosketettaessa ihoalueita, joilla on ilmaa tai joilla epäillään ilmarintaa.
Tiettyyn vaiheeseen kehittyessään ihonalainen emfyseema voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta, ilmakuplat liikkuvat kehossa, erityisesti ihon alla, jolloin potilas pullistuu vatsassa ja rinnassa. , tai niska, kasvot,...
Yksi ihonalaisen emfyseeman yhtä yleisistä oireista on potilaiden silmäluomien turvotus, joka aiheuttaa merkittävää näön heikkenemistä, käheyttä ja äänen vinkumista äänihuuliin kohdistuvan ilmanpaineen vuoksi.
Kasvojen, kaulan, rintakehän, ... turvotus on merkki ihonalaisesta emfyseemasta
Yhteenvetona voidaan todeta, että ihonalainen emfyseema on vaarallinen ilmiö, joka tulee hoitaa ajoissa. Kun havaitset yllä olevat merkit tai epäilet ihonalaista emfyseemaa, sinun on mentävä lähimpään sairaalaan tai sairaanhoitolaitokseen oikea-aikaista ensiapua, tutkimusta, testausta ja erityisten syiden diagnosointia, hoitoa. tilanteita ajoissa, välttäen vaarallisia komplikaatioita yleisellä tasolla terveys.