Mikä on bilirubiini? Mitä terveysongelmia hyperbilirubinuria heijastaa?

Virtsaanalyysi on menetelmä, joka auttaa seulomaan, diagnosoimaan ja seuraamaan hoidon tehokkuutta useissa sairauksissa. Mitä terveysongelmia hyperbilirubinuria heijastaa? Kirjoita aFamilyToday-blogiin lisätietoja bilirubiinista ja hyperbilirubinuriasta alla olevassa artikkelissa.

Virtsaanalyysi on menetelmä, jolla seulotaan ja diagnosoidaan virtsateiden, munuaisten, maksan tai joihinkin muihin aineenvaihduntasairauksiin liittyviä sairauksia. Erityisesti hyperbilirubinuria on yksi yleisimmistä virtsaamishäiriöistä. Joten mikä on bilirubiini? Mikä aiheuttaa lisääntynyttä bilirubiinia virtsassa? Alla olevassa artikkelissa aFamilyToday Blog tarjoaa sinulle perustietoja näihin kysymyksiin vastaamiseksi.

Mikä on bilirubiini?

Bilirubiini, joka tunnetaan myös nimellä keltainen pigmentti, muodostuu pääasiassa punasolujen tuhoutumisesta. Lisäksi pieni määrä bilirubiinia on peräisin sytokromeista ja myoglobiinista. Elimistössä on kahta tyyppiä bilirubiinia: konjugoitu bilirubiini (suora bilirubiini) ja vapaa bilirubiini (epäsuora bilirubiini).

Bilirubiini muodostuu punasolujen luonnollisesta tuhoutumisesta

Punasolujen tuhoutuminen voi tapahtua luuytimessä (kun erytropoieesi ei ole tehokasta), kiertävässä veressä (autovasta-aineet tuhoavat punasoluja) tai pernassa, kun punasolujen keskimääräinen elinikä on 120 päivää. Punasolujen hajoamisen jälkeen hemoglobiini vapautuu ja muodostaa hemoglobiinia, rautaa ja globiinia. 

Rauta sitoutuu C:hen, kun taas haptoglobiini pidättää globiinin, Hemin ydin muuttuu biliverdiiniksi oksigenaasientsyymin vaikutuksesta. Biliverdiini muuntaa sitten bilirubiiniksi biliverdiinireduktaasientsyymin vaikutuksesta. Tämä on vapaata bilirubiinia (epäsuora bilirubiini), joka muodostaa noin 80 % veren kokonaisbilirubiinista, ja se on sitoutunut albumiiniin diffundoituakseen maksaan eikä läpäise glomeruluskalvoa. Siksi terveillä ihmisillä vapaata bilirubiinia ei esiinny virtsassa.

Maksassa vapaa bilirubiini yhdistyy glukuronihapon kanssa konjugoiduksi bilirubiiniksi (suoraksi bilirubiiniksi). Tämän tyyppinen bilirubiini muodostaa 20 % kokonaisbilirubiinista, on vesiliukoinen ja suodattuu munuaisten kautta. Pieni määrä konjugoitua bilirubiinia imeytyy takaisin vereen, loppuosa varastoituu ja erittyy sappipigmenttien kautta ja tyhjennetään sitten suoleen.

Suolistossa bilirubiini muuttuu urobilinogeeniksi bakteerien vaikutuksesta. Pieni osa tästä urobilinogeenista imeytyy takaisin vereen ja erittyy virtsaan, loput erittyy ulosteisiin sterkobiliinina.

Bilirubiinitestien tyypit

Bilirubiinitesti on menetelmä bilirubiinin määrän tarkistamiseksi kehossa. Tämän testin avulla ihmiset voivat tarkistaa maksan toiminnan sekä diagnosoida joitain muita vaarallisia sairauksia. 

On kolme yleisesti käytettyä menetelmää bilirubiinitason testaamiseen, jotka ovat:

• Veren bilirubiinitesti : Verikokeella tämä menetelmä pystyy tarkistamaan potilaan veren bilirubiinipitoisuuden ja on yleisimmin käytetty menetelmä.
• Virtsan bilirubiinitesti : Yleensä bilirubiinin pitoisuus virtsassa on hyvin alhainen tai sitä ei ole ollenkaan. Siksi, jos testi osoittaa bilirubiinin esiintymisen, sinulla voi olla terveysongelmia. Lääkärisi antaa sinun tehdä muita asiaan liittyviä testejä syyn ja asianmukaisen hoidon selvittämiseksi.
• Lapsiveden bilirubiinitesti : Tämä on menetelmä raskaana olevien naisten bilirubiinitason tarkistamiseksi. 

Bilirubiinitestejä on erilaisia

Yllä olevien testien perusteella lääkärisi arvioi terveydentilasi kolmen bilirubiiniin liittyvän indikaattorin avulla. Normaalit bilirubiinin arvot veressä ovat:

• Kokonaisbilirubiini : Tämä on vapaan ja konjugoidun bilirubiinin summa, yleensä välillä 0,2-1 mg/dl tai 3,4-17,1 mol/l.
• Vapaa bilirubiini : 0,1-1,0 mg/dl tai 1-17 mol/l.
• Konjugoitu bilirubiini : 0,0-0,4 mg/dl tai 0-7 mol/l.

Mitä terveysongelmia hyperbilirubinuria heijastaa?

Tavallisilla terveillä ihmisillä bilirubiini puuttuu tai on hyvin vähän virtsassa. Testiliuskalla virtsassa mitatut konjugoitu bilirubiinitasot ovat normaalisti negatiivisia tai 0 µmol/l. Siksi bilirubiinin nousu virtsassa voi olla varoitusmerkki useista terveysongelmista.

Normaali virtsan bilirubiinipitoisuus on negatiivinen

Vesiliukoisuutensa vuoksi vain konjugoitu bilirubiini voi erittyä virtsaan. Testi, joka osoittaa bilirubiinia virtsassa, voi heijastaa kohonnutta konjugoidun bilirubiinin tasoa veressä.

Joitakin syitä lisääntyneeseen bilirubiiniin virtsassa ovat:

• Maksasairaudet : Maksan tehtävänä on metaboloida bilirubiinia ja vapauttaa sitä sappitiehyissä. Siksi maksavaurio häiritsee tätä aineenvaihduntaa, mikä johtaa lisääntyneeseen bilirubinuriaan. Maksasairaudet voidaan mainita kirroosina , virushepatiittina, lääkkeiden aiheuttamana hepatiittina, maksakasvainna... Virtsan kohonneen bilirubiinin lisäksi nämä sairaudet voivat aiheuttaa myös keltaisuutta.
• Sappien tukkeuma : Sappien tukkeuman syynä voivat olla sappikivet , kolangiitti, kolangiitti, haimatulehdus, haimasyöpä ... Sappitukos estää konjugoitua bilirubiinia kiertämästä suolistossa ja juuttumasta maksaan, mikä aiheuttaa hyperbilirubinuriaa.
• Muut syyt : Jotkut muut sairaudet, kuten Wilsonin tauti, α1-antitrypsiinientsyymin puutos, Dubin Johnsonin tauti... ovat myös mahdollisia syitä korkealle bilirubiinitasolle.

Yksi hyperbilirubinurian syistä on sappikivet

On kuitenkin monia tapauksia, joissa virtsan bilirubiinitesti voi antaa väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen. Mikä sitten on syynä näihin poikkeamiin?

• Väärät positiiviset : Tämä tila voi johtua fenotiatsiineista.
• Väärät negatiivit : Väärille negatiivisille on monia syitä. Väärät negatiivit voivat johtua kohonneista virtsan C-vitamiinitasoista, pitkittyneestä virtsan keräämisestä (virtsan konjugoitu bilirubiini hydrolysoituu vapaaksi bilirubiiniksi huoneenlämpötilassa), rifampisiinista tai virtsasta. UV-altistuminen (konjugoitu bilirubiini biliverdiiniksi).

Yleensä kohonneet bilirubiinipitoisuudet virtsassa voivat heijastaa monia riskejä terveydelle, erityisesti maksaan liittyvistä ongelmista. Siksi, jos kohtaat edellä mainitun tilan, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Yllä on perustiedot, jotka auttavat sinua ymmärtämään paremmin bilirubiinia sekä lisääntyneen bilirubiinin tilaa virtsassa. Toivottavasti artikkelin kautta: "Mikä on bilirubiini? Mitä terveysongelmia lisääntynyt bilirubiini virtsassa heijastaa?", aFamilyToday-blogi on tarjonnut lukijoille hyödyllistä tietoa. Toivotamme sinulle hyvää terveyttä, toivomme, että jatkat Apteekin mukana ja tukena myös jatkossa!