Jotkut helmintti-infektiot voivat altistaa sinut Loefflerin oireyhtymälle. Mikä tämä sairaus on ja miten se ilmenee? Miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat sairauksia? aFamilyToday-blogi tarjoaa sinulle yksityiskohtaista tietoa Loefflerin oireyhtymästä.
Loeffler on eosinofiilisen keuhkosairauden muoto. Tämän hengityshäiriön esiintyvyys on melko harvinainen, joten kaikki eivät tiedä siitä ja hoitavat sitä aktiivisesti. Lisäksi taudin oireet ovat myös ohimeneviä, mikä vaikeuttaa potilaiden havaitsemista. Riittävän tiedon tunteminen Loefflerin oireyhtymästä auttaa sinua tunnistamaan oireet varhaisessa vaiheessa oikea-aikaista hoitoa varten.
Loefflerin oireyhtymän käsite
Loeffler on ohimenevä hengitysteiden sairaus, johon liittyy eosinofiliaa ja läpikuultavuutta röntgenkuvissa. Tämä on sairaus, jolle on ominaista oireeton tai lieviä hengitystieoireita, yleensä kuiva yskä, keuhkopussin hämärtyminen, eosinofiilit ääreisveressä.
Patofysiologiassa Loefflerin uskotaan osallistuvan loisten kulkeutumiseen keuhkojen läpi niiden elinkaaren aikana ihmiskehossa. Kun ihminen nauttii sukkulamadon munia sisältävää ruokaa, toukat kulkevat suolistoon, kuoriutuvat, menevät suoliliepeen imusolmukkeisiin ja laskimoputkiin ja kulkevat sitten keuhkokiertoon. Sitten ne siirtyvät keuhkorakkuloiden seinämän, keuhkoputkien läpi, ruokatorveen, takaisin suolistoon ja kypsyvät. Tämä kokonaisaika on 10-16 päivää sen jälkeen, kun olemme syöneet haukkamatoja, sukulamatoja ja strongyloideja sisältävää ruokaa.
Viime aikoina Loefflerin uskotaan liittyvän myös lääkkeiden, kuten antibioottien, antikonvulsanttien, tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttöön. Useimpien Loeffler-tapausten katsotaan olevan hyvänlaatuisia, itsestään rajoittuvia, alhainen infektioprosentti, ei kuolemia. Oireet häviävät yleensä 3–4 viikon kuluessa tai pian lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Loefflerin oireyhtymän ilmenemismuodot
Loefflerin oireet ovat yleensä lieviä, ja ne yleensä ihmettelevät muutaman päivän tai viikon kuluttua. Syndroomainfektion oireet ovat:
- Kuiva yskä.
- Hengenahdistus, hengityksen vinkuminen.
- Lihaskipu.
- Anoreksia.
- Suuttua.
Loeffler-oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on usein kuivaa yskää, hengityksen vinkumista tai hengitysvaikeuksia
Jos yllä olevat oireet johtuvat sukkulamadon munia sisältävien ruokien syömisestä, ne ilmaantuvat 10-16 päivän kuluttua. Lääkkeisiin liittyvän infektion tapauksessa potilaalla tulee olla näyttöä eosinofiliaa aiheuttavien lääkkeiden ottamisesta.
Tapauksissa, joissa epäillään lääkkeisiin liittyvää Loeffler-oireyhtymää, potilaalla tulee olla todisteita edellä mainittujen eosinofiliaa aiheuttavien lääkkeiden käytöstä. Jos sinulla on Loeffler-oireyhtymä, lääkärisi saattaa kuulla vinkumista tai rätisemiä. Sitä vastoin potilailla, joilla on keuhkojen eosinofilia lääkkeiden käytön vuoksi, rätisevät keuhkoja kuunnellessaan.
Loefflerin taudin diagnoosi
Loeffler-oireyhtymän oireet ovat usein epämääräisiä, epäselviä ja usein ohimeneviä. Siksi diagnoosin tekemiseksi lääkärisi pyytää sinua tekemään useita tukevia testejä, mukaan lukien:
- Perifeeristen verisolujen analyysi: Tämän testin tulokset osoittavat lievää eosinofiliaa, joka on 5-20 %. Jos eosinofiilien osuus on jopa 40 %, taudin syy voi olla lääkkeestä johtuva.
- Ulostetutkimus: Loinen ja sen munat löytyvät ulosteesta 6-12 viikon ajan primaarisen infektion jälkeen. Tässä vaiheessa keuhkooireet olivat kuitenkin joko itsestään rajoittuneita tai kadonneet kokonaan.
- Immunoglobuliini E (IgE) -taso: Tämä luku voi olla kohonnut.
- Ysköksen tai mahanesteen analyysi: Testit löytyvät joskus ysköksestä ja mahalaukusta, ja toukkia on läsnä keuhkooireiden ajankohtana.
- Bronkoalveolaarinen huuhtelu: Testitulokset osoittavat, että eosinofiilien määrä voi nousta korkealle tasolle.
- Kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuvaus, rintakehän TT, keuhkoputkien tähystys, keuhkoputkien aspiraatio: Rintakehän röntgentulokset osoittavat pilven, joka liikkuu eri tavalla kuin edellisessä asennossa 12–20 päivän aikana. Röntgenkuvissa näkyvät keuhkovauriot voivat kuitenkin hävitä kokonaan 2–4 viikossa. Potilailla, joilla on lääkkeiden aiheuttama keuhkoeosinofilia, radiografiset poikkeavuudet häviävät kokonaan muutaman viikon kuluessa epäillyn aiheuttajan lopettamisen jälkeen.
- Histologinen analyysi: Keuhkovauriot osoittivat lisääntynyttä eosinofiilien infiltraatiota keuhkoputkien, keuhkoputkien, alveolien ja interstitiumin kanssa. Loismuotoja ei yleensä löydy keuhkoista.
Diagnostinen kuvantaminen auttaa diagnosoimaan Loefflerin
Kuinka hoitaa ja ehkäistä Loefflerin tautia
Loeffler-oireyhtymän diagnosointi, hoito ja etenemisen seuranta voidaan tehdä avohoidossa, eikä se vaadi sairaalahoitoa. Voit harjoitella, elää, syödä normaalisti ilman erityisiä rajoituksia.
Koska oireet useimmilla Loefflerin oireyhtymää sairastavilla potilailla ovat itsestään rajoittuvia, tähän sairauteen ei tarvita erityistä hoitoa. Jos keuhkoeosinofilia johtuu lääkityksestä, potilaan tulee lopettaa epäillyn lääkkeen käyttö. Toisaalta, jos oireyhtymän syyn epäillään olevan loisinfektio, lääkäri määrää sopivan matolääkkeen.
Taudin vakavuudesta riippuen lääkäri seuraa tilannetta ja tekee tarvittavat muutokset. Jos sairaus on vaikea tai hidastuu, potilaalle määrätään systeemistä kortikosteroidihoitoa molempiin epäiltyihin etiologiatapauksiin. Tämä hoito tuo korkean tehokkuuden, nopean oireiden paranemisen.
Kypsennettynä syöminen ja keitettynä juominen auttaa estämään Loeffleria aiheuttavan loisen tartunnan
Uudelleentartunnan ja syndroomatartunnan ehkäisemiseksi jokaisella kansalaisella on oltava hyvä hygieniatunto, terveelliset elämäntavat ja huolehdittava siitä, että ympäristö on aina puhdas, kuten:
- Pese kätesi saippualla ennen ruokailua, ennen ja jälkeen wc-käynnin.
- Syö keitettynä, juo keitettynä, rajoita raa'an, alikypsennetyn ruoan syömistä.
- Talojen rakentaminen saniteetti- ja ulosteenkäsittelyjärjestelmillä.
- Vanhempien tulee ohjata lapsiaan tapaan pestä käsiään usein saippualla, olla laittamatta käsiään suuhunsa, pureskelematta kynsiä ja olemaan kävelemättä paljain jaloin.
- Potilaiden, joilla on diagnosoitu keuhkoeosinofilia lääkityksen aikana, tulee välttää kyseisen lääkkeen käyttöä tulevaisuudessa.
Loeffler ei ole uhkaava sairaus, mutta potilas voi palata, ellei häntä aktiivisesti estetä. Toivottavasti yllä oleva aFamilyToday-blogin jakaminen on auttanut sinua saamaan tarpeeksi tietoa Loefflerin oireyhtymästä ja sen estämisestä. Sinun tulisi rakentaa tapa pysyä puhtaana jokapäiväisessä elämässäsi, jotta et sairastu!