Yhteenveto yleisistä keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Keuhkotuberkuloosi voidaan parantaa antibioottikuurilla 6-12 kuukauden kuluessa. Potilaan tilasta ja patologiasta riippuen lääkäri määrää keuhkotuberkuloosin hoitoon lääkkeen jokaiselle yksilöllisesti.

Keuhkotuberkuloosi on tuberkuloosibakteerin (tieteellinen nimi Mycobacterium tuberculosis) aiheuttama tartuntatauti, joka ilmaantuu tunkeutuessaan aiheuttaen vaurioita keuhkoihin. Keuhkotuberkuloosi on yleisin tuberkuloosin muoto, joka muodostaa 85 % kaikista tuberkuloosin muodoista. 

Keuhkotuberkuloosi voidaan tunnistaa kliinisistä oireista, kuten useita viikkoja kestävästä yskästä, matala-asteisesta kuumeesta iltapäivällä, äkillisestä painonpudotuksesta, rintakipusta... tai subkliinisistä testeistä, kuten rintakehän röntgenkuvauksesta, tuberkuloosibasillien löytämisestä ysköksen värjäytymisen kautta. tai viljelmä, keuhkopussin neste, keuhkoputken neste, keuhkobiopsia, keuhkoputki...

Tuberkuloosi voidaan parantaa kokonaan muutaman kuukauden kuluttua

Keuhkotuberkuloosin erityispiirre on, että kaikki tuberkuloosibakteeritartunnan saaneet eivät saa keuhkotuberkuloosia, sillä jos potilaan elimistön immuunijärjestelmä on terve, bakteerit ovat inaktiivisessa tilassa, joka ei aiheuta tautia. Nämä bakteerit voivat kuitenkin hyökätä milloin tahansa, jos kehon heikentynyt immuunijärjestelmä ei ole tarpeeksi vahva taistelemaan tautia vastaan, tämä aika voi kestää useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

Keuhkotuberkuloosi on tartuntatauti, joka jättää yhteiskunnalle raskaita seurauksia, mutta on täysin parannettavissa, ja potilaat elävät tervettä elämää, jos he käyttävät riittävästi ja oikeita lääkehoitoja keuhkotuberkuloosin hoitoon vähintään 6-8 kuukauden ajan.

Keuhkotuberkuloosipotilaiden luokittelu

Tuberkuloosiohjelman mukaan potilaat luokitellaan tapauskohtaisesti, josta on erillinen hoito-ohjelma, joka sisältää:

• Uusi tuberkuloosi: Nämä ovat potilaita, jotka eivät ole käyttäneet tuberkuloosilääkkeitä tai lääkkeitä keuhkotuberkuloosin hoitoon alle kuukauteen. 
• Toistuva tuberkuloosi: Potilaat, jotka ovat toipuneet taudista, mutta ovat uusiutuneet ja joiden ysköksessä on happoresistenttejä alkoholiresistenttejä AFB-basilleja.
• Hoidon epäonnistuneita potilaita ovat ne, jotka havaitsevat AFB:n ysköksestä 5 kuukauden hoidon jälkeen.
• Hoidon keskeyttäneitä potilaita ovat ne, jotka ovat saaneet hoitoa vähintään 1 kuukauden ja lopettaneet hoidon vähintään kahdeksi kuukaudeksi. 
• Krooninen tuberkuloosi on tapaus, jossa tuberkuloosin hoito-ohjelma on suoritettu loppuun, mutta AFB:tä on edelleen ysköksessä testattaessa.

Luettelo yleisistä lääkkeistä keuhkotuberkuloosin hoitoon

Keuhkotuberkuloosin hoitoon on olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä. Jokaisella lääkkeellä on kuitenkin erilainen vaikutusmekanismi tuberkuloosibasilleihin. Siksi hoito-ohjelmassa antibiootteja ei käytetä yksinään, vaan niiden on yhdistettävä monia lääkkeitä parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Alla on yhteenveto 4 yleisestä lääkeryhmästä varhaisen vaiheen tuberkuloosin hoitoon:

Varhaisessa vaiheessa keuhkotuberkuloosia sairastaville ihmisille määrätään neljä erityistä lääkettä, mukaan lukien: rifampiksiini (RIF), isoniatsidi (INH), pyratsiiniamidi (PZA), etambutoli (E). Näistä isoniatsidia ja rifampiksiinia voidaan käyttää jatkuvan 4 kuukauden ajan. Keuhkotuberkuloosin hoito-ohjelma koostuu 2 kuukauden ensimmäisestä vaiheesta, jota seuraa 4 kuukauden tai 7 kuukauden ylläpitojakso (kokonaishoitoaika on noin 6-9 kuukautta).

Keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä on yhdistettävä useisiin eri tyyppeihin parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi

Isoniatsidi (INH) on tuberkuloosilääke.

Tämä on yksi lääkkeistä, joita käytetään laajalti maailmanlaajuisesti tuhoamaan solunsisäistä ja solunulkoista BK:ta estämällä mykolihapon synteesiä ja vähentämällä BK-kalvon lipidimäärää. 

Isoniatsidi-lääke 50, 100, 300 mg:n tablettien muodossa. Annostus aikuisille on 5 mg/kg, lapsille 10-20 mg/kg ja enintään 300 mg/24 tuntia.

Lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia ovat kuume, perifeerinen neuriitti, ihon hyperestesia, hepatiitti, kohonneet maksaentsyymiarvot.

Rifampiksiini (RIF) -antibiootti keuhkotuberkuloosiin

Se on rifamysiini B:stä peräisin oleva puolisynteettinen antibiootti, joka tappaa BK:ta sekä solujen sisällä että niiden ulkopuolella, lisäksi se tappaa myös gramnegatiivisia bakteereja, H. influenzaa, Staphylococcus aureusta ja mädanvihreitä basilleja. bakteerien muodostumisen estäminen BK:n RNA

RIF imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Ruoka vähentää lääkkeen imeytymistä, joten RIF määrätään yleensä otettavaksi tyhjään vatsaan. Rifampiksiinin vahvuus on 150-300 mg annoksella 10 mg/kg/vrk ja enintään 600 mg/24 h.

Rifampiksiini voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• Kolestaattinen hepatiitti.
• Kasvojen punoitus ja punoitus ovat yleisiä.
• Vatsakipu, pahoinvointi.
• Purppura, hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta.

Pyratsinamidi (PZA) keuhkotuberkuloosiin

Tämä on lääke, jota on syntetisoitu vuodesta 1952, yleensä 500 mg:n tablettien muodossa. Pyratsinamidia ( PZA) käytettäessä voi esiintyä joitakin sivuvaikutuksia, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi, punoitus, trombosytopenia, lisääntynyt virtsahappo, maksatoksisuus...

Pyratsiiniamidi on yksi neljästä yleisimmästä keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitetusta lääkeryhmästä

Etambutoli (E) tuberkuloosilääke

Tämä vaikuttaa mykolihapon ja BK-seinämän kuljetusta estävään mekanismiin ja häiritsee basillien kalvonmuodostusprosessia. Lääke toimii kuitenkin vain BK:n lisääntymisen kanssa estämällä bakteereja, ei tappamalla bakteereja. 

Etambutolia (E) on saatavana 200, 400 ja 500 mg:n tabletteina. Ethambutol-hoidon aikana potilaat voivat kokea ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten ruoansulatushäiriöitä, vatsakipua, näköhermotulehdusta. Siksi potilaiden täytyy käydä kuukausittain näkötutkimuksessa, jotta he voivat saada oikea-aikaisia ​​​​toimenpiteitä.

Periaatteet ja joitain huomautuksia käytettäessä lääkkeitä keuhkotuberkuloosin hoitoon

Lääkkeitä käytettäessä keuhkotuberkuloosin hoitoon tulee yhdistää vähintään 2-3 lääkettä ylläpitovaiheessa ja 3 lääkettä hyökkäysvaiheessa, jopa 4 lääkettä, jos tuberkuloosi on resistentti alkulääkkeille. Erityisesti potilaiden on noudatettava tiukasti 3D-periaatetta keuhkotuberkuloosin hoidossa.

Lääkkeiden ajoissa ottaminen on periaatteena hoidon tehokkuuden lisäämiseksi, joten potilaiden tulee noudattaa sitä

• Säännöllinen: Ota lääkettä säännöllisesti, ota se samaan aikaan ja samaan aikaan. Tämä auttaa lääkettä saavuttamaan enimmäispitoisuuden veressä, ja se tulee ottaa pois aterioiden yhteydessä.
• Oikea annos: Useimmat tuberkuloosilääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia, joten potilaiden on otettava oikea annos myrkyllisyyden välttämiseksi ja parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
• Riittävä aika: Ota tuberkuloosilääkettä riittävän pitkään uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Tuberkuloosin hoito koostuu kahdesta vaiheesta, joiden kokonaiskesto on 6-8 kuukautta. Potilas ei saa koskaan lopettaa lääkkeen ottamista itse ilman lääkärin kuulemista.

Lisäksi käytettäessä lääkkeitä keuhkotuberkuloosin hoitoon on tarpeen rajoittaa alkoholia, tupakkaa ja huonoja tapoja, seurata aktiivisesti terveyttä ja ilmoittaa välittömästi lääkärille, kun sivuvaikutuksia tai epätavallisia merkkejä ilmenee.