Bronkiektaasi on sairaus, joka johtaa helposti potilaiden suureen komplikaatio- ja kuolemanriskiin. Oireet voidaan kuitenkin voittaa erilaisilla keuhkoputkia laajentavilla hoidoilla.
Joten kuinka diagnosoida ja hoitaa keuhkoputkentulehdus? Löydät vastauksen tähän ongelmaan seuraavan artikkelin alla olevasta sisällöstä.
Mikä on bronkiektaasi?
Bronkiektaasi on tila, jossa yksi tai useampi keuhkoputki on usein laajentunut, johon liittyy keuhkoputkien seinämien rakenteiden tuhoutuminen ja joka aiheuttaa oireita, kuten yskää, ysköksen erittymistä ja hengitystieinfektioita. Yleensä keuhkoputket eivät ole palautuvia, ja ne voivat liittyä muihin patologioihin. Bronkiektaasi on jaettu tyyppeihin, kuten lieriömäinen keuhkoputkentulehdus, sakraalinen keuhkoputkentulehdus, ruusukirkkokeuhkoputkentulehdus.
Kuinka diagnosoida ja hoitaa keuhkoputkentulehdus
Bronkiektaasi voi olla perinnöllinen, synnynnäinen tai pesäke ja rajoittua yhteen keuhkon osaan tai lohkoon. Joissakin tapauksissa tauti voi kuitenkin levitä useisiin keuhkojen yhdelle tai molemmille puolille.
Kuinka diagnosoida bronkiektaasi?
Tee varma diagnoosi
Bronkiektaasin lopullisen diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä luottaa potilaan subkliinisiin ja kliinisiin oireisiin. Kliinisissä tapauksissa potilaalla on toiminnallisia, fyysisiä ja subkliinisiä oireita.
Fyysiset oireet:
Liman yskiminen pitkään: Näin ollen potilas voi yskiä keltaista tai vihreää märkivää ysköstä, jossa on mahdollisesti vähän tai paljon verta. Yskös, jos se on laskeutunut, jakautuu kolmeen kerrokseen, mukaan lukien: Vaahtokerros päällä, mätätäyteinen limakerros keskellä ja samea mätäkerros alaosassa.
Hemoptysis : Joissakin tapauksissa potilaalla esiintyy verenvuotoa, joka jatkuu useita vuosia. Vastaavasti veren yskimisen aste voi olla enemmän tai vähemmän. Jos veritilavuus on yli 500 ml/vrk, siihen voi liittyä akuutin hengitysvajauksen oireita.
Hengenahdistus : Hengenahdistus on oire, joka ilmenee melko myöhään. Potilaalla voi olla mustelmia huulissa ja raajoissa hengitysvajauksen komplikaationa, koska keuhkot ovat hajanaisia.
Kuume: Kuume ilmenee yleensä hengityselinten tulehduksen jälkeen. Kuumeen yhteydessä ysköksen väri voi muuttua.
Rintakipu: Rintakipu on osoitus infektiosta lähellä keuhkopussia tai laajentunutta keuhkoputken pussia.
Korkea kuume on yksi bronkiektaasin oireista
Fyysiset oireet:
Keuhkoissa on kostea rätinä, rätinä pääasiassa. Kuorsausta ja suhinaa kuullaan yleensä vain pahenemisvaiheiden aikana. Tämä voi olla supistuvan kondensaatin oireyhtymä, kun keuhkot romahtavat.
Jotkut cor pulmonalen oireet: Maksan suureneminen, jalkojen turvotus, laajentuneet niskalaskimot…
Subkliiniset oireet:
Rintakehän röntgen: Voit nähdä kuvia keuhkoputkentulehduksesta, joka muodostaa yhdensuuntaisia viivoja, keuhkoputket kutistuvat, keuhkojen lohkojen tilavuus on elastinen...
Korkearesoluutioinen tietokonetomografia (CT-skannaus): Tämä on testi, joka auttaa diagnosoimaan keuhkoputkentulehdusten oireita, kuten keuhkoputken halkaisija on suurempi kuin mukana tuleva valtimo, keuhkoputkien halkaisija ei ole sama.
Erotusdiagnoosi
Yleensä erotusdiagnoosia sovelletaan yleensä patologioihin, kuten tuberkuloosiin , keuhkojen paiseeseen, ilmakoteloon superinfektion saaneessa keuhkossa.
Kuinka hoitaa bronkiektasia?
Bronkiektaasin hoitoon potilaat voivat käyttää antibiootteja. Valittuja antibiootteja voidaan käyttää suun kautta tai ruiskeena potilaan vakavuudesta riippuen. Näin ollen potilaille superinfektiolla varustetut bronkodilaattorit ovat yleensä toisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteja ja yhdistetty aminoglykosidiantibiootteihin.
Antibiootin vaihto voi perustua kliiniseen vasteeseen ja antibiogrammin tuloksiin. Näin ollen joitakin antibioottikantoja voidaan käyttää korvaamaan penisilliini. Jos epäillään beetalaktamaasia tuottavia bakteereja, potilaan tulee korvata penisilliini G ampisilliini-sulbaktaamilla tai amoksisilliini + klavulaanihapolla.
Normaalisti antibioottien ottoaika kestää yleensä 1–2 viikkoa, mutta vaikeissa keuhkoputkentulehdustapauksissa, resistenttien bakteerien tapauksessa, lääkkeen ottoaika on pidempi.
Antibiootit bronkiektaasiin
Bronkospasmin hoito
Bronkospasmin hoito suoritetaan yleensä silloin, kun potilaalla on hengenahdistusta, keuhkoja tai kohinoita. Näin ollen lääkkeet, joita voidaan käyttää, ovat antikolinergisiä lääkkeitä, beeta-2-agonisteja.
Hemoptyysin hoito
Jos potilas yskii pienen määrän verta, hän voi syödä nesteitä, makuulla ja käyttää yskänlääkettä. Jos potilas yskii verta kohtalaisen paljon, potilas voi soveltaa yllä olevaa hoito-ohjelmaa yhdessä morfiinin ja transamiinin kanssa.
Jos potilas yskii paljon verta ja on kriittinen, tulee käyttää morfiinia, verisuonia supistavia lääkkeitä yhdistettynä suonensisäisiin nesteisiin. Tapauksissa, joissa verihyytymät aiheuttavat keuhkoputkien tukkeumaa, potilaan on imettävä verta, avattava henkitorvi ja intuboitava. Kaikki kohtalaisen tai korkeamman hemoptysistapaukset vaativat antibiootteja infektion estämiseksi.
Yllä on kuinka diagnosoida ja hoitaa keuhkoputkentulehdus . Toivottavasti tämän hyödyllisen tietolähteen avulla tiedät, kuinka voit tehokkaasti voittaa sairauden.