Asiat, jotka sinun on tiedettävä keuhkofibroosista Covidin jälkeen

Yksi Covid-potilaiden uhista on keuhkofibroosi. Covidin jälkeinen keuhkofibroosi voi vaikuttaa suuresti potilaiden terveyteen, jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti.

Vuonna 2021 intialainen tieteellinen aikakauslehti vertasi keuhkofibroosia "tsunamiin, jota seurasi maanjäristys". Covidin jälkeinen keuhkofibroosi on pahaenteinen uhka monille COVID-potilaille. Sen vaikutukset ovat usein pitkäaikaisia ​​ja vaikeasti peruutettavissa, mikä tekee hoidon erittäin vaikeaksi. Lisätietoja tästä taudista löydät täältä.

Mikä on post-Covid-keuhkofibroosi?

Kuva keuhkofibroosista Covidin jälkeen

Keuhkofibroosi on tila, jossa keuhkojen kudokset vaurioituvat, menettävät kimmoisuutensa, paksuuntuvat ja kovettuvat aiheuttaen arpeutumista keuhkoihin. Tämä arpikudos häiritsee potilaan hengitystä ja vähentää kaasunvaihdon toimintaa keuhkoissa.

Post-COVID-keuhkofibroosi (tunnetaan myös nimellä post-COVID-interstitiaalinen keuhkosairaus) on sekundaarista keuhkofibroosia. Tämä on tila, jossa keuhkojen parenkyymi tuhoutuu akuutissa vaiheessa, eikä se pysty palauttamaan normaalia keuhkojen parenkyymaa, vaan korvaa sen sidekudoksella.

Keuhkofibroosin oireet Covidin jälkeen:

• Yskä ja hengenahdistus jatkuvat harjoittelun aikana ja lisääntyvät rasituksessa. Kun sairaus on vaikea, potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia jopa levossa, mikä haittaa kaikkea päivittäistä elämää.
• Tromboosi, keuhkoembolia, joka johtuu veren staasista, endoteelivauriosta ja hyperaktiivisuudesta.
• Lisäksi potilaalla on myös muita oireita, kuten väsymys, laihtuminen, kehon kivut.

Kuka on altis keuhkofibroosille Covidin jälkeen?

Post-Covid-keuhkofibroosi on yleinen potilailla, joilla on perussairauksia

Covidin jälkeistä keuhkofibroosia esiintyy usein useammin koneellisesti ventiloiduilla potilailla, vaikea keuhkokuume , tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, suuriannoksisia happihoitoa saavilla potilailla, jotka aiheuttavat oksidatiivista stressiä, ventilaattoriin liittyvä trauma lisää myös keuhkofibroosin todennäköisyyttä. Erityisesti keuhkofibroosia voi edelleen esiintyä lievillä, nuorilla ja avohoidossa olevilla COVID-potilailla. Erityisesti tapaukset, jotka ovat alttiita keuhkofibroosille pitkäaikaisen Covid-viruksen jälkeen, voidaan mainita seuraavasti:

• Vaikea keuhkokuume akuutissa COVID-19-sairaudessa, erityisesti potilailla, joilla on ARDS.
• Potilaat ylipaineventilaatiossa, tarvitsevat ECMO-hoitoa, pitkää sairaalahoitoa.
• Ihmisillä, joilla on vaikea COVID-19, on korkea veren tulehdusta edistävien sytokiinien taso.
• Ihmiset, joilla on keuhkovaurioita, vanhukset, tupakoitsijat.
• Potilaat, joilla on aiempaa sairaus (kuten diabetes , korkea verenpaine, sydänsairaus jne.).

Keuhkofibroosin mekanismi ja hoito Covidin jälkeen

Keuhkofibroosin varhainen hoito voi auttaa potilaita toipumaan

Tällä hetkellä keuhkofibroosin mekanismia Covidin jälkeen ei ole selkeästi todistettu, mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet, että patologia muodostuu monista myötävaikuttavista tekijöistä, kuten: Viruksen suora vaikutus sytokiineihin, kuten TGF-β1 ja lisääntynyt oksidatiivinen stressi ovat tunnustettu. Kaksi muuta tekijää, jotka vaikuttavat keuhkofibroosiin potilailla, joilla on vaikea COVID-19:n jälkeinen keuhkokuume, ovat happitoksisuus ja ventilaattorin aiheuttama keuhkovaurio. Sanalla sanoen, keuhkofibroosin mekanismi Covidin jälkeen tulee:

• Koronavirus aiheuttaa suoria vaurioita keuhkoihin, keuhkojen parenkyymiin. Tämä tila on jatkuva ja pitkittynyt, mikä aiheuttaa haavan paranemisvasteen tapahtuvan epänormaalisti, ja keuhkot ovat fibroosia.
• Immuunijärjestelmän vaste. Kun koronavirus tunkeutuu, immuunijärjestelmä aktivoituu. Makrofagit, neutrofiilit, eosinofiilit ja Th2-solut kerääntyvät vauriokohtaan vapauttaen suuria määriä kemiallisia välittäjäaineita. Näillä komponenteilla on sekä anti-inflammatorisia vaikutuksia että niillä on pro-kuitua edistävä rooli, mikä lisää keuhkokudoksen kasvua ja muutosta sekä lisää tulehduksen jälkeistä granulomatoottista nekroosia.

Kuinka hoitaa keuhkofibroosia Covidin jälkeen

Keuhkofibroosin hoitamiseksi Covid-hoidon jälkeen potilaat voivat käyttää useita menetelmiä, kuten:

Kortikosteroidit: Tätä hoitoa käytetään usein potilaille, jotka ovat hypoksisia. Sitä käytettäessä on kuitenkin syytä kiinnittää huomiota annostukseen, koska se voi edistää myopatiaa ja hidastaa potilaan liikkuvuutta ja kuntoutumista.

Antifibroosi: Lääkkeen uskotaan olevan tehokas potilailla, joilla on interstitiaalisen keuhkosairauden paheneminen (idiopaattinen interstitiaalinen keuhkosairaus ja muut interstitiaaliset keuhkosairaudet), COVID-19:n jälkeisillä potilailla, joilla on hunajakenno TT:ssä ja erityisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt keuhkofibroosi.

Uudet lääkkeet: Useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat TGF-β-reittiin ja viruksen keuhkovaurioon, on parhaillaan kehitteillä, kuten: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) ja TD-139 (Galecto biotech). 

Muut hoidot: Kotihappi, keuhkojen kuntoutus, antikoagulaatio, pneumokokki- ja hemophilus-influenssarokotteet.

Potilaat, joilla on keuhkofibroosi Covidin jälkeen, voivat toipua normaalitilaan, jos niitä hoidetaan varhain akuutin vaiheen aikana. Siksi, jos sinulla on taudin oireita, sinun tulee ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, levätä ja käydä lääkärissä saadaksesi parhaat neuvot.