Alfakymotrypsiinilääkeallergia ja mitä sinun tarvitsee tietää

Alfakymotrypsiiniä käytetään nykyään laajalti leikkauksessa, turvotuksen ja palovammojen hoidossa. Onko alfakymotrypsiinilääkkeellä allerginen riski ja miten allergia alfakymotrypsiinilääkkeelle? Mitä tulee huomioida, jotta alfakymotrypsiiniä voidaan käyttää turvallisesti ilman allergioita? Seuraava artikkeli selittää lisää alfakymotrypsiinilääkkeestä ja huomauttaa allergian rajoittamisesta alfakymotrypsiinilääkkeelle.

Lääke alfakymotrypsiini mainitaan paljon, kun meillä on osteoporoosi, nyrjähdykset, sisäiset peräpukamat, ulkoiset peräpukamat, paiseiden aiheuttama turvotus, haavaumat, traumat. Siksi meidän on huolehdittava alfakymotrypsiinilääkeallergiasta, jotta voimme käyttää lääkettä oikein ja tehokkaasti.

Mikä on lääkeallergia?

Lääkeallergia on liiallinen, epänormaali tai haitallinen reaktio potilaan keholle käytettäessä tai joutuessaan kosketuksiin lääkkeen kanssa. Lääkeallergia on annoksesta riippumaton, ristiherkkyys, ja siihen liittyy tiettyjä kliinisiä oireita ja oireyhtymiä, joihin liittyy usein iho-oireita ja voimakasta kutinaa. Jos lääkettä tai sen sukulaista käytetään uudelleen, allerginen reaktio on vakavampi ja mahdollisesti kuolemaan johtava. Lääkeaineallergiat aiheuttavat noin 10-15 % lääkkeiden haittavaikutuksista.

Lääkeallergia on lääkkeen haittavaikutus

Lääkeallergian kliiniset oireet

Lääkeallergian kliininen luokitus

Nopeat allergiset reaktiot ilmaantuvat 1 tunnin kuluessa viimeisestä annoksesta, ja ne ilmenevät kliinisesti urtikariana, angioedeemana, allergisena nuhana, bronkospasmina ja anafylaksina. 

Myöhäiset allergiset reaktiot ilmenevät yli 1 tunnin kuluttua. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, kiinteä nodosum erythema, erythema multiforme, yleistynyt eryteema, eksfoliatiivinen ihottuma, AGEP-oireyhtymä, DRESS, Stevensin oireyhtymä - Johnson ja toksinen epidermaalinen nekrolyysioireyhtymä (Lyellin oireyhtymä).

Lääkeallergian yleisiä kliinisiä oireita ovat:

• Koko keho: anafylaksia , kuume, vaskuliitti, imusolmukkeiden turvotus, seerumitauti...
• Iho: Urtikaria , angioödeema, kutisevat näppylät jne.
• Keuhkot: Hengenahdistus, alveoliitti.
• Maksa: Hepatiitti, maksasoluvaurio.
• Sydän: Sydänlihastulehdus.
• Munuaiset: Glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä.
• Veri: Trombosytopenia purppura, hemolyyttinen anemia, neutropenia.

Jotkut lääkeallergiaoireyhtymät

Anafylaksia on vakavin ja mahdollisesti kuolemaan johtava allerginen reaktio. Anafylaksin kliiniset oireet ovat yleensä äkillisiä lääkkeen ottamisen jälkeen muutamasta sekunnista 20-30 minuuttiin, huipussaan noin 1 tunnin kuluttua, alkaen oudosta tunteesta (levottomuus, paniikki, kuolemanpelko...). 

Urtikaria on yleinen lääkeaineallergioiden ilmentymä. Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa urtikariaa, yleisimmät ovat antibiootit, seerumit, rokotteet, tulehduskipulääkkeet....

Allerginen angioödeema (Quincken turvotus): Yleisiä syitä ovat antibiootit, seerumi, tulehduskipulääkkeet...

Kosketusatooppinen ihottuma : Allerginen kontaktidermatiitti johtuu usein lääkkeistä ja kemikaaleista, pääasiassa paikallisista lääkkeistä ja kosmetiikasta.

Yleistynyt ihon punoitus: Yleensä aiheuttavat lääkkeet, kuten penisilliini, ampisilliini, streptomysiini, sulfonamidit, kloramfenikoli, tetrasykliini, rauhoittavat aineet, tulehduskipulääkkeet... 

Erythema nodosum: Yleensä aiheuttaa penisilliini, ampisilliini, sulfonamidi... 

Akuutti märkärakkulainen ihottuma: Voi aiheuttaa sulfonamidit, terbinafiini, kinolonit, hydroksiklorokiini, diltiatseemi , pristinamysiini, ampisilliini, amoksisilliini.

Eosinofiilinen systeeminen lääkereaktio (DRESS tai DiHS): Yleensä aiheuttavat sulfonamidit, fenobarbitaali, sulfasalatsiini, karbamatsepiini, fenytoiini, dapsoni, allopurinoli, diltiatseemi, oksikaami, tulehduskipulääkkeet, atenololi, kultasuolat, atsatiopriini, kaptoprinitsiini, etoksisykliini ...

Stevens-Johnsonin oireyhtymä: Yleisiä syitä ovat penisilliini, streptomysiini, tetrasykliini, hidas sulfamidi, antikonvulsantit, rauhoittavat lääkkeet, tulehduskipulääkkeet...

Lyellin oireyhtymä – Toksinen epidermaalinen nekrolyysi on vakavin toksinen epidermaalinen nekrolyysi, jolle on ominaista positiivinen Nikolskyn merkki (helposti irtoaminen), korkea kuolleisuus. 

Muut: Agranulosytoosi; seerumin sairaus; Eryteema kiinteä kromosomaalinen; Erilainen punoitus.

Mikä on alfakymotrypsiini?

Alfakymotrypsiini on proteolyyttinen entsyymi. Lääke valmistetaan aktivoimalla naudan haimasta uutettua kymotrypsinogeenia. Kymotrypsiini leikkaa spesifisesti aromaattisten aminohappojen (fenyylialaniini, tyrosiini, tryptofaani, metioniini, norleusiini ja norvaliini) ketjun lenkkejä, joten se hajottaa lasiaissuspension (Zin) nivelsiteen kuidut aiheuttamatta vakavia vaurioita linssille. silmä.

Kymotrypsiiniä on käytetty kapselinsisäisessä kaihileikkauksessa 20-60-vuotiaana, (miten: Poistaa ekstrakapsulaarinen kaihi, emulgoi lasiainen ultraäänellä ja imulla. Entsyymiliuos 1: 5 000 toimii yleensä 2 minuutissa, liuos 1: 10 000 noin 4 pöytäkirja). Kymotrypsiiniä on käytetty myös tulehduksellisen, posttraumaattisen ja postoperatiivisen turvotuksen hoitoon. 

Alfakymotrypsiini on proteolyyttinen entsyymi

Kohta

Alfakymotrypsiiniä käytetään lisähoitona kapselinsisäisten kaihien kirurgisessa poistamisessa 20–60-vuotiailla ihmisillä.

Lisäksi alfakymotrypsiiniä käytetään myös turvotuksen hoitoon trauman, leikkauksen ja palovammojen jälkeen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys alfakymotrypsiinille tai jollekin valmisteen aineosalle.

Varovainen

Alfakymotrypsiiniä ei suositella alle 20-vuotiaiden potilaiden kaihileikkaukseen mahdollisen lasiaisen menetyksen vuoksi. Älä käytä alfakymotrypsiiniä potilaille, joilla on kohonnut lasiaisen paine ja joilla on avohaavoja tai potilaille, joilla on synnynnäinen kaihi.

Annostelu ja hallinnointi

Oftalmologiassa:

Lääke on sekoitettava välittömästi ennen käyttöä valmistajan ohjeiden mukaisesti.

Tyypillisesti 150 yksikköä/ml vastaa 1:5 000 laimennusta. 

75 yksikköä/ml vastaa 1:10 000 laimennusta.

Turvotuksen hoito trauman, leikkauksen jälkeen: 

Voide: Levitä lääkettä turvotuneelle alueelle, hiero varovasti imeytyäkseen useita kertoja päivässä.

Suun kautta (21 mikrokatal-tablettia): 2 tablettia / kerta, 3-4 kertaa päivässä, ei pureskella. Voidaan laittaa kielen alle: 4-6 tablettia/vrk.

Lihakseen: 20 mikrokatalia/5 ml IM kerran päivässä.

Allerginen riski ja merkit allergiasta alfakymotrypsiinille

Haittavaikutukset (ADR) 

Alfakymotrypsiinin yleisin sivuvaikutus on ohimenevä kohonnut silmänsisäinen paine, joka johtuu sidekudosjätteen tuhoutumisesta, joka estää sidekalvon. Sarveiskalvon turvotusta ja lievää uveiittia voi esiintyä, kun lääkettä käytetään silmätautien hoidossa.

Lääkkeellä alfakymotrypsiinillä on antigeenisiä ominaisuuksia, joten lihaksensisäisen injektion jälkeen havaitaan joskus vakavia allergisia reaktioita.

Mitä tehdä, jos olet allerginen alfakymotrypsiinille?

Ohjeet ADR:n käsittelyyn

Jos epäillään allergiaa alfakymotrypsiinille, reaktiotesti tulee tehdä ennen alfakymotrypsiinin pistämistä.

Lääkkeiden säilyttäminen ADR:n rajoittamiseksi

Oftalminen alfakymotrypsiiniliuos on valmistettava välittömästi ennen käyttöä; Käyttämätön liuos on hävitettävä. Jos alfakymotrypsiiniliuos on käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen sameaa tai siinä on sakkaa, sitä ei saa käyttää. Altistuminen korkeille lämpötiloille voi vahingoittaa entsyymejä. Älä autoklaaa lyofilisoitua alfakymotrypsiiniä tai käyttövalmiiksi valmistettuja liuoksia. Ruiskut ja laitteet eivät saa sisältää alkoholia tai desinfiointiaineita, jotka voivat inaktivoida entsyymejä.

Säilytä tabletit alle 25°C lämpötilassa valolta ja kosteudelta suojattuna.

Jos potilas havaitsee alfakymotrypsiiniallergian riskin, on tarpeen ilmoittaa asiasta lääkärille tutkimusta ja varhaista diagnoosia varten.