Lisätietoja sulkukulmaglaukoomasta

Kulman sulkeutumisglaukooma sisältää monia ilmenemismuotoja eri sairauksissa, joten käy säännöllisesti silmissäsi tarkan diagnoosin ja tehokkaan hoidon saamiseksi.

Kulman sulkeutuva glaukooma liittyy etukammion kulman sulkeutumiseen, joka voi olla krooninen tai akuutti. Sulkukulmaglaukooman oireita ovat punaiset silmät, heikentynyt näkö, sädekehät, päänsärky ja pahoinvointi. Siksi välitöntä hoitoa tarvitaan pysyvän näönmenetyksen estämiseksi. 

Sulkukulmaglaukooman syyt

Kulman sulkeutuva glaukooma ilmenee, kun iiristä vedetään tai työnnetään taaksepäin, mikä johtaa iiriksen painautumiseen sarveiskalvon takaosaa vasten, mikä estää nesteen poistumisen ja lisää silmänsisäistä painetta. Tämän seurauksena kohonnut silmänpaine vaurioittaa näköhermoa. 

Sulkukulmaglaukooman syyt

Sulkukulmaglaukooman luokitus

Sulkukulmaglaukooma voi olla primaarinen tai sekundaarinen ja se voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen.

Primaarinen sulkukulmaglaukooma

Tämä patologia ei ilmene nuorilla, linssin koko kasvaa jatkuvasti iän myötä. Muissa tapauksissa suurennettu linssi työntää iiristä eteenpäin aiheuttaen kulman kapenemisen. Riskitekijöitä kapean näkökulman kehittymiselle ovat sukuhistoria, ikä ja etninen tausta.

Kulmaglaukooman vaarassa olevilla ihmisillä pupillin ympärillä olevan iiriksen ja lasiaisen välinen etäisyys on hyvin kapea, kun iiris on laajentunut, voima, joka vetää iiristä keskeltä taakse, lisää silmäkosketusta ja linssiä. pupilliin, mikä estää nesteen kulkeutumisen takakammiosta etukammioon. Tällä hetkellä nestemäisen nesteen eritys viipyy edelleen huoneen takaosassa, mikä lisää painetta työntäen iiristä eteenpäin, jolloin kulma sulkeutuu. Tämän seurauksena pupillien tukkeutuminen johtaa erittäin nopeasti primaariseen glaukoomaan.

Koska tämä äkillinen puhkeaminen tunnetaan akuuttina sulkukulmaglaukoomana, se on silmätauti, joka vaatii välitöntä puuttumista. Sulkeutuneen kulman glaukooma on yleistä, ja pupillikatkoumat häviävät itsestään muutaman tunnin kuluessa makuulle asettumisesta.

Primaarinen sulkukulmaglaukooma

Krooninen sulkukulmaglaukooma syntyy, jos kapea kulma aiheuttaa hitaasti arpeutumista perifeerisen iiriksen ja trabekulaarisen kovakalvon väliin tai silmänsisäinen paine kohoaa asteittain. Lisäksi laajentuneet pupillit voivat nurkata silmät ja aiheuttaa akuutin kulman sulkeutumisen kaikissa kohteissa, joissa on kapea kulma. Pupilla laajentavien laitteiden käyttöön tulee kiinnittää huomiota tutkimuksen, hoidon tai laajentumista aiheuttavien lääkkeiden systeemisen käytön aikana .

Toissijainen sulkukulmaglaukooma

Sekundaarisen sulkeutuneen kulman glaukooman syynä ovat muut olemassa olevat sairaudet, kuten verkkokalvotulehdus, proliferatiivinen diabetes mellitus, iskeeminen keskuslaskimotukos, uveiitti tai epiteeliinvaasio . Neovaskularisaatio tai tulehduksen jälkeinen arpeutuminen voi vetää iiristä eteenpäin ja aiheuttaa sulkeutumiskulmaglaukooman.

Sulkukulmaglaukooman merkit ja oireet

Akuutti sulkukulmaglaukooma

Akuutin sulkukulmaglaukooman oireita ovat silmien punoitus ja voimakas kipu, näön heikkeneminen, sädekehät, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Lisäksi systeemiset oireet voivat olla niin voimakkaita, että potilas diagnosoidaan väärin neurologiseksi tai maha-suolikanavan sairaudeksi.

Fyysisessä tutkimuksessa havaittiin sidekalvon turvotusta, sarveiskalvon sameutta, puolilaajentuneita pupilleja ja tulehdusreaktioita etukammiossa. Lisäksi potilaalla on myös näöntarkkuuden heikkenemisen oireita, silmänsisäinen paine on 40-80 mmHg, näköhermon päätä on vaikea havaita, koska sarveiskalvo on turvonnut ja näkökenttää ei voida tehdä ärsykkeen takia. Fyysinen tutkimus ei vaikuta primaarisen sulkukulmaglaukooman oireisiin, kuten pupillien tukkeutumiseen ja litteään iirikseen, ja ne ovat diagnostisia.

Akuutin sulkukulmaglaukooman oireet

Krooninen sulkukulmaglaukooma

Kroonisen sulkukulmaglaukooman oireita ovat joissakin tapauksissa punaiset silmät, epämukavuus, näön hämärtyminen tai päänsärky nukkuessa. Tämä johtuu siitä, että pupilli supistuu unen aikana ja linssi kallistuu taaksepäin painovoiman vaikutuksesta. Gonoskopiaa suoritettaessa kulma sulkeutuu ja kiinnittyy etupuolelle reunaan tukkien sarveiskalvon tai sädekehän pinnan.

Sulkukulmaglaukooman diagnoosi

Akuutin sulkukulmaglaukooman osalta arvioi silmänpaine ja kliiniset oireet, ja kroonisen sulkukulmaglaukooman tapauksessa suorita kulmaukset anteriorisen perifeerisen adheesion, näköhermon vaurion ja tyypillisen markkinavian havaitsemiseksi. 

Primaarisen suljetun glaukooman diagnoosi perustuu kliiniseen ja silmänpaineen mittaukseen. Oftalmoskopiassa voi näkyä turvonnutta sarveiskalvoa ja vaurioitunutta epiteeliä. Kuitenkin, jos toinen silmä on kapeakulmainen ja toinen laajakulmainen, se on merkki suljetun kulman glaukoomasta.

Kroonisen sulkukulmaglaukooman diagnoosi perustuu ylemmän perifeerisen anteriorisen synapsin läsnäoloon sukurauhasten tuiketutkimuksella sekä näön ja erityisesti silmän näköhermojen muutoksiin.

Näin ollen yksityiskohtaisten tietojen jakaminen sulkukulmaglaukooman syistä ja oireista . Sieltä voit erottaa ja tunnistaa merkit, jotta voit nopeasti tutkia ja valita sopivan hoitomenetelmän, joka estää sokeuden komplikaatioihin johtavan taudin etenemisen.