Kuinka panadolimyrkytys tulisi hoitaa maksan vajaatoiminnan välttämiseksi?

Panadol on yksi yleisesti käytetyistä kipulääkkeistä ja kuumetta alentavista aineista. Sitä pidetään melko turvallisena lääkkeenä, kun sitä käytetään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa, mutta panadolimyrkytys voi tapahtua, jos sitä käytetään liikaa tai väärin käytettynä.

Panadol, kipulääke ja kuumetta alentava lääke, on laajalti saatavilla, ja sitä voi ostaa apteekeista ilman reseptiä. Panadol voi kuitenkin aiheuttaa myrkytyksen, jos potilas käyttää väärin lääkettä.

Miksi panadol-myrkytys?

Panadol- kipulääkkeet valmistetaan useimmiten tabletteina, poretabletteina, joilla on useita eri nimiä ja ne kuuluvat kipulääkeryhmään, jolla on vähän sivuvaikutuksia. Siksi sitä käytetään yleisesti lievään tai kohtalaiseen kipuun ja auttaa myös alentamaan ruumiinlämpöä, jos sinulla on kuumetta.

Sen suosion ja reseptivapaan käytön vuoksi potilaat ostavat sitä usein ja käyttävät sitä sopimattomasti aiheuttaen myrkytyksen. Panadol-myrkytys voi tapahtua seuraavissa tapauksissa: 

• Annosten välinen aika on liian lyhyt.
• Parasetamolin ottaminen pitkään. Juo enemmän kuin suositeltu annos. 
• Ota myös useita kipulääkkeitä samanaikaisesti.

Panadol-myrkytys johtaa maksavaurioon ja mahdollisesti kuolemaan. Noin 4 % panadolista metaboloituu N-asetyylibentsokinonimiiniksi, joka on mahdollisesti maksatoksinen aine. Kun glutationin yliannostus ei riitä puhdistamaan myrkkyjä, aiheuttaa N-asetyylibentsokinonimiinin kerääntymisen maksaan, mikä johtaa maksasolujen hajoamiseen, nekroosiin ja jopa kuolemaan.

Panadolia sisältävät kipulääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet voivat johtaa panadolimyrkytykseen, jos niitä ei käytetä oikein

Panadol-myrkytyksen merkkejä

Panadol-myrkytyksen kliiniset oireet riippuvat ensiapuun saapumisajasta, annetusta annoksesta ja voidaan jakaa 4 vaiheeseen: 

• Ensimmäinen vaihe: Tapahtuu 24 tunnin sisällä nauttimisesta. Potilaat, joilla on tai ei ole oireita, kuten pahoinvointia, hikoilua, ruokahaluttomuutta, ...
• Maksavauriovaihe: Ilmenee 24 - 48 tunnin kuluttua ottamisen jälkeen vatsakipujen oireista, eli oikeasta alaneljänneksestä. Maksaentsyymiindeksit voivat nousta, veren hyytymisaika voi pidentyä. Useimmat potilaat eivät etene tämän vaiheen yli, etenkään ne, jotka käyttävät asetyylikysteiiniä myrkkyjen poistamiseen. 
• Maksan vajaatoimintavaihe: Ilmenee yleensä 3–5 päivää annostelun jälkeen, ja sille on ominaista pahoinvoinnin uusiutuminen ja paheneminen, johon liittyy väsymys, keltaisuus, sekavuus, uneliaisuus ja kooma. Lisäksi voi esiintyä muita ilmenemismuotoja, kuten munuaisten vajaatoiminta , hypoglykemia, koagulopatia, enkefalopatia, kohonneet maksaentsyymiarvot.
• Toipumisaika: Nopeassa hoidossa maksan toiminta palautuu täysin, jos vakavaa myrkytystä ei hoideta, potilas voi kuolla 4-18 päivän kuluessa.

Panadol-myrkytykselle alttiit kohteet

Tietyillä ihmisryhmillä on erityisen suuri akuutin maksatoksisuuden riski, jopa vain pienillä panadoliannoksilla. 

• Aliravitut potilaat: Panadolin aiheuttaman maksatoksisuuden riski on lisääntynyt aliravituilla henkilöillä . 
• Alkoholipotilaat: Krooniset alkoholistit luokitellaan erityisen riskialttiiksi huonon ravitsemustilan vuoksi. 
• Vanhukset: Ikä vaikuttaa myös maksatoksisuuden riskiin, erityisesti yli 40-vuotiailla potilailla, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta tai maksansiirto.
• Maksa- ja munuaissairaus: Ihmisillä, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus, on myös maksatoksisuuden riski panadolin heikentyneen aineenvaihdunnan vuoksi, erityisesti potilailla, joilla on kirroosi. 
• Raskaus: Vaikka ei ole näyttöä siitä, että raskaus olisi riskitekijä panadolitoksisuuteen. Panadolin käyttöä raskauden aikana on kuitenkin seurattava huolellisesti sekä äidille että vauvalle aiheutuvan vaaran vuoksi. 

Lisäksi pitkäaikaisessa karbamatsepiini- , primidon-, rifampisiin- ja isoniatsidihoidossa on maksatoksisuuden riski pieniannoksisesta panadolista huolimatta.

Iäkkäät ihmiset, heikko terveys, raskaana olevat naiset jne. ovat usein maksatoksisuuden vaarassa panadolia käytettäessä.

Kuinka hoitaa ja ehkäistä panadol-myrkytys?

Hoito

Jos saat panadol-myrkytysoireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tässä tilanteessa tarvitaan vieroitusmenetelmien lisäksi myös tukihoitoa. Terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat hengitysteiden tilan, hengitystiheyden ja hemodynaamisen tilan, kun epäillään panadolin yliannostusta.

Lisäksi lääkärisi arvioi, imeytyvätkö muut aineet panadolin kanssa. Kun potilas on hereillä, lääkäri antaa aktiivihiiltä toksiinien poistamiseksi ruoansulatuskanavasta, mieluiten tunnin sisällä sen ottamisesta.

Potilaita, joilla on panadolitoksisuus, voidaan hoitaa. N-asetyylikysteiini (NAC). Tämä lääke on lähes 100-prosenttisesti hepatosuojaava, kun sitä käytetään 8 tunnin sisällä akuutisti toksisesta panadolista, mutta se on silti tehokas potilailla, joille kehittyy oireita yli 24 tunnin kuluttua panadolin oraalisen annon jälkeen.

Potilaille, joilla on vaikea maksatoksisuus ja jotka voivat levitä maksan vajaatoimintaan, tulee arvioida maksansiirtoa. Maksansiirron kriteereitä ovat: Pysyvä metabolinen asidoosi elvyttämisen jälkeen, munuaisten vajaatoiminta, koagulopatia, enkefalopatia.

Estää

Jos sinulla on vilustuminen, matala kuume ja sinulla ei ole kipuoireita, sinun ei tule ottaa panadolia. Kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä käytettäessä tulee lukea huolellisesti käyttöohjeet sekä lääkkeen ainesosat, koska panadolia sisältäviä lääkkeitä on monia.

Älä juo alkoholia kipulääkkeiden käytön aikana, koska maksavaurion riski on erittäin suuri. Älä yliannostele Panadolia neuvottelematta lääkärisi kanssa. Panadolin annostelu vähintään 4 tunnin välein, käytön kesto alle 5 päivän ikäisille lapsille ja aikuisille alle 10 päivää. 

Panadol-myrkytyksen vaaralliset komplikaatiot, jotka johtavat maksan vajaatoimintaan

Panadol-myrkytys on hyvin yleistä maailmanlaajuisesti. Se on johtava maksansiirtojen syy. Ihmisten on oltava varovaisia ​​käyttäessään panadolia tai panadolia sisältäviä lääkkeitä ja lisäravinteita hengenvaarallisen maksatoksisuuden estämiseksi.