Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι όγκοι του εγκεφάλου που προέρχονται από ιστούς ή όργανα έξω από τον εγκέφαλο. Ο «αρχικός» όγκος ονομάζεται πρωτοπαθής καρκίνος και ο όγκος που έχει εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση) στον εγκέφαλο ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος. Η μετάσταση του εγκεφάλου είναι μια κοινή επιπλοκή του παγκόσμιου καρκίνου.
Η μετάσταση στον εγκέφαλο συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος από τον αρχικό όγκο, εξαπλώνοντας (μεταστάσεις) στον εγκέφαλο. Πρόκειται για ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο που θα πρέπει να προσέξουν οι ασθενείς να το εντοπίσουν το συντομότερο δυνατό για έγκαιρη θεραπεία.
1. Τι είναι ο μεταστατικός όγκος στον εγκέφαλο;
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι όγκοι του εγκεφάλου που προέρχονται από ιστούς ή όργανα έξω από τον εγκέφαλο. Ο «αρχικός» όγκος ονομάζεται πρωτοπαθής καρκίνος και ο όγκος που έχει εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση) στον εγκέφαλο ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος. Η μετάσταση του εγκεφάλου είναι μια συχνή επιπλοκή του συστηματικού καρκίνου και μια σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε ασθενείς με καρκίνο.
Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι οι πιο συχνοί όγκοι στο εσωτερικό του κρανίου (ενδοκρανιοειδείς όγκοι) με πιθανώς αυξανόμενη συχνότητα. Περίπου 170.000 νέες περιπτώσεις εγκεφαλικών μεταστάσεων διαγιγνώσκονται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι όγκοι του εγκεφάλου που προέρχονται από ιστούς ή όργανα εκτός του εγκεφάλου
2. Συνήθη συμπτώματα μεταστατικού όγκου εγκεφάλου
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Ένας ή περισσότεροι όγκοι εγκεφάλου θα έχουν ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να έχουν συμπτώματα ή σημεία που προκαλούνται από τον πρωτοπαθή καρκίνο.
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: Στους περισσότερους ασθενείς εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων λόγω του σχηματισμού και ανάπτυξης εγκεφαλικών βλαβών και της αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου (ενδοκρανιακή πίεση). Τα πιο κοινά συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι ο πονοκέφαλος, ο έμετος και η διαταραχή της συνείδησης.
Πονοκέφαλος: Ο πονοκέφαλος είναι το αρχικό σύμπτωμα που αναφέρεται περίπου στους μισούς ασθενείς με όγκο στον εγκέφαλο και γίνεται αισθητός στους περισσότερους ασθενείς σε κάποιο σημείο της εξέλιξης των εγκεφαλικών μεταστάσεων.
Έμετος: Ο έμετος συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα είναι πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Στα παιδιά, ο έμετος μπορεί να είναι τόσο δραματικός και έντονος που συχνά περιγράφεται ως «έμετος» (αιφνίδιος εμετός και έμετος).
Ο πονοκέφαλος είναι το αρχικό σύμπτωμα που αναφέρεται σε περίπου τους μισούς ασθενείς με όγκο στον εγκέφαλο
Απώλεια συνείδησης και μειωμένη εγρήγορση: Οι ασθενείς με όγκους στον εγκέφαλο παρουσιάζουν συχνά μειωμένη εγρήγορση ή απώλεια συνείδησης σε κάποιο σημείο. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν την ψυχική κατάσταση σε διάφορους βαθμούς, από ήπιες αλλαγές προσωπικότητας έως βαθιά και μη αναστρέψιμα κώμα.
Επιληπτικές κρίσεις: Οι επιληπτικές κρίσεις συνδέονται συνήθως με όγκους εγκεφάλου σε σχεδόν 35% των ασθενών με όγκο στον εγκέφαλο. Η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τον όγκο, ειδικά σε άτομα άνω των 45 ετών.
Τοπικά νευρολογικά συμπτώματα: Ενώ πονοκέφαλοι, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση και επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν με όγκους σε διάφορες θέσεις στον εγκέφαλο, ορισμένα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα για τη θέση.
Αυτά τα τοπικά (εστιακά) νευρολογικά συμπτώματα συνήθως επηρεάζουν το μέρος του σώματος στην πλευρά απέναντι από την πλευρά στην οποία υπάρχει ο όγκος. Για παράδειγμα, ένας όγκος στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει αισθητικές (όπως μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης) ή κινητικές (όπως μυϊκή αδυναμία) διαταραχές στην αριστερή πλευρά του σώματος.
3. Πώς γίνεται η διάγνωση του μεταστατικού όγκου στον εγκέφαλο;
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μετά από ενδοφλέβια ένεση σκιαγραφικού σε ασθενή με μεταστάσεις εγκεφάλου καρκίνου του πνεύμονα δείχνει πολλαπλές μεταστατικές βλάβες του εγκεφάλου διαφόρων μεγεθών και τυπικών περιγραμμάτων.
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να διαγνωστούν με τις ακόλουθες απεικονιστικές μεθόδους:
Αξονική τομογραφία: Οι αξονικές τομογραφίες, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνες τους ή με ενδοφλέβια αντίθεση, δίνουν εικόνες του εγκεφάλου σε διαφορετικές γωνίες και είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση όγκων εγκεφάλου .
Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να διαγνωστούν με απεικονιστικές μεθόδους
MRI (Μαγνητικός Συντονισμός Εγκεφάλου): Αυτή η μέθοδος παράγει καθαρές εικόνες του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Με την ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικού, η μαγνητική τομογραφία είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εγκεφαλικών μεταστάσεων.
Εκτός από τις δύο παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ένας νευροογκολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να ζητήσει πιο σύνθετες εξετάσεις ή έρευνες.
4. Μέθοδοι θεραπείας μεταστατικών όγκων εγκεφάλου
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του όγκου, την κατάσταση του πρωτοπαθούς όγκου και τη γενική υγεία του ασθενούς. Οι στόχοι θεραπείας μπορεί επίσης να ποικίλλουν, όπως η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της λειτουργίας ή η βελτίωση της άνεσης του ασθενούς.
Φάρμακο
- Μη χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, όπως πονοκεφάλους (όπως τα αναλγητικά), για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων (όπως η φαινυτοΐνη) και για τη μείωση του οιδήματος (όπως η κορτιζόνη).
- Φάρμακα χημειοθεραπείας: Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να επιτίθενται και να καταστρέφουν κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα, όπως τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Επίσης, ο καρκίνος σε διαφορετικά σημεία μπορεί να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα.
Χειρουργική επέμβαση
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Η χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική για τη θεραπεία ορισμένων τύπων εγκεφαλικών μεταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νευροχειρουργός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα εγκεφαλικού ιστού για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Στη συνέχεια αφαιρείται ο όγκος (ονομάζεται επίσης βλάβη).
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν ο θεράπων ιατρός προβλέπει ότι είναι πιο πιθανό να ανακουφίσει τα συμπτώματα από άλλες θεραπείες και ότι μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.
Ακτινοθεραπεία
Τι είναι ο μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου; Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να επικεντρωθεί στον όγκο για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS), μια σημαντική πρόοδος στην ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιεί μια τρισδιάστατη τεχνική για την παροχή μεγάλης δόσης ακτινοβολίας σε έναν όγκο (στόχο) χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι γάμμα ή γραμμικό επιταχυντή.
Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η ικανότητά του να θεραπεύει όγκους (βλάβες) που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι μη επεμβατικό (δηλαδή, χωρίς αναισθησία, κρανιοτομή κ.λπ.), έχει λιγότερους κινδύνους και απαιτεί μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
Άλλες θεραπείες
Κληρονομούνται οι όγκοι του εγκεφάλου ; Πολλές νέες δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη χρήση γονιδιακής θεραπείας στη θεραπεία των μεταστάσεων. Ωστόσο, η γονιδιακή θεραπεία για μεταστάσεις στον εγκέφαλο βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο.
Πρόγνωση
Συνολικά, η πρόγνωση για εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι αρκετά κακή. Πολλοί άνθρωποι με εγκεφαλικές μεταστάσεις έχουν εκτεταμένους όγκους. Οι ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις συνήθως πεθαίνουν μέσα σε δύο χρόνια.
Οι προγνωστικοί παράγοντες είναι περίπλοκοι και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση της υγείας, τον βαθμό επίδρασης στη νευρολογική λειτουργία, το χρόνο μεταξύ της διάγνωσης του πρωτοπαθούς καρκίνου και της διάγνωσης των εγκεφαλικών μεταστάσεων, τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου καθώς και τη φύση, το μέγεθος , και διεισδυτικότητα του μεταστατικού όγκου.