Ιογενής μηνιγγίτιδα και όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί από πολλές αιτίες όπως βακτήρια, ιούς, παράσιτα... Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να μάθετε τα περισσότερα για την ιογενή μηνιγγίτιδα.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη της μεμβράνης που καλύπτει το κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία προκαλείται από έναν ιό. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνή στα παιδιά. Αν και η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, εξακολουθεί να χρειάζεται να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές. 

Τι είναι η ιογενής μηνιγγίτιδα;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η ιογενής μηνιγγίτιδα προκαλείται από ιούς. Η ιογενής εγκεφαλίτιδα χωρίζεται περαιτέρω σε 2 τύπους:

Δευτερογενής ιογενής μηνιγγίτιδα: Πρόκειται για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από επιπλοκές των ιών που προκαλούν παρωτίτιδα, ιλαρά, γρίπη, απλού έρπητα… 

Πρωτοπαθής ιογενής μηνιγγίτιδα: Πρόκειται για ασθένεια που προκαλείται από ιούς σε φυσικές δεξαμενές, από έντομα που μεταδίδουν ιούς που προκαλούν ασθένειες (κουνούπια, τσιμπούρια, πολυκύτταροι οργανισμοί...).

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά τα ακόλουθα άτομα κινδυνεύουν περισσότερο:

• Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι η ομάδα που κινδυνεύει περισσότερο. Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα παιδιά, ζουν σε πολυσύχναστες αίθουσες διδασκαλίας, μολύνουν εύκολα το ένα το άλλο και σχηματίζουν επιδημίες όπως νόσος χεριών, αφθώδους πυρετού, ιλαρά κ.λπ.
• Τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, οι λήπτες μοσχευμάτων οργάνων κ.λπ. είναι επίσης ευαίσθητα σε λοίμωξη από ιούς CMV, HSV, EBV κ.λπ., επομένως διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μηνιγγίτιδας .
• Τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας, της ανεμοβλογιάς, της γρίπης... έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο ασθένειας από τα άτομα που είναι πλήρως εμβολιασμένα. 

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως: πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, οίδημα εγκεφάλου... Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο κίνδυνος επιπλοκών, επακόλουθων αναπηρίας κατά τη διάρκεια της ζωής ή του θανάτου είναι αναπόφευκτος.

Οι ιοί είναι οι ένοχοι που προκαλούν ιογενή μηνιγγίτιδα

Αιτίες ιογενούς μηνιγγίτιδας

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί ιοί που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Κάθε τύπος θα φέρει βιολογικά χαρακτηριστικά, μηχανισμούς μετάδοσης και παθογόνους παράγοντες, διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και απαιτεί διαφορετικές διαγνώσεις ασθενειών. Οι πιο κοινές αιτίες ιογενούς μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Εντεροϊός: Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία ιογενούς μηνιγγίτιδας σε όλες τις ηλικίες. Μπορεί να είναι η αιτία έως και στο 85% των περιπτώσεων. 
• Η ομάδα Β του ιού Coxsackie είναι η κύρια αιτία ασθένειας σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών.
• Το EV71 και ο ιός Coxsackie A16 και ορισμένα άλλα στελέχη της νόσου του χεριού, του ποδιού και του στόματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα. 
• Ο ιός της πολιομυελίτιδας μπορεί να είναι η αιτία της μηνιγγίτιδας με καθαρό νερό.
• Ο απλός έρπης (HSV-1, HSV-2), ο ιός της ανεμευλογιάς (VZV), ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), ο ιός Epstein Barr... ή άλλοι ιοί της οικογένειας του έρπητα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ιογενή μηνιγγίτιδα. 
• Ορισμένοι άλλοι σπάνιοι ιοί οδηγούν επίσης σε αυτή την επικίνδυνη ασθένεια όπως: Ιός δάγκειου πυρετού, ιός παρωτίτιδας, ιός ιλαράς, ιός λύσσας...

Εντεροϊός - ο κύριος «ένοχος» της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η περίοδος επώασης των ατόμων με ιογενή μηνιγγίτιδα είναι συνήθως 5 έως 15 ημέρες. Η ασθένεια θα εξελιχθεί από το αρχικό στάδιο στο πλήρες στάδιο. Κάθε στάδιο παρουσιάζει διαφορετικά τυπικά κλινικά συμπτώματα. Λεπτομέρεια: 

Συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου

Μερικά συμπτώματα της νεοεμφανιζόμενης ιογενούς μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Τα άτομα με ιογενή μηνιγγίτιδα έχουν συχνά έναν ξαφνικό και επίμονο υψηλό πυρετό. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως μεταξύ 39 και 41 βαθμών Κελσίου. 
• Μαζί με τον πυρετό είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα πονοκεφάλου. Τα παιδιά που δεν ξέρουν να μιλάνε θα κλάψουν πολύ και θα είναι λιγότερο ευέλικτα. 
• Η ναυτία, ο πολύς έμετος, ακόμη και ο έμετος είναι επίσης κοινά συμπτώματα όταν ο νέος ιός εισβάλλει στο σώμα του ασθενούς. 
• Ανάλογα με τον ιό, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως καταρροή, βήχας, διάρροια, εξάνθημα, φουσκάλες, πληγές στα άκρα...

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα σημάδια της ιογενούς μηνιγγίτιδας κατά την έναρξη της νόσου είναι αρκετά ασαφή. Αυτό είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα σε πολλές άλλες ασθένειες, επομένως είναι εύκολο να συγχέεται. Όταν υπάρχουν σοβαρά σημάδια στο πλήρες στάδιο, η μηνιγγίτιδα είναι ήδη σε σοβαρό επίπεδο.

Συμπτώματα πλήρους εξάπλωσης νόσου

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο ασθενής θα εμφανίσει μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οι νευρολογικές εκδηλώσεις αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την εμφάνιση της νόσου. Οι ασθενείς έχουν σημάδια λήθαργου, υπνηλία, έλλειψη εγρήγορσης, λήθαργο, ακόμη και κώμα. 
• Πολλοί άνθρωποι έχουν μερική κρίση ή σπασμό σε ολόκληρο το σώμα. 
• Υπάρχουν ασθενείς με συμπτώματα παράλυσης των άκρων ή ημιπληγίας. 
• Οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να έχουν αναπνευστική ανεπάρκεια , καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ πνευμονικό οίδημα...

Επιπλέον, μέσω τυπικών κλινικών συμπτωμάτων, μπορούμε να προβλέψουμε και ποιος ιός είναι ο «ένοχος». Π.χ: 

• Ασθένειες χεριών, ποδιών και στόματος όπως στοματικά έλκη, φουσκάλες στις παλάμες και τα πόδια, ερύθημα σε χέρια και πόδια... είναι συχνές σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ορισμένους Εντεροϊούς. 
• Φουσκάλες γύρω από το στόμα ή στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα HSV.
• Εάν το γάγγλιο της κάτω γνάθου είναι πρησμένο, ο αδένας του αυτιού έχει φλεγμονή, ο ασθενής μπορεί να έχει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας. 
• Η επιπεφυκίτιδα των ματιών, το εξάνθημα από ιλαρά και η φλεγμονή της αναπνευστικής οδού είναι εκδηλώσεις σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα από τον ιό της ιλαράς. 
• Οι φουσκάλες σε ολόκληρο το σώμα και στην οροφή του στόματος μπορεί να είναι σημάδι μηνιγγίτιδας που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς. 
• Ο συνεχής υψηλός πυρετός με αιμορραγία του βλεννογόνου, η υποδόρια αιμορραγία είναι εκδήλωση μηνιγγίτιδας που προκαλείται από τον ιό του δάγκειου πυρετού.

Συμπτώματα χεριών, ποδιών και στόματος σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον Εντεροϊό 71

Είναι μεταδοτική η ιογενής μηνιγγίτιδα;

Οι δεξαμενές των ιών που προκαλούν ιογενή μηνιγγίτιδα στη φύση είναι τα πουλιά, τα ερπετά, τα τρωκτικά και τα κουνούπια που μεταδίδουν συγκεκριμένες ασθένειες Κάθε ιός μεταδίδεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι μετάδοσης της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι: 

• Ο εντεροϊός μεταδίδεται κυρίως μέσω της αναπνευστικής οδού, της κοπράνων-στοματικής οδού, μέσω της επαφής με τις φουσκάλες του ασθενούς χεριού, ποδιού και στόματος... Η νόσος είναι εύκολο να προκαλέσει επιδημίες. 
• Ο HSV-1 μεταδίδεται με άμεση επαφή. Ο HSV-2 μεταδίδεται σεξουαλικά. Οι HSV-1 και HSV-2 μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα.
• Οι ιοί της ανεμοβλογιάς, της ιλαράς και της παρωτίτιδας μεταδίδονται μέσω των αναπνευστικών σταγονιδίων ή της επαφής από άτομο με άτομο. 
• Ιός δάγγειου πυρετού, ιός εγκεφαλίτιδας του Δυτικού Νείλου που μεταδίδεται από φορείς κουνουπιών. 
• Ο ιός CMV μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί ή μέσω της σεξουαλικής επαφής. 

Ο επαρκής εμβολιασμός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της ιογενούς μηνιγγίτιδας. Τα εμβόλια κατά της ιλαράς, της πολιομυελίτιδας, της γρίπης, της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας... συμβάλλουν επίσης στη σημαντική μείωση της συχνότητας της ιογενούς μηνιγγίτιδας. Στην πραγματικότητα, ο εμβολιασμός είναι επίσης ο ασφαλέστερος τρόπος πρόληψης της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Όλοι πρέπει να είναι πλήρως εμβολιασμένοι κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας οποιασδήποτε αιτίας. 

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ακόμη μια ειδική θεραπεία για την ιογενή μηνιγγίτιδα. Τα αντιιικά φάρμακα λειτουργούν μόνο για ορισμένους ιούς, αλλά όχι για όλους. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να ανιχνεύονται έγκαιρα τα συμπτώματα, ώστε οι ασθενείς να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία.