Πώς να αλλάξετε σωστά και με ασφάλεια τον επίδεσμο πληγών

Η αλλαγή του επίδεσμου πληγών θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τους ιατρικούς κανονισμούς για να διασφαλίζεται η ασφάλεια του ασθενούς. Πώς να αλλάξετε σωστά και με ασφάλεια τον επίδεσμο πληγών θα παρουσιαστεί από το Blog aFamilyToday στο παρακάτω άρθρο.

Η αλλαγή του επιδέσμου και το σωστό πλύσιμο της πληγής όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση της καθαρότητας της πληγής και στην αποφυγή μόλυνσης, αλλά και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ανάλογα με τον τύπο του τραύματος, θα υπάρχουν ορισμένες αρχές και διαδικασίες. Δείτε πώς μπορείτε να αλλάξετε σωστά και με ασφάλεια  τον επίδεσμο τραυμάτων .

Ταξινόμηση κοινών καταστάσεων τραύματος

Κάθε πληγή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και ιδιότητες. Με βάση την ταξινόμηση του τραύματος, θα εφαρμοστούν διαφορετικές τεχνικές επίδεσης και πλύσης τραύματος.

Για καθαρές (μη μολυσματικές) πληγές

Οι καθαρές πληγές είναι μη μολυσματικές πληγές που δεν παράγουν υγρό ή φλεγμονώδες πύον. 

• Η ομάδα των πληγών που δεν χρειάζεται συρραφή: χωρίς πρήξιμο, χωρίς πύον, καλή ανάπτυξη δέρματος και καλή πρόοδο.
• Ομάδα τραυμάτων προς συρραφή: Η άκρη του ράμματος είναι επίπεδη, δεν υπάρχει οίδημα στη θέση των ραμμάτων, δεν υπάρχει υγρό, δεν υπάρχει κάψιμο, ερυθρότητα ή ενόχληση.

Για μολυσμένα τραύματα

• Πληγές χωρίς ράμματα: Υπάρχει ερυθρότητα γύρω από το τραύμα, στο τραύμα, υπάρχει πολύ υγρό, πύον, και πολλές νεκρωτικές περιοχές. Για βαθιές πληγές, η έκταση της βλάβης είναι εκτεταμένη, οδηγώντας σε κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης σε μεγάλη κλίμακα.
• Ραμμένα τραύματα: Τα ράμματα έχουν φλεγμονή, ερυθρότητα, γύρω από την πληγή, η τραυματισμένη περιοχή αισθάνεται πόνο και κάψιμο. Επιπλέον, ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό.

Κάθε τύπος τραύματος θα έχει διαφορετική αλλαγή επιδέσμου 

Προετοιμαστείτε πριν αλλάξετε επιδέσμους, πλύνετε τις πληγές

• Ενημερώστε τον ασθενή προσεκτικά πριν κάνετε αλλαγές επιδέσμου, πλύσιμο τραύματος
• Παρατηρήστε και αξιολογήστε την κατάσταση του τραύματος.
• Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να πλένει τα χέρια του με αντισηπτικό, φροντίστε να χρησιμοποιείτε πάντα ιατρικά γάντια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ετοιμάστε τα απαραίτητα εργαλεία για να αλλάξετε, πλύνετε την πληγή, δώστε προσοχή για να εξασφαλίσετε τη στειρότητα.

Σπιτικό κιτ αλλαγής επιδέσμου πληγών 

Πώς να αλλάξετε σωστά τον επίδεσμο πληγών

Για μη μολυσματικές πληγές

• Βάλτε τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει σε μια άνετη θέση.
• Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι πάνω από το άκρο εάν ο τραυματισμός είναι άκρο, απλώστε ένα μαξιλάρι ή πλαστικό φύλλο κάτω από την πληγή.
• Αφαιρέστε απαλά τον παλιό επίδεσμο από το τραύμα, δίνοντας μεγάλη προσοχή στο τραύμα που αιμορραγεί. Σε περίπτωση που υπάρχει υγρό ή ξεραμένο αίμα στην πληγή, χρησιμοποιήστε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με νερό και στη συνέχεια τοποθετήστε το πάνω από τον παλιό επίδεσμο για να κάνετε την πληγή πιο υγρή, να ξεφλουδίσετε ευκολότερα και, στη συνέχεια, αφαιρέστε αργά τον επίδεσμο.
• Πετάξτε τον παλιό επίδεσμο στον κάδο ιατρικών απορριμμάτων.
• Παρατηρήστε και αξιολογήστε εν συντομία την κατάσταση του τραύματος: Ελέγξτε εάν το τραύμα είναι πρησμένο, κόκκινο, αιμορραγεί ή όχι.
• Χρησιμοποιήστε καθαρή γάζα για να απορροφήσετε το αντισηπτικό διάλυμα για να πλύνετε την πληγή, από το εσωτερικό του τραύματος μέχρι το εξωτερικό του υγιούς δέρματος. Απορροφήστε απαλά, μην τρίβετε έντονα.
• Χρησιμοποιήστε μικρή γάζα ή στεγνό βαμβάκι για να σκουπίσετε απαλά την επιφάνεια του τραύματος.
• Τοποθετήστε φρέσκια αποστειρωμένη γάζα πάνω από την πληγή.

Για ραμμένα τραύματα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αλλάξτε τον επίδεσμο, πλύνετε τακτικά την πληγή, προχωρήστε καλά όταν η πληγή είναι σε νεαρό δέρμα, στεγνώστε στην επιφάνεια, χωρίς εκκρίσεις ή πύον. Για πληγές στο κεφάλι, το πρόσωπο μπορεί να κοπεί μετά από 5 ημέρες. Άλλες περιοχές μπορούν να αφαιρεθούν μετά από 7 ημέρες. 

Πώς να κόψετε το νήμα: Χρησιμοποιήστε ένα σφιγκτήρα Kocher και μετά περάστε το ψαλίδι κοντά στο δέρμα, κόψτε τα εκτεθειμένα μέρη, τραβήξτε το νήμα στην αντίθετη πλευρά της κοπής.

Αλλάξτε επιδέσμους για μη μολυσματικά τραύματα 

Σε περίπτωση μολυσμένου τραύματος

Ραμμένο τραύμα:

Οι διαδικασίες προετοιμασίας και επίδεσης είναι παρόμοιες με εκείνες για μη μολυσμένα τραύματα. Ωστόσο, πρέπει να κάνετε ένα ακόμη βήμα ως εξής:

• Παρατηρήστε την πληγή, εάν δείτε σημάδια σοβαρής μόλυνσης όπως πρήξιμο, ερυθρότητα, ραγάδες κ.λπ., πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αντισηπτικό διάλυμα για να πλύνετε το εξωτερικό της πληγής.
• Χρησιμοποιήστε τη λαβίδα Kocher και κοφτερό ψαλίδι για να κόψετε ένα μικρό οζίδιο στη μολυσμένη περιοχή και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τη λαβίδα Kocher για να διαχωρίσετε ελαφρώς την άκρη του τραύματος.
• Χρησιμοποιήστε γάζα για να πιέσετε απαλά κατά μήκος του τραύματος για να απορροφήσει όλο το υγρό από το τραύμα. Συνεχίστε να το κάνετε αυτό μέχρι η πληγή να είναι εντελώς καθαρή. 
• Χρησιμοποιήστε ένα άλλο καθαρό επίθεμα γάζας για να στεγνώσετε την πληγή.
• Εφαρμόστε φρέσκια γάζα πάνω από την πληγή και επιδέστε ως συνήθως. 

Πληγές χωρίς ράμματα:

• Αφού αφαιρέσετε τους παλιούς επιδέσμους και τη γάζα, χρησιμοποιήστε γάζα για να καθαρίσετε και να απορροφήσετε υγρό και πύον στην πληγή. Στη συνέχεια απολυμάνετε το τραύμα με ένα εξειδικευμένο διάλυμα ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. 
• Χρησιμοποιήστε ψαλίδι για να κόψετε τον νεκρωτικό και θρυμματισμένο ιστό. Εάν το τραύμα είναι περίπλοκο, σε δυσδιάκριτη θέση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν πύον και ξένα αντικείμενα.
• Τα μεγάλα μολυσμένα τραύματα συχνά χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν, επομένως απαιτείται συνεχής άρδευση (ή μέθοδος Carrel). Το διάλυμα που χρησιμοποιείται για άρδευση είναι ένα μείγμα dakin, 3% βορικό νερό, 0,2% νιτρικό άργυρο.
• Πλύνετε απαλά την πληγή μέχρι η επιφάνεια να απαλλαγεί από πύον και υγρό. Για πληγές που είναι πολύ βαθιές, μπορεί να τοποθετηθεί μηχανισμός για την αποστράγγιση του υγρού και του πύου.
• Στη συνέχεια επαναλάβετε τα ίδια βήματα. 

Αλλάξτε επιδέσμους για μολυσμένα τραύματα 

Πράγματα που πρέπει να προσέχετε όταν αλλάζετε τον επίδεσμο τραύματος

• Τηρείτε αυστηρά την πλήρη άσηπτη τεχνική πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία καθαρισμού του τραύματος.
• Πλύνετε την πληγή από μέσα προς τα έξω, από πάνω προς τα κάτω και απλώστε περίπου 5 cm από την πληγή για να εξασφαλίσετε ότι η πληγή καθαρίζεται με τον πιο καθαρό τρόπο.
• Η επέμβαση πρέπει να είναι ήπια, για να μην προκαλείται πόνος στον ασθενή. Εξάλλου, είναι πάντα απαραίτητο να παρηγορείται και να ενθαρρύνεται ο ασθενής να μειώσει το άγχος.
• Περιορίστε τη χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου για τον καθαρισμό των πληγών που δεν παρουσιάζουν σημάδια μόλυνσης, επειδή μπορεί να κάνουν την πληγή να καθυστερήσει να επουλωθεί.
• Τα παυσίπονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλες πληγές.

Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να κάνει τις πληγές να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν 

Μέθοδοι για τη διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενούς κατά την αλλαγή επιδέσμου

• Εγγυημένη στειρότητα.
• Παρατηρήστε πάντα προσεκτικά, αξιολογήστε την κατάσταση του τραύματος κατά την αλλαγή του επιδέσμου.
• Εάν το τραύμα είναι πολύ βρώμικο, πλύνετε πρώτα το εξωτερικό του τραύματος και μετά τσιμπήστε όταν πλένετε το εσωτερικό του.
• Οι επίδεσμοι που είναι πολύ εμποτισμένοι με υγρό πρέπει να αλλάζονται αμέσως για να αποφευχθούν δερματικές πληγές.
• Εκτομή εάν το τραύμα έχει πολύ νεκρωτικό ιστό.
• Χρησιμοποιήστε ηλεκτρική σκούπα (VAC) ή βιολογικούς επιδέσμους για να βοηθήσετε το τραύμα να επουλωθεί πιο γρήγορα.
• Καλύψτε την πληγή αρκετά καλά.
• Δώστε οδηγίες στον ασθενή να έχει ένα πρόγραμμα διατροφής και άσκησης κατάλληλο για την ιατρική κατάσταση.
• Χειριστείτε τακτικά και καθαρά τους επιδέσμους και άλλα ιατρικά εργαλεία για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Στο παραπάνω άρθρο, δείξαμε πώς να αλλάξετε τον επίδεσμο τραύματος, αν και αυτή είναι μια σχετικά απλή διαδικασία, απαιτεί μεγάλη προσοχή. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε τα πράγματα που έχουμε σημειώσει για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους ασθενείς σας!